醫(yī)院成本核算、成本控制的探討與實踐

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1、醫(yī)院成本核算、成本控制的探討與實踐日趨激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境，促使醫(yī)院的管理人員日益認識到加強內(nèi)部管理的重要性及迫切性。引進成本核算、加強成本控制，是醫(yī)院加強自身約束，提高效益的一個行之有效的方法。而以往，醫(yī)院的成本核算往往局限于獎金核算，不能真正發(fā)揮其應有的作用，沒有達到控制成本、降低成本及提高效益的效果。因此，在新的形勢下，建立出一種新型的成本核算及成本控制機制就顯得越發(fā)的重要?！　∫弧⒊杀竞怂?、成本控制的目的及作用　　醫(yī)院成本核算，關(guān)鍵在于通過核算達到成本控制的目的。這有利于醫(yī)院加強經(jīng)費管理，減少不必要的消耗及浪費；有利于醫(yī)院加強競爭優(yōu)勢，發(fā)揮醫(yī)院巨大的潛力；有利于醫(yī)院提高自身形象，產(chǎn)生

2、良好的社會效益。同時，醫(yī)院管理層把成本核算和成本控制機制作為一種日常的管理手段，使得醫(yī)院的管理水平能更上一個新臺階，為建立現(xiàn)代化的、充滿管理理念的、新型的醫(yī)院打下堅實的基礎?！　《⒊杀竞怂?、成本控制的理論研究與應用研究　?。?設立有效的內(nèi)部核算組織結(jié)構(gòu)　我們必須把成本核算和成本控制機制同以往的獎金核算區(qū)分開，即認為成本核算就是獎金核算。從思想上，我們必須把它提高到一個理論的高度，即不僅僅把它局限于醫(yī)院財務會計核算的一種具體方法，而必須把它認為是結(jié)合醫(yī)院自身特點及需要有一種現(xiàn)代管理方法。成本核算、成本控制也不僅僅是財務人員個人的事情，而必須結(jié)合醫(yī)院領(lǐng)導者、廣大職工。強化成本核算、成本控制觀

3、念，使醫(yī)本管理理念深入人心，使人人認識到成本管理的重要性。為此，我院專門成立以院長為首、財務部人員為輔，結(jié)合醫(yī)院各護理小組和醫(yī)技科室秘書、各醫(yī)療科室住院總負責人等成立成本核算小組。　　醫(yī)院成本核算、成本控制的探討與實踐日趨激烈的醫(yī)療競爭環(huán)境，促使醫(yī)院的管理人員日益認識到加強內(nèi)部管理的重要性及迫切性。引進成本核算、加強成本控制，是醫(yī)院加強自身約束，提高效益的一個行之有效的方法。而以往，醫(yī)院的成本核算往往局限于獎金核算，不能真正發(fā)揮其應有的作用，沒有達到控制成本、降低成本及提高效益的效果。因此，在新的形勢下，建立出一種新型的成本核算及成本控制機制就顯得越發(fā)的重要?！　∫?、成本核算、成本控制的目

4、的及作用　　醫(yī)院成本核算，關(guān)鍵在于通過核算達到成本控制的目的。這有利于醫(yī)院加強經(jīng)費管理，減少不必要的消耗及浪費；有利于醫(yī)院加強競爭優(yōu)勢，發(fā)揮醫(yī)院巨大的潛力；有利于醫(yī)院提高自身形象，產(chǎn)生良好的社會效益。同時，醫(yī)院管理層把成本核算和成本控制機制作為一種日常的管理手段，使得醫(yī)院的管理水平能更上一個新臺階，為建立現(xiàn)代化的、充滿管理理念的、新型的醫(yī)院打下堅實的基礎?！　《?、成本核算、成本控制的理論研究與應用研究　?。?設立有效的內(nèi)部核算組織結(jié)構(gòu)　我們必須把成本核算和成本控制機制同以往的獎金核算區(qū)分開，即認為成本核算就是獎金核算。從思想上，我們必須把它提高到一個理論的高度，即不僅僅把它局限于醫(yī)院財務會

5、計核算的一種具體方法，而必須把它認為是結(jié)合醫(yī)院自身特點及需要有一種現(xiàn)代管理方法。成本核算、成本控制也不僅僅是財務人員個人的事情，而必須結(jié)合醫(yī)院領(lǐng)導者、廣大職工。強化成本核算、成本控制觀念，使醫(yī)本管理理念深入人心，使人人認識到成本管理的重要性。為此，我院專門成立以院長為首、財務部人員為輔，結(jié)合醫(yī)院各護理小組和醫(yī)技科室秘書、各醫(yī)療科室住院總負責人等成立成本核算小組?！　。?樹立我院新型的成本管理理念　醫(yī)院的成本管理是一種新型的管理手段，它不但關(guān)系到醫(yī)院的收入、支出的核算，也關(guān)系到醫(yī)院效益的核算。以往，財務人員往往是年初做預算，年末做決算，用這樣的方法來反映醫(yī)院１年的經(jīng)濟狀況。做預算時也偏重于醫(yī)

6、院收入的考慮，而忽視了醫(yī)院支出的核算，并且在實施過程中，超過預算支出，追加了事，對財務分析也不重視，沒有真正達到控制成本的目的。而在現(xiàn)代管理要求下，收入固然重要，但支出也不容忽視。因為，支出所占比例過大，醫(yī)院所占成本過高，也產(chǎn)生不出多大的經(jīng)濟效益。同時，醫(yī)院是個社會性事業(yè)性機構(gòu)，它必須具有良好的口碑及社會效益，以往的預算及決算都沒有考慮到這一點，而成本管理必須重視效益的分析。更為重要的是，醫(yī)院的成本核算不僅僅考慮醫(yī)院大成本的核算，而更應規(guī)范和健全醫(yī)院的科室核算、人員核算、病種核算及醫(yī)療項目核算等。在我院，實行醫(yī)療小組負責制，必要時我們還必須進行醫(yī)療小組成本核算。這種分細分類核算法，有利于健

7、全成本管理責任制，責任落實到每個人、每個小組、每個科室。分析成本超支的原因，明白今后努力的方向，能直接有效地促使醫(yī)院降低成本。而病種和醫(yī)療項目的核算，是醫(yī)院成本核算的重點、難點和努力方向，因為病種核算能分析同類病種成本支出是否過大，差異存在的原因何在；醫(yī)療項目核算能使醫(yī)院了解所開展的項目的合理性及收益性。但是，由于病種及醫(yī)療項目的多樣性和復雜性，此類核算必須有良好的基礎數(shù)據(jù)及專業(yè)知識，它的核算存在著一定的困難，隨著成本管