醫(yī)院預算管理及預算編制方法探討

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1、醫(yī)院預算管理及預算編制方法探討單位:(大連市皮膚病醫(yī)院,遼寧大連116021)【摘要】醫(yī)院年編制預算,如果年初收支計劃與年末財務決算存在很大的偏差,說明預算編制缺乏可靠性和合理性。本文在總結(jié)各地經(jīng)驗的基礎上,提出醫(yī)院預算編制的原則和具體方法,促進醫(yī)院預算編制水平的提高。【關鍵詞】醫(yī)院;預算;編制;方法 studyonestablishmentmethodinhospitalbudget  jiangcang  abstracthospitalspilebudgeteveryyear,hoent,itindicatethatthebudgetis

2、lackofreliabilityandrationality,inthispaper,onthebasisofsummarizingexperience,ethodstopromotethelevelofpilinghospitalsbudget,  keyent;methods  skinhospitalindaliancity,dalian116021,china  correspondenceto:jiangcang,email:23394598163,多年來,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)年初編制的預算與年末決算數(shù)據(jù)存在很大差距,有的高達50%以上,尤

3、其是支出計劃在執(zhí)行過程中有明顯的突破。一方面說明預算編制缺乏可靠性、合理性和完整性,另一方面也暴露了預算管理責任和約束力的不強,從而喪失了預算管理的積極作用?! ?預算的概念和內(nèi)容  醫(yī)院預算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃,是對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務收支規(guī)模、結(jié)構(gòu)和資金運用渠道所作的預計,是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映,是醫(yī)院財務活動的基本依據(jù)。按目前財政管理和醫(yī)院財務管理要求,醫(yī)院應編制四部預算:一是財政補助收入預算;二是醫(yī)院財務收支預算;三是基本建設項目預算;四是醫(yī)療設備政府集中招標采購預

4、算。四部預算的關系:醫(yī)院財務收支預算是核心,其他三部預算是對財務收支預算的補充和細化。另外,四部預算報送的對象不同,第一部預算是報財政部門,第二部預算是報送衛(wèi)生主管部門,第三部預算是報送發(fā)改委部門,第四部預算是報送政府集中招標采購管理部門。  2醫(yī)院預算的編制原則  由于醫(yī)院預算在財務管理中具有極其重要的作用,醫(yī)院必須重視和加強預算編制工作,按照一定原則合理編制預算。根據(jù)醫(yī)院的特點和有關要求,醫(yī)院編制預算應遵循以下原則?! ?,1政策性原則要體現(xiàn)和貫徹國家有關方針、政策和規(guī)章制度[1]?,F(xiàn)在編制預算的政策依據(jù):《中華人民共和國預算法》、衛(wèi)生部頒

5、布的《醫(yī)療機構(gòu)財務會計內(nèi)部控制規(guī)定》、《醫(yī)院財務制度》等?! ?,2可靠性原則要做到穩(wěn)妥可靠,量入為出,收支平衡,略有結(jié)余。對沒有把握的收入項目和數(shù)據(jù),不能打入收入預算,以避免利用部分收入安排支出,造成收支不平衡。必要的支出預算要打足,不能預留缺口[1]。  2,3合理性原則醫(yī)院編制預算要做到合理安排各項資金,尤其是要合理安排各項支出項目[1],預算支出有兩部分必須優(yōu)先予以保證,一是剛性支出,如人員工資、社會保障費用,對個人和家庭補助支出。另一部分是滿足醫(yī)療運營必不可少的支出,如藥品、衛(wèi)生材料,必要的設備購置等?! ?,4完整性原則醫(yī)院各項財務

6、收支均要納入預算進行管理,不得打埋伏和預算之外另留收支項目[1]?!?,5統(tǒng)一性原則在編制預算時,要按照國家統(tǒng)一設置的預算表格和統(tǒng)一的口徑、程序和計算依據(jù)填列有關收支數(shù)字指標[1]?! ?,6保證重點原則堅持以支定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點,不得編制赤字預算[1]。  3預算編制前期工作預算的編制過程不僅僅是簡單的上報下達,而是科學的預測分析過程,要在對歷年數(shù)據(jù)進行加工、分析的基礎上,全面考慮醫(yī)院目前和未來的內(nèi)外部環(huán)境對醫(yī)院發(fā)展建設的影響,并進行定量和定性分析[2]?! ?,1要對上年預算執(zhí)行情況進行全面分析掌握財務收支和業(yè)務規(guī)律及有關資

7、源的變化情況,科學預測預算年度收支增減趨勢,為編制年度預算奠定基礎?! ?,2核實基本數(shù)字  核實基本數(shù)字是提高預算編制質(zhì)量的前提,是編制預算的基礎依據(jù),如在職職工數(shù)、離退休人員數(shù)、門診人次、病床數(shù)、病床使用率、出院人數(shù)、人均門診收費、每床日收費等有關基本數(shù)字?! ?,3正確預算各種因素對醫(yī)院收支的影響從外部環(huán)境來看,要分析預測國家衛(wèi)生經(jīng)濟政策、醫(yī)療市場消費需求以及醫(yī)療保險制度改革等對醫(yī)院收支的影響。從內(nèi)部環(huán)境看,要分析醫(yī)院自身發(fā)展計劃對醫(yī)院收支的影響,如人員、設備、技術力量、工作情況、新項目新技術開展、專業(yè)技術人才引進等。  4編制預算的常用

8、幾種方法  編制預算的方法多種多樣,應該根據(jù)醫(yī)院自身的實際情況,業(yè)務特點針對不同預算項目選擇適宜的方法進行預算編制,尤其應該注意各種方法的結(jié)合應用。 

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