復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效觀察

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1、復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的療效觀察【摘要】目的觀察復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛的臨床效果。方法選擇我院2011年9月至2013年12月82例冠心病心絞痛患者作為探討對(duì)象，隨機(jī)將患者分為治療組（41例）和對(duì)照組（41例）。治療組患者口服復(fù)方丹參滴丸，對(duì)照組口服消心痛，12周后比較兩組患者臨床治療效果以及血液流變學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后心絞痛發(fā)作次數(shù)。結(jié)果治療組患者臨床治療總有效率為90.3%，效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.6%），P0.05），具有可比性。1.2治療方法所有患者入院后均根據(jù)原發(fā)病及臨床癥狀表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)癥處理，對(duì)照組

2、患者口服消心痛，10mg/次，3次/d;治療組患者口服復(fù)方丹參滴丸，10粒/次，3次/d。12周后比較兩組治療效果。1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)7顯效：心絞痛發(fā)作和治療前相比，次數(shù)減少80%左右，心絞痛疼痛級(jí)別至少降低2個(gè)等級(jí);有效：心絞痛發(fā)作和治療前相比，次數(shù)減少50～80%左右，心絞痛疼痛級(jí)別至少降低1個(gè)等級(jí);無(wú)效：心絞痛發(fā)作和受治療前比較無(wú)顯著差異，心絞痛疼痛級(jí)別無(wú)變化，甚至嚴(yán)重;總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總例數(shù)*100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，當(dāng)P<0.05

3、時(shí)，認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1療效比較治療組患者臨床治療總有效率為90.3%，效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.6%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。表1兩組患者治療前、后臨床治療效果比較組別例數(shù)顯效（n/%）好轉(zhuǎn)（n/%）無(wú)效（n/%）總有效率（n/%）治療組4122（53.7）15（36.6）4（9.7）790.3對(duì)照組4113（31.7）18（43.9）10（24.4）75.62.2血液流變學(xué)指標(biāo)比較兩組治療前血液流變學(xué)指標(biāo)接近，具有可比性。治療后，兩組組內(nèi)治療前后比較，除對(duì)照組全血粘度變化不明顯外，其他各項(xiàng)指標(biāo)均有所

4、降低，P<0.05;治療后，治療組全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓跡均顯著下降，與治療前比較，P<0.05;顯示復(fù)方丹參滴丸能夠改善血液流變性質(zhì)，且變化情況優(yōu)于對(duì)照組，見(jiàn)表2。表2兩組患者血液流變學(xué)指標(biāo)比較組別時(shí)間全血粘度（低切）全血粘度（高切）血漿黏度紅細(xì)胞壓跡（%治療組7治療前14.2±2.35.5±0.72.0±0.247.8±5.2治療后11.5±2.14.2±0.61.3±0.142.3±4.2對(duì)照組治療前14.3±2.35.4±1.31.9±0.447.8±5.3治療后13.5±2.05.0±1.2　　1.6±0.446.3±4.12

5、.3疼痛發(fā)作情況比較7兩組患者治療后心絞痛發(fā)作情況和治療前相比，均有一定緩解和改善，但治療組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著少于對(duì)照組患者，P<0.05，結(jié)果詳見(jiàn)表3。表3兩組患者治療前、治療后心絞痛發(fā)作情況比較組別例數(shù)時(shí)間發(fā)作頻率（次/周）持續(xù)時(shí)間（min/次）心絞痛積分（分）治療組41治療前18.5±3.49.1±2.418.5±4.8治療后7.6±2.13.1±1.28.1±3.6對(duì)照組41治療前718.6±3.89.3±2.518.6±4.7治療后15.4±3.37.4±2.915.7±4.93.討論冠心病心絞痛（CHD）給患者身體健康、生命安

6、全帶來(lái)嚴(yán)重威脅，和傳統(tǒng)西醫(yī)藥物治療不同，中藥治療能夠有效降低對(duì)患者胃腸、肝腎等臟器功能的損害程度[2]。丹參在我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中具有廣泛用途，也是活血化瘀、消腫止痛的首先中藥藥材。復(fù)方丹參滴丸主要成分為水溶性丹參素和三七皂甙，屬于純中藥制劑，具有活血通脈、化瘀消腫、寬胸通陽(yáng)、化痰止咳、除燥排憂等功效，進(jìn)而對(duì)“胸痹”起到抑制作用。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)，復(fù)方丹參滴丸可有效減少血管阻力，擴(kuò)張受到抑制的冠狀動(dòng)脈，增加血流量，減少心肌耗氧量[3]。另外，復(fù)方丹參滴丸還可改變血液黏性，加速血流，對(duì)血小板聚集現(xiàn)象產(chǎn)生抑制作用，進(jìn)一步調(diào)節(jié)患者血脂指標(biāo)。說(shuō)明復(fù)方丹參滴丸

7、不僅與祖國(guó)醫(yī)學(xué)一脈相承，還與西醫(yī)治療理論高度吻合，因此在冠心病心絞痛臨床治療中應(yīng)用廣泛。7結(jié)合本文分析探討所得數(shù)據(jù)，治療組患者臨床治療總有效率為90.3%，效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（75.6%），P<0.05;兩組患者經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療后，心絞痛發(fā)作次數(shù)均有所減少，治療組發(fā)作次數(shù)明顯少于對(duì)照組，P<0.05;且治療組患者血液流變學(xué)指標(biāo)變化情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。通過(guò)臨床實(shí)踐表明，復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛，具有十分顯著的臨床療效，能夠明顯抑制心肌缺血、心肌梗塞所引起的血清肌酸磷酸激酶活性升高現(xiàn)象，具有較高安全性和可靠性。并且其毒副作用較小，能夠有

8、效減輕疾病對(duì)患者機(jī)體造成損害和影響，并能有效控制患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，進(jìn)一步減輕患者身心痛苦，值得推廣使用。參考文獻(xiàn)：[1]周景想，唐明，李潔，等.2000例冠心病心