放化療科護理常規(guī)

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1、第四節(jié)放化療科護理常規(guī)一、放療一般護理常規(guī)（一）放療前護理1.向病人和家屬介紹放療知識、治療重要性及其副作用和需要配合的事項，增強治療信心，積極配合。2.完善相關(guān)檢查，了解病人全身情況。3.準(zhǔn)備柔軟棉質(zhì)、低領(lǐng)或無領(lǐng)、開襟內(nèi)衣，軟毛牙刷，含氟牙膏，軟毛巾。4.治療牙病，保證照射野皮膚完整，治療控制感染。（二）放療期間護理1.頭頸部照射者應(yīng)穿低領(lǐng)或無領(lǐng)、開襟內(nèi)衣，使用軟毛牙刷、含氟牙膏。堅持使用開口器練習(xí)張口。保持照射部位清潔，如口腔護理、食道沖洗、眼、鼻腔的沖洗。2.照射野皮膚應(yīng)避免日光照射，禁用肥皂、氧化鋅膠布、碘酒、酒精等剌激性藥物，剃毛發(fā)須用電動剃刀。用軟毛巾沾水輕輕清洗，

2、不得用力搓擦。有脫屑時不得撕剝。3.多汗區(qū)如腋窩、腹股溝、外陰等處保持干燥。4.進入放射治療室取下隨身帶的金屬物品，如首飾、手表、鋼筆等。5.每周查血象1-2次。6.備好氣管切開包、吸痰器、鼻咽填塞包、陰道填塞包以應(yīng)急需。7.放療后靜臥休息半小時。（三）營養(yǎng)和飲食護理1.加強營養(yǎng)知識宣教。2.飲食應(yīng)清淡易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多飲水3000ml/日（包括食物）。3.創(chuàng)造清潔舒適進餐環(huán)境，進餐前止痛。放療前、后半小時不進食、水。4.全腹或盆腔放療者腹瀉時宜進少渣、低纖維飲食，避免吃易產(chǎn)氣食品，嚴重腹瀉時暫停治療，給予要素膳或胃腸營養(yǎng)。（四）放療

3、后護理1.放療結(jié)束時做一次血象、肝腎功能及全面體格檢查。2.照射野皮膚需繼續(xù)保護1個月以上。3.全身或局部反應(yīng)仍可出現(xiàn)，應(yīng)向病人講明并觀察。4.囑其按計劃復(fù)查。二、化療一般護理常規(guī)（一）化療前護理1.測量體重、身高，記錄在三測單上。2.做好心理護理及健康教育，增強治療信心，充分配合，順利完成化療。3.掌握病人的病情和化療方案，盡可能化療前三天內(nèi)行PICC或VICC，以預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。（二）化療中護理1.嚴格遵守操作規(guī)程，藥物稀釋后立即使用，藥量準(zhǔn)確。外周穿刺者，選粗、直、彈性好、易于固定的血管，并有計劃性的使用。按鹽水滴注通暢----注藥----鹽水沖注的程序給藥，聯(lián)合用藥者

4、合理安排用藥順序，兩藥間隔20-30分鐘。2.給藥時向病人交待：穿刺一側(cè)肢體限制活動，以防外漏。出現(xiàn)疼痛及不適及時找護士。3.觀察飲食、尿量及其它副反應(yīng)。4.行“水化”者應(yīng)觀察、記錄尿量，尿量應(yīng)超過100-150ml/小時，尿少者遵醫(yī)囑使用利尿劑。（三）化療后護理1.觀察血象1-2次/周，如低于正常值按骨髓抑制護理。2.防止受涼，預(yù)防感冒。（四）營養(yǎng)和飲食護理1.加強營養(yǎng)知識宣教。2.飲食應(yīng)清淡易消化、高蛋白質(zhì)、高維生素，注意食物的色、香、味，少食多餐，多飲水3000ml/日（包括食物）。三、上腔靜脈壓迫綜合征化療常規(guī)（一）治療前護理1.心理護理：講解疾病知識，減輕焦慮情緒，積

5、極配合治療。2.環(huán)境護理：保持病室整齊，安靜，舒適，溫濕度適宜，光線充足，盡量減少探視，能穩(wěn)定患者情緒，利于休息。（二）治療中護理1.管道護理：禁用上肢輸液，可選擇股靜脈置管，定時用10~100U/m肝素鹽水沖洗，至少7天更換貼膜一次，置管時間不宜過長，避免血栓形成。2.靜脈護理：化療時，加強巡視，嚴密觀察，控制輸液速度，一般30~40滴/分，特殊藥除外，注意有無靜脈炎發(fā)生，適當(dāng)抬高下肢，利于血液循環(huán)。3.眼睛及口腔的護理：加強口腔、眼睛護理，光線柔和，眼部不適時，涂抹眼膏，限制探視，保持口腔清潔。4.皮膚的護理：加強皮膚護理，保持床鋪整潔，定時協(xié)助更換體位，穿柔軟衣服，防止壓

6、瘡，禁用上肢輸液，抽血，測血壓。5.呼吸道護理：保持呼吸道通暢，取半臥位，持續(xù)低流量吸氧，鼓勵患者有效咳痰，防止肺部感染。（三）治療后護理：1.病情觀察：觀察患者病情變化，注意體溫，脈搏，呼吸，血壓變化及有無缺氧癥，顏面頸部及上肢腫脹消退情況。2.飲食護理：高蛋白，高熱量，富含維生素，低鹽易消化，如牛奶，豆制品，魚，新鮮蔬菜水果等，少食多餐，根據(jù)尿量，心功能情況及水腫程度限制水?dāng)z入，準(zhǔn)確記錄24h出入量。四、Ⅳ度骨髓抑制的護理（一）行保護性隔離1.簡易隔離：1.1簡易隔離病房為普通單人間病房。1.2紫外線照射BID,食醋熏蒸房間，房間內(nèi)物品及地面均給予健之素稀釋液擦拭。1.3戴

7、口罩，禁止探視及外出。2.層流室隔離：2.1隔離房間為潔凈度100級層流病房。2.2為患者入住層流病房前先予1/5000高錳酸鉀溶液或滴露液洗澡（或擦浴）、洗頭，換上干凈消毒衣服。（二）嚴格執(zhí)行無菌操作1.避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。2.體溫表、血壓計、藥杯等消毒后備患者專用。3.集中治療和護理，動作干凈利落，避免反復(fù)多次接觸患者。（三）預(yù)防感染1.高熱護理：1.1體溫≥37.5℃時，Q6h測體溫，≥39.0℃時，Q4h測體溫。1.2高熱時行溫水擦浴，禁用酒精擦浴，出汗后及時更換衣褲，預(yù)防感冒。2