母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒體格生長與運(yùn)動功能發(fā)育的影響

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1、母乳喂養(yǎng)對嬰幼兒體格生長與運(yùn)動功能發(fā)育的影響　　【文章編號】1004-7484（2014）07-4210-02母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育有著極其重要的作用，然而，目前我國6個月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)率為49.2%，城市為51.9%，農(nóng)村為48.5%[1]。因此大力提倡母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，是我們每個醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任?現(xiàn)對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料進(jìn)行調(diào)研，就母乳喂養(yǎng)對嬰兒體格生長與運(yùn)動功能發(fā)育的影響作一概述?1母乳喂養(yǎng)促進(jìn)嬰幼兒體格生長6Barros等1997年用logistic回歸分析了包括母乳喂養(yǎng)在內(nèi)的六項與兒童生長發(fā)育遲緩有關(guān)的可疑因素發(fā)現(xiàn)：母乳喂養(yǎng)超過9個月

2、的嬰兒比母乳喂養(yǎng)不足1個月的嬰兒可疑生長發(fā)育遲緩發(fā)生率要低很多?王靜研究表明[2]，嬰兒早期喂養(yǎng)方式對嬰兒體格發(fā)育有明顯影響，同一性別同一周齡的各組嬰兒（母乳喂養(yǎng)組?混合喂養(yǎng)組和人工喂養(yǎng)組），其出生時的身長?體重均無統(tǒng)計學(xué)意義，母乳喂養(yǎng)組的嬰兒，在第2周?第3周和第4周時，其身長和體重的發(fā)育明顯優(yōu)于混合喂養(yǎng)組或者人工喂養(yǎng)組的嬰兒?何輝等[3]對北京市4777名城區(qū)和郊區(qū)1～4月嬰兒進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)組年齡別體重大于部分母乳喂養(yǎng)組，部分母乳喂養(yǎng)組年齡別體重高于人工喂養(yǎng)組。林穗方等[4]研究顯示：母乳喂養(yǎng)組6個月齡時身高、體重優(yōu)于人工喂養(yǎng)組，差異

3、有統(tǒng)計學(xué)意義，且頭圍?心理運(yùn)動發(fā)育指數(shù)和智能發(fā)育指數(shù)等方面均顯著優(yōu)于對照組[5]?純母乳喂養(yǎng)嬰兒不僅體格發(fā)育水平（體重、身長和上臂圍）在0～6月齡始終高于非純母乳喂養(yǎng)嬰兒，且各月齡疾病患病率均顯著低于非純母乳喂養(yǎng)嬰兒[6]。盡管也有研究顯示，母乳喂養(yǎng)嬰兒12月齡時的身高低于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，但這種差距并不持續(xù)存在，Martin等[7]研究顯示：母乳喂養(yǎng)嬰兒其兒童期和成年期的身高高于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，在考慮社會經(jīng)濟(jì)變量等因素并進(jìn)行校正后發(fā)現(xiàn)：男童之間的身高差別可達(dá)0.20個標(biāo)準(zhǔn)差，女童可達(dá)0.14個標(biāo)準(zhǔn)差?近期Bory-Orr隊列研究也顯示，1920～1

4、930年代出生的母乳喂養(yǎng)嬰兒，其兒童期和成年期的身高高于人工喂養(yǎng)嬰兒[8]?2母乳喂養(yǎng)促進(jìn)嬰幼兒運(yùn)動功能的發(fā)育6母乳喂養(yǎng)嬰兒體格發(fā)育的良好狀態(tài)，保證了嬰兒運(yùn)動功能的良好發(fā)育，無論是大運(yùn)動還是精細(xì)運(yùn)動的發(fā)展?ASacker等[9]經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)純母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間越長，嬰幼兒的運(yùn)動發(fā)育到達(dá)各階段發(fā)育目標(biāo)，如抬頭?坐?爬?走等大運(yùn)動和精細(xì)運(yùn)動的比例就越高，而且純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒發(fā)生運(yùn)動發(fā)育遲滯的比例較非純母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒減少了50%?劉一心等[10]對4740例2歲以下健康足月兒進(jìn)行問卷調(diào)查，分析結(jié)果后發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)組嬰兒獨(dú)坐的發(fā)育時間明顯早于人工喂養(yǎng)組?澳

5、大利亞的一個出生隊列研究指出，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在1～3歲時精細(xì)運(yùn)動發(fā)育更良好，適應(yīng)性和語言交流的能力也更強(qiáng)[11]?6嬰兒生長發(fā)育迅速，必須保證各種營養(yǎng)素的種類?數(shù)量和搭配合理，同時還要考慮能否被有效吸收。母乳含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)（包括蛋白質(zhì)?脂肪?糖?維生素?礦物質(zhì)等），且各種營養(yǎng)成分比例搭配適宜?含量適中，具有天然的良好相容性，更利于嬰兒消化吸收?母乳中蛋白質(zhì)主要是乳清蛋白，在胃中形成的凝塊小，脂肪主要是不飽和脂肪酸多，脂肪球小，適于嬰兒胃腸的消化、吸收，腸胃道反應(yīng)較少，有助于嬰兒的生長發(fā)育[12-13]。母乳中各種微量元素的含量較豐富，尤

6、其是鋅在人體內(nèi)參與了氨基酸?蛋白質(zhì)、核酸的代謝和細(xì)胞分裂。母乳中含有多種人類激素[14]，如瘦素、胰島素樣生長因子（IGF-1）、表皮生長因子、胰島素、神經(jīng)生長因子等，可調(diào)控嬰幼兒生長，具有促進(jìn)骨骼、肌肉和結(jié)締組織生長的作用，純母乳喂養(yǎng)兒童的血清IGF-1水平最高，部分母乳喂養(yǎng)其次，人工喂養(yǎng)最低[15]，IGF-1在嬰兒的生長和在成人體內(nèi)持續(xù)進(jìn)行合成代謝作用上具有重要意義，具有促生長?促細(xì)胞分化?促進(jìn)骨的合成代謝保持其正常結(jié)構(gòu)功能等作用?母乳的營養(yǎng)成分還能隨著嬰兒生長發(fā)育的需要而發(fā)生相應(yīng)變化，為生命提供最完美的開始，是任何代乳品都無法代替的?200

7、2年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合制定的《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》明確指出：母乳喂養(yǎng)是為嬰兒健康生長與發(fā)育提供理想食品的一種無與倫比的方法?參考文獻(xiàn)[1]劉愛東，趙麗云等.衛(wèi)生研究[J].中國2歲以下嬰幼兒喂養(yǎng)狀況研究，2009，38（5）：555-557.[2]王靜.不同喂養(yǎng)方式對嬰兒早期生長發(fā)育的影響及母乳喂養(yǎng)的影響因素[D].長沙：華中科技大學(xué)，2009.[3]何輝，陳欣欣，王燕.北京市6月內(nèi)嬰兒母乳喂養(yǎng)狀況及其對體格發(fā)育的影響[J].中國兒童保健雜志，2010，18（9）：686-689.[4]林穗方，劉慧燕等.母乳喂養(yǎng)嬰兒體格發(fā)育及鐵營養(yǎng)

8、狀況縱向觀察結(jié)果分析[J].中國兒童保健雜志，2010，18（9）：678-680.[5]曾妍芳.純母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長發(fā)育