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《子宮腺肌病186例臨床分析》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、子宮腺肌病186例臨床分析【關(guān)鍵詞】子宮腺肌病 【摘要】目的探討子宮腺肌病的病因及診治特點(diǎn)。方法收集2000年1月～2003年12月186例子宮腺肌病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究，并隨機(jī)抽取同期180例子宮肌瘤病例與之相對照。結(jié)果186例子宮腺肌病患者中宮腔手術(shù)史≥3次的明顯高于對照組，差異有顯著性（P<0.05），合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的也明顯高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）;術(shù)前診斷率65.6%，誤診率34.4%，B超診斷率51.6%。結(jié)論子宮腺肌病可根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、B超作出診斷，多次的宮腔操作、炎癥與疾病的發(fā)生有關(guān)，盆腔子宮內(nèi)膜異位癥與疾病的病
2、因可能有一定的同源性，手術(shù)治療是首選手段?！ 娟P(guān)鍵詞】子宮腺肌病子宮肌瘤痛經(jīng)B超 Clinicalanalysisof186casesadenomyosis XuYiqun DepartmentofObstetricsandGynecology，NanhuiCentralHospital，Shanghai201300. 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelatedtoadenomyosis，andtoanalyzethediagnosisandtreatmentofadenomyosis.Methods186casesofad
3、enomyosisyomaofuterusyosisyomaofuterus，thecases，esoperations，etrosis，yosisthanthatinmyomaofuterus（P<0.05）.Preoperativediagnosisrateisdiagnosisrateyosismaybebasisofhistory，clinicalsituationandB-ultra-sound.Frequentlyoperationsinuteruscavaandinflammationmayberelatedtopathogenesisofadenomyo
4、sis.Theetio-logicalfactorofadenomyosismaybeassameas.Pelvicendometriosis.Noyistheleadingmethod. 【KeyyosismyomaofuteruspainfulmenstruationB-ultrasound 子宮腺肌病是一種常見的婦科疾病，近年來發(fā)病明顯上升，而其病因尚不十分清楚。一般多認(rèn)為與子宮壁的創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎等有關(guān)。目前治療仍以手術(shù)治療為主。本文通過我院2000年1月～2003年12月經(jīng)手術(shù)治療并經(jīng)病理證實(shí)的子宮腺肌病186例進(jìn)行分析，以對子宮腺肌病病因、診治作進(jìn)一步探討
5、?！ ?資料與方法 1.1一般資料收集我院2000年1月～2003年12月子宮切除術(shù)后標(biāo)本經(jīng)病理確診為子宮腺肌病的病例186例，年齡為32～55歲，平均（42.23±5.21）歲，其中未育2例，186例子宮腺肌病病例中有剖宮產(chǎn)史42例（22.6%），其中二次剖宮產(chǎn)3例，宮腔手術(shù)史176例（94.6%），≥3次的56例（30.1%），合并盆腔內(nèi)膜異位癥的47例（25.3%），合并子宮肌瘤的84例（45.2%），合并盆腔炎癥史28例（15.1%）。隨機(jī)抽取同期單純性子宮肌瘤并經(jīng)手術(shù)治療的病例180例，平均年齡（43.72±3.28）歲，與子宮腺肌病病例的臨床特征相對照分析。18
6、0例子宮肌瘤病例中，有剖宮產(chǎn)史23例（12.8%），宮腔手術(shù)史162例（90%），≥3次38例（21.1%），合并盆腔內(nèi)膜異位癥19例（10.5%），盆腔炎癥史16例（8.9%）。主要癥狀見表1?！ ”?兩組臨床特征比較（略） 所有病例均行剖腹手術(shù)，其中筋膜外子宮切除81例，筋膜外子宮切除加單側(cè)附件切除29例，筋膜外子宮切除加雙側(cè)附件切除6例，筋膜內(nèi)子宮切除52例，筋膜內(nèi)子宮切除加單側(cè)附件切除12例，次全子宮切除6例?！ ?.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用專門設(shè)計(jì)的調(diào)查表，根據(jù)病歷獲取有關(guān)資料，包括病史、臨床及實(shí)驗(yàn)室檢查、手術(shù)及術(shù)后隨防情況，將原始數(shù)據(jù)經(jīng)核對后輸入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫，采用S
7、PSS10.0軟件χ2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 2.1病史186例子宮腺肌病病例與對照組相比較，有剖宮產(chǎn)史的高于對照組，差異有顯著性（P<0.05）。有宮腔手術(shù)史兩組無明顯差異（P>0.05），但宮腔手術(shù)史≥3次的子宮腺肌病組明顯高于對照組，差異有顯著性（P<0.05），其中合并盆腔內(nèi)膜異位癥的病例也高于對照組，差異有非常顯著性（P<0.01）。2.2診治分析本組病例中，根據(jù)病史體征及輔助檢查，術(shù)前診斷子宮腺肌病的122例診斷率65.6%，誤診64例，占34.4%，誤診為子宮肌瘤56例
