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《平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫(kù)。
1、平安團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款第一條保險(xiǎn)合同構(gòu)成本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱“本合同”)由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及所附條款、投保單及被保險(xiǎn)人名冊(cè)等與本合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、其他書(shū)面協(xié)議構(gòu)成。第二條保險(xiǎn)責(zé)任在本合同保險(xiǎn)期間內(nèi),本公司承擔(dān)下列保險(xiǎn)責(zé)任:(一)意外傷害身故保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)身故的,本公司按其保險(xiǎn)金額給付“意外傷害身故保險(xiǎn)金”,對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止。(二)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)造成本合同所附“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度之一者,本公司按該表所列比例乘以其
2、保險(xiǎn)金額給付“意外傷害殘疾保險(xiǎn)金”。如治療仍未結(jié)束的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,并據(jù)此給付意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。被保險(xiǎn)人因同一意外傷害事故造成“殘疾程度與給付比例表”所列殘疾程度兩項(xiàng)以上者,本公司給付各對(duì)應(yīng)項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一手或同一足時(shí),僅給付一項(xiàng)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金;若殘疾項(xiàng)目所屬殘疾等級(jí)不同時(shí),給付較嚴(yán)重項(xiàng)目的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金。該次意外傷害事故導(dǎo)致的殘疾合并前次殘疾可領(lǐng)較嚴(yán)重項(xiàng)目意外傷害殘疾保險(xiǎn)金者,按較嚴(yán)重項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)給付,但前次已給付的意外傷害殘疾保險(xiǎn)金(投保前已患或因責(zé)任免除事項(xiàng)所致“殘疾程度與給付比例表”所列的殘疾視為已給付意外傷
3、害殘疾保險(xiǎn)金)應(yīng)予以扣除。每一被保險(xiǎn)人的意外傷害身故及意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的累計(jì)給付金額以該被保險(xiǎn)人的意外傷害保險(xiǎn)金額為限。第三條責(zé)任免除因下列情形之一,造成被保險(xiǎn)人身故、殘疾的,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任:(一)投保人、受益人故意殺害、傷害被保險(xiǎn)人;(二)被保險(xiǎn)人故意犯罪或拒捕、自殺或故意自傷;(三)被保險(xiǎn)人毆斗、醉酒,服用、吸食或注射毒品;(四)被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)有效駕駛證照駕駛,或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;(五)被保險(xiǎn)人流產(chǎn)、分娩;(六)被保險(xiǎn)人因整容手術(shù)或其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致醫(yī)療事故;(七)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物;(八)被保險(xiǎn)人從事潛水、跳傘、攀
4、巖運(yùn)動(dòng)、探險(xiǎn)活動(dòng)、武術(shù)比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng);(九)被保險(xiǎn)人患愛(ài)滋?。ˋIDS)或感染愛(ài)滋病毒(HIV呈陽(yáng)性)期間;(十)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;(十一)核爆炸、核輻射或核污染。發(fā)生上述情形,被保險(xiǎn)人身故的,本公司對(duì)該被保險(xiǎn)人保險(xiǎn)責(zé)任終止,并按日計(jì)算退還該被保險(xiǎn)人的未滿期凈保費(fèi)(經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算)。第四條保險(xiǎn)期間本合同的保險(xiǎn)期間為一年。自本公司收取保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開(kāi)始。第五條保險(xiǎn)金額和保險(xiǎn)費(fèi)本合同的保險(xiǎn)金額由投保人和本公司約定并于本合同中載明。本合同的保險(xiǎn)費(fèi)按不同行業(yè)類別對(duì)應(yīng)的費(fèi)率計(jì)收。投保人按照本合同約定向本公司支付保險(xiǎn)
5、費(fèi)。第六條如實(shí)告知訂立本合同時(shí),本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款,并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn),投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。投保人、被保險(xiǎn)人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險(xiǎn)人資格;對(duì)于本合同或資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù),足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的,本公司有權(quán)解除本合同或取消該被保險(xiǎn)人資格;對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于本合同或資格解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但按日計(jì)算退還未
6、滿期凈保費(fèi)(經(jīng)過(guò)日數(shù)不足一日按一日計(jì)算)。第七條受益人指定和變更被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為意外傷害身故保險(xiǎn)金受益人,受益人為數(shù)人時(shí),可以確定受益人順序和受益份額,未確定份額的,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。被保險(xiǎn)人可以變更意外傷害身故保險(xiǎn)金受益人,但需書(shū)面通知本公司,由本公司在保險(xiǎn)單上批注?!耙馔鈧埣脖kU(xiǎn)金”的受益人為被保險(xiǎn)人本人。第八條保險(xiǎn)事故通知投保人或受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五日內(nèi)通知本公司。否則,投保人或受益人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的勘查、檢驗(yàn)等項(xiàng)費(fèi)用。但因不可抗力導(dǎo)致的遲延除外。第九條保險(xiǎn)金申請(qǐng)(一)意外傷害身故保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由受益人作
7、為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:1.投保人證明及保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證;2.受益人戶籍證明及身份證明;3.公安部門認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書(shū);4.如被保險(xiǎn)人為宣告死亡,受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件;5.被保險(xiǎn)人戶籍注銷證明;6.受益人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。(二)意外傷害殘疾保險(xiǎn)金的申請(qǐng)由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并憑下列證明、資料向本公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金:1.投保人證明及保險(xiǎn)單或其他