中暑的預(yù)防與急救精品醫(yī)學(xué)ppt課件

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1、中暑的預(yù)防與急救廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科一定義中暑是人體在高溫和熱輻射的長(zhǎng)時(shí)間作用下，機(jī)體體溫調(diào)節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱(chēng)，是熱平衡機(jī)能紊亂而發(fā)生的一種急癥。西安持續(xù)高溫2人中暑死亡重慶高溫發(fā)生火災(zāi),官兵救火中暑運(yùn)動(dòng)員中暑中暑暈倒路面成重度燙傷沙漠探險(xiǎn)者被困1人中暑身亡散熱的方式人體適宜的外界溫度是20-25?c,相對(duì)濕度為40%-60%，通過(guò)以下方式散熱：1.輻射是散熱最好途徑。氣溫15-25?c時(shí)，輻射散熱約占60%，散熱最多部位是頭部（約50%），其次為手及足部。溫度33?c時(shí)，輻射散熱降至零。2.傳導(dǎo)與對(duì)流通過(guò)對(duì)流,接觸和靠近皮膚的冷

2、空氣變暖,變熱的熱物質(zhì)分子離開(kāi),而較冷的物質(zhì)分子則取而代之,逐漸又變熱,如此反復(fù)進(jìn)行。水傳導(dǎo)較空氣快240倍。3.蒸發(fā)每蒸發(fā)1g水,可散發(fā)2.4kj(0.58kcal)的熱量。中暑的原因在高溫作業(yè)的車(chē)間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽(yáng)光直接暴曬，再加上大地受陽(yáng)光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場(chǎng)所、家中，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。再加上人呼吸的二氧化碳濃度增高，如果空氣中二氧化碳濃度高至0.7％～1％時(shí)，使人的嗅覺(jué)神經(jīng)麻痹、呼吸急促、身體抵抗力低下，導(dǎo)致中暑發(fā)生。中暑的

3、分類(lèi)一.熱痙攣人在高溫環(huán)境中，身體會(huì)大量出汗，丟失大量鹽分，使血液中的鈉含量過(guò)低，引起肌肉痙攣.二.熱衰竭由于水鹽的大量丟失,使得有效循環(huán)血量明顯減少,發(fā)生低血容量休克.集體為了散熱,心輸出量大大增加,使得心血管系統(tǒng)的負(fù)荷加重,導(dǎo)致心血管功能不全或周?chē)h(huán)衰竭.三.熱射病如果人們?cè)诹胰障禄顒?dòng)或停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，直接在烈日的曝曬下，強(qiáng)烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細(xì)胞受損，進(jìn)而造成腦組織的充血、水腫；由于受到傷害的主要是頭部，所以，最開(kāi)始只有頭部溫度增加,但體溫不一定升高.中暑表現(xiàn)在中暑的時(shí)候也有輕重不同的臨床表現(xiàn)，高溫環(huán)境下，人們首先可以出現(xiàn)“先兆中暑”，這時(shí)如果及時(shí)轉(zhuǎn)移到陰涼

4、通風(fēng)處，補(bǔ)充水和鹽分，短時(shí)間內(nèi)即可恢復(fù)。中暑的表現(xiàn)先兆中暑：高溫下出現(xiàn)大汗、口渴、無(wú)力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻等，體溫不超過(guò)38℃。中暑的表現(xiàn)輕度中暑：上述癥狀加重，體溫在38℃以上，面色潮紅或蒼白，大汗，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，心率快，血壓下降等呼吸及循環(huán)衰竭的癥狀及體征。中暑的表現(xiàn)重度中暑：（l）中暑高熱：開(kāi)始有先兆中暑癥狀，以后出現(xiàn)頭痛、不安、嗜睡、甚至昏迷。面色潮紅，皮膚干熱。血壓下降，呼吸急促，心率快。體溫在40℃以上。（2）中暑衰竭：表現(xiàn)為面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏細(xì)弱，血壓降低，呼吸快而淺，神志不清，腋溫低，肛溫在38.5℃左右。容易中暑

5、的8種人老年人由于皮膚汗腺萎縮和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。容易中暑的8種人孕產(chǎn)婦因?yàn)閼言谢虍a(chǎn)后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的室內(nèi)，就容易中暑。容易中暑的8種人嬰幼兒各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調(diào)節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對(duì)散熱不利。容易中暑的8種人心血管病患者炎熱天氣會(huì)使心血管病患者的交感神經(jīng)興奮，加重心血管的負(fù)荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內(nèi)的熱量不能及時(shí)散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。容易中暑的8種人糖尿病患者機(jī)體對(duì)內(nèi)外環(huán)境溫度變化反應(yīng)遲鈍，雖然熱量已經(jīng)積蓄在體內(nèi)，但病人的自覺(jué)癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。容易中暑的8種人感染性疾病患一些感染性疾病的患

6、者，因?yàn)榧?xì)菌或病毒性感染可以使人體產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，讓機(jī)體產(chǎn)熱加速。炎癥還能使機(jī)體釋放出一些物質(zhì)，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑容易中暑的8種人營(yíng)養(yǎng)不良的人因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復(fù)腹瀉，導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致中暑。容易中暑的8種人正在服藥的人服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會(huì)血管收縮，使體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。預(yù)防中暑的招法1.喝水：喝的時(shí)候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開(kāi)水，不要喝冰水；要定時(shí)飲水，不要等口渴時(shí)再喝；要喝燒開(kāi)過(guò)的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開(kāi)水，不要喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開(kāi)水。預(yù)

7、防中暑招法2.喝一些稀釋的電解質(zhì)飲料：要遠(yuǎn)離酒精、咖啡因和香煙。預(yù)防中暑招法3.慢慢地適應(yīng)氣溫的轉(zhuǎn)變：從事戶外活動(dòng)的時(shí)候要放慢速度，不要逞能。預(yù)防中暑的招法4.及時(shí)散熱：當(dāng)過(guò)于炎熱的時(shí)候應(yīng)該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。預(yù)防中暑的招法5.留意體重變化：中暑有可能導(dǎo)致身體在連續(xù)幾天內(nèi)逐漸虛脫，所以如果出現(xiàn)體重在數(shù)天內(nèi)直線下降的情況，應(yīng)加以留意。預(yù)防中暑的招法6.外出戴帽子：夏天外出要戴帽子減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人預(yù)防中暑的招法7.外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，通風(fēng)的