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1、復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛100例療效觀察臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐雜志.2003,12(4)：515-516復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛100例療效觀察周杰忠，熊攀(聊城市第二人民醫(yī)院，山東臨清252600)摘要：目的：觀察復(fù)方丹參滴丸對(duì)冠心病心絞痛的療效。方法：治療組100例給予復(fù)方丹參滴丸10粒/次，每FI3次，口服，療程4周，觀察用藥后冠心病心絞痛患者的癥狀緩解及心電圖變化情況。并設(shè)同期服用復(fù)方丹參片者100例，每次3片，每日3次為對(duì)照組。結(jié)果：服用復(fù)方丹滴丸者，胸悶、心絞痛緩解率達(dá)90%,對(duì)照組緩解率達(dá)
2、60%(p<0.01),心電圖好轉(zhuǎn)率76.2%,對(duì)照組為46.7%(p<0.05)o結(jié)論：復(fù)方丹參滴丸療效確切，服用方便，長期服用無不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。關(guān)鍵詞：復(fù)方丹參滴丸；冠心?。恍慕g痛中圖分類號(hào)：R541.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B2000年1月~2002年1月應(yīng)用復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛，效果確切。報(bào)告如下：1資科與方法1.1一般資料200例冠心病心絞痛患者中，男130例，女70例,年齡35歲~55歲64例，56歲~70歲136例。病程2a~6a不等，其中伴有高血壓者86例，2型糖
3、尿病7例。所有患者均符合WHO關(guān)于缺血性心臟病診斷的命名及標(biāo)準(zhǔn)，其中穩(wěn)定型心絞痛96例，不穩(wěn)定型心絞痛204例。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組100例，兩組性別、病史、年齡無明顯差異。1.2給藥方法除合并有原發(fā)病（高血壓、常規(guī)用降壓藥）、糖尿?。ǔＲ?guī)控制飲食用降糖藥）。凡入選病例停用其他治療冠心病藥物。治療組給予口服復(fù)方丹參滴丸（天津天士力制藥集團(tuán)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)9701102）,每次1粒，每日3次，必要時(shí)舌下含服硝酸甘油，療程28d。對(duì)照組給予復(fù)方丹參片，每次3片,每日3次，必要吋舌下含服硝酸甘油，
4、療程28d。1.3觀察內(nèi)容加用復(fù)方丹參滴丸前后詢問臨床癥狀和不良反應(yīng)。記錄血壓，做常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖，以及血、尿常規(guī)及肝腎功能檢a。1.4療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局指定的《心腦血管藥物臨床研究指導(dǎo)原則》評(píng)定。1.4.1癥狀療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：同等勞動(dòng)能力不引起心絞痛發(fā)生或發(fā)作次數(shù)減少70%以上，一般活動(dòng)無胸悶癥狀；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、胸悶癥狀減輕50%-70%；無效：用藥后以上情況無明顯變化。1.4.2心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：靜息心電圖缺血表現(xiàn)恢復(fù)正常；有效：靜息心電圖缺血性ST段下降
5、，治療后回升1mm以上，但未正常，下壁及左胸導(dǎo)聯(lián)倒置，T波變淺達(dá)lmm組。無效：靜息心電圖與治療前基本相同。2結(jié)果2.1治療組與對(duì)照組療效比較（見表I、表II）。表I心絞痛癥狀療效比較例組別治療組對(duì)照組例數(shù)100100顯效6218好轉(zhuǎn)2828無效1054總有效率（％）9046表II心電圖療效對(duì)比例組別治療組對(duì)照組例數(shù)100100顯效2210好轉(zhuǎn)4436無效1654總有效率（％）66.2461.2副作用治療組除3例在治療期間冇口干癥狀外無其他不適不良反應(yīng)。3討論復(fù)方丹參滴丸是在復(fù)方丹參片的基礎(chǔ)上，根據(jù)屮
6、醫(yī)傳統(tǒng)理論，釆用現(xiàn)代藥學(xué)高科技、新技術(shù)研制而成的一種高效、速效的新型中藥滴丸劑。針對(duì)冠心病心絞痛氣滯血瘀、不通則痛的基本病理機(jī)制而設(shè)，功能為活血化瘀、理氣止痛。復(fù)方丹參滴丸具有顯著療效，與下列因素有關(guān)：可直接含服吸收，溶解時(shí)間在3min以內(nèi)，緩解心絞痛時(shí)間在3min-8min；而復(fù)方丹參片崩解時(shí)間在30min以上，且吸收不完全。實(shí)驗(yàn)表明，復(fù)方丹參滴丸對(duì)主動(dòng)脈血管平滑肌的舒張作用較為迅速，在5min時(shí)出現(xiàn)，30min吋達(dá)到最大峰值；而相同劑量的復(fù)方丹參片在同樣的實(shí)驗(yàn)條件下30min時(shí)才表現(xiàn)出微弱的舒張活
7、性。滴丸起效時(shí)間優(yōu)于片劑6倍，達(dá)峰時(shí)間幾乎在20min之內(nèi)，這是片劑所無法比擬的；提取的有效成份不同，復(fù)方丹參滴丸提取了以丹參素為主的水溶性成分，而復(fù)方丹參片主要以丹參酮為主的脂溶性成分。藥理實(shí)驗(yàn)表明，丹參素具冇擴(kuò)張心腦血管、清除氧自由基、抑制脂質(zhì)過氧化、降低血脂、改善微循環(huán)、抑制血小板聚集、防止動(dòng)脈粥樣硬化的形成等作用均高于丹參酮；復(fù)方丹參滴丸中的三七，是提取出的三七皂貳等有效成分，生物利用度遠(yuǎn)高于復(fù)方丹參片，且無復(fù)方丹參中三七藥效低,對(duì)胃粘膜有刺激作用等弊端；起效迅速，作用明顯，服用方便，患者的依
8、從性好。復(fù)方丹參滴丸質(zhì)量可靠，療效確切，服用方便，用量小，副作用小，確實(shí)是一種在繼承祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合了現(xiàn)代工藝,是治療冠心病、心絞痛的有效藥物，值得臨床推廣應(yīng)用。收稿日期：2003—01—08
