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《醫(yī)院成本核算與成本控制》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、四川大學(xué)華西醫(yī)院財(cái)務(wù)部張進(jìn)醫(yī)院成本核算實(shí)施與醫(yī)院成本控制簡述2006年9月目錄1.醫(yī)院成本核算概述2.醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念3.降低成本的策略和方法3.醫(yī)院成本核算的對(duì)象和內(nèi)容4.醫(yī)院成本核算的原則與方法5.醫(yī)院成本的分?jǐn)偱c收入處理6.醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)準(zhǔn)備7.醫(yī)院成本控制簡述醫(yī)院成本核算的發(fā)展歷史醫(yī)院成本核算是借鑒工業(yè)企業(yè)的一種經(jīng)濟(jì)管理方法。隨著社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深化，完善成本核算已成為醫(yī)院管理的一種重要手段和組成部分。我國醫(yī)院成本核算工作雖然起步較晚，但發(fā)展很快。醫(yī)院成本核算的目的真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)計(jì)算和反映醫(yī)院的成本費(fèi)用和消耗水平，促進(jìn)成本控制，加強(qiáng)績
2、效考核，提高經(jīng)濟(jì)效益；改善經(jīng)濟(jì)管理方法和手段，促進(jìn)醫(yī)院體制、人事、分配三大改革，加強(qiáng)質(zhì)量、成本、服務(wù)三大管理，促進(jìn)醫(yī)院管理的規(guī)范化、科學(xué)化；實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、便捷、低耗、高效，使醫(yī)院的個(gè)別成本低于社會(huì)平均成本，增強(qiáng)醫(yī)院競爭能力；強(qiáng)化醫(yī)院資產(chǎn)的規(guī)范管理，確保國有資產(chǎn)的安全完整和保值增值。醫(yī)院成本核算的意義是遵循和運(yùn)用價(jià)值規(guī)律，適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)形勢和發(fā)展的需要；是科學(xué)管理的需要；是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益和需要；是有效利用衛(wèi)生資源的需要；是正確定價(jià)、合理補(bǔ)償?shù)男枰?；是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的需要，成本核算和管理是企業(yè)經(jīng)營管理的永恒主題，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院成本的特性用人成本為各醫(yī)院
3、的主要成本項(xiàng)目直接成本比率低，大部分成本均需按不同分?jǐn)偡绞睫D(zhuǎn)攤至各受益部門成本中心多，獨(dú)立性低，成本分?jǐn)偫щy固定成本高，設(shè)備使用率難以掌握單項(xiàng)成本的計(jì)算視需要提供，無法按常規(guī)方法完成計(jì)算每一病例的成本困難度高醫(yī)院成本核算的特點(diǎn)成本核算對(duì)象的多樣化成本核算的特殊性成本分?jǐn)偡椒ǖ膹?fù)雜性醫(yī)療收入與成本不配比目錄3.降低成本的策略和方法3.醫(yī)院成本核算的對(duì)象和內(nèi)容4.醫(yī)院成本核算的原則與方法5.醫(yī)院成本的分?jǐn)偱c收入處理6.醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)準(zhǔn)備7.成本管理控制簡述1.醫(yī)院成本核算概述2.醫(yī)院成本核算的相關(guān)概念和分類成本的概念成本＝支出已耗用未耗用（遞延）—資產(chǎn)不能創(chuàng)造收入或產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)
4、效益—損失如：人力費(fèi)用、藥品費(fèi)、折舊、維修費(fèi)、保險(xiǎn)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、科研費(fèi)等創(chuàng)造收入或獲得經(jīng)濟(jì)收益—費(fèi)用如：藥品材料過期損失、設(shè)備損失等列入損益表列入資產(chǎn)負(fù)債表醫(yī)院成本的概念（1）醫(yī)院成本核算包括醫(yī)療和藥品成本核算，成本費(fèi)用分為直接費(fèi)用和間接費(fèi)用1.直接費(fèi)用：指可以直接計(jì)入醫(yī)療或藥品支出的費(fèi)用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、補(bǔ)助工資、其他工資、職工福利費(fèi)、社會(huì)保障費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、修繕費(fèi)、設(shè)備購置費(fèi)和其它費(fèi)用。輔助科室能明確為醫(yī)療或藥品服務(wù)的科室或班組的費(fèi)用支出可直接計(jì)入醫(yī)療或藥品支出。提取修購基金應(yīng)按固定資產(chǎn)使用部門分別計(jì)入醫(yī)療或藥品支出。醫(yī)院成本的概念（
5、2）2.間接費(fèi)用：指不能直接計(jì)入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費(fèi)用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項(xiàng)支出，以及職工教育費(fèi)、咨詢訴訟費(fèi)、壞賬準(zhǔn)備、科研教育費(fèi)、報(bào)刊雜志費(fèi)、租賃費(fèi)、利息支出、銀行手續(xù)費(fèi)等。間接費(fèi)用需按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例或相關(guān)因素進(jìn)行分?jǐn)?，并按支出明?xì)逐項(xiàng)進(jìn)行分配成本的范圍產(chǎn)品價(jià)值物質(zhì)轉(zhuǎn)移的價(jià)值非物質(zhì)轉(zhuǎn)移的價(jià)值固定資產(chǎn)折舊、租賃及修繕費(fèi)用藥品和衛(wèi)生材料費(fèi)用人力成本醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)理、后勤部門及管理人員的薪酬及福利其他耗費(fèi)科研、教學(xué)及培訓(xùn)費(fèi)用水電、空調(diào)及燃料費(fèi)公務(wù)費(fèi)用及各項(xiàng)耗費(fèi)產(chǎn)品成本產(chǎn)品價(jià)格成本分類（一）按成本習(xí)性分類變動(dòng)成本（VariableCost）
6、指成本總額隨相關(guān)總作業(yè)或數(shù)量的變化，而呈等比例變化的成本。比例變動(dòng)成本階梯變動(dòng)成本固定成本（FixedCost）指成本總額不會(huì)因相關(guān)總作業(yè)或數(shù)量水平的變化，而在既定期間內(nèi)保持不變的成本。受約束固定成本可裁量固定成本半變動(dòng)成本(混合成本)（Semi-FixedCost）只隨成本動(dòng)因變化而變化，但不呈正比例變動(dòng)的成本變動(dòng)成本＄20,00010,000總成本（Y）Y=$5X4,0008,000斜率為每電話使用時(shí)間（分鐘）＄5的變動(dòng)成本使用電話分鐘（X）固定成本＄20,00010,000總成本（Y）Y=$10,0004,0008,000使用電話分鐘（X）常數(shù)或截距＄10,000半變
7、動(dòng)成本＄20,00010,000總成本（Y）Y=$3,000+$2X連續(xù)半變動(dòng)成本4,0008,000使用電話分鐘（X）常數(shù)或截距＄3,000斜率為每電話使用時(shí)間（分鐘）＄2之變動(dòng)成本成本分類（二）按成本歸屬標(biāo)的之分類直接成本（DirectCosts）與某成本標(biāo)的有關(guān)，並可用經(jīng)濟(jì)可行（成本有效性）的方法歸屬至成本標(biāo)的之成本，如人員工資、藥品費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、低值易耗品等。間接成本（IndirectCosts）與某成本標(biāo)的有關(guān)，但不可用經(jīng)濟(jì)可行（成本有效性）的方法歸屬至成本標(biāo)的之成本，如各種管理費(fèi)、共用設(shè)施、中央空調(diào)費(fèi)
