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《卵巢原發(fā)性彌漫性大b細胞淋巴瘤臨床病理觀察》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、卵巢原發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤臨床病理觀察【摘要】目的探討卵巢原發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤的臨床病理特征及診斷、鑒別診斷要點。方法對1例卵巢原發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤進行臨床病理分析及免疫組化研究，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻。結(jié)果左側(cè)卵巢完全被腫塊取代，且對側(cè)卵巢亦有侵及，大小7.0cm×5.0cm×4.5cm，呈實性、質(zhì)細膩；鏡下腫瘤組織具有相對一致的彌漫性大細胞組成，間以少量硬化性間質(zhì)，腫瘤細胞表達LCA、CD20、CD79a、Vim，不表達CD45RO、CD3、CD30、CD56、NSE、CK、EMA、PLAP、CD117、β-HCG、CA125、AF
2、P。結(jié)論卵巢原發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤罕見，惡性度高，侵襲性強，形態(tài)上有彌漫分布的大細胞，組織形態(tài)學(xué)表現(xiàn)有較大差異，免疫組化在協(xié)助診斷上有決定性作用?！娟P(guān)鍵詞】卵巢原發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤；組織病理學(xué)；免疫組化；診斷PrimarydiffuselargeBcelllymphomaofovary:aclinicopathologicobservationYANGYu-lan.DepartmentofPathology,FirstTCMHospitalofChangdeCity,Changde415000,China【Abstract】Objec
3、tiveToexploretheclinical,histopathologicalfeaturesofprimarydiffuselargeBcelllymphcmaofovaryphasisonitsdifferentialdiagnosis.MethodsClinicaldataandimagefindingsmunohistochemistrychangesarydiffuselargeBcelllymphomaofovary.ResultsTheleftovary,measuring7.0cm×5.0cm×4.5cm,shoachar
4、acter,exquisite,pletelyreplacedbytumor,andtheoppostteovaryoresenchymalcharacter.Thetumor,andarydiffuselargeBcelllymphomaofovaryisarare,highlyexpressedandmalignantneoplasmcharacterizedbybigcellsorphologicandimmunohistochemistryisdecisivefordiagnosis.【KeyarydiffuselargeBcellly
5、mphomaofovary;histopathology;immunohistochemistry;diagnosis在淋巴結(jié)外惡性淋巴瘤中原發(fā)于卵巢的淋巴瘤十分罕見［1，2］，而其中又以彌漫性大B細胞淋巴瘤屬非霍奇金淋巴瘤中最多見、最復(fù)雜和最異質(zhì)性的一組［3，4］，高度惡性。確保診斷的準確除依據(jù)常規(guī)HE染色下的組織形態(tài)學(xué)分析外，更有賴于免疫組化抗原、抗體特異性結(jié)合后的顯色標(biāo)記。本文報道1例卵巢原發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤，討論其組織形態(tài)學(xué)及免疫組化染色特征，并復(fù)習(xí)有關(guān)文獻。1資料與方法1.1一般資料患者，女，31歲，腹痛2天，發(fā)現(xiàn)盆腔包塊1天入
6、院。婦查：左側(cè)附件可捫及8.0cm×7.0cm×7.0cm大小包塊，質(zhì)硬，有壓痛；右側(cè)附件未捫及異常。陰道B超示：左側(cè)附件可探及80mm×70mm大小的囊性包塊，右側(cè)附件可探及50mm×40mm大小包塊。臨床診斷：雙側(cè)卵巢腫瘤。擬行手術(shù)，術(shù)中見：子宮大小正常，左側(cè)卵巢呈實性增大約8.0cm×8.0cm×8.0cm，表面光滑，輸卵管附著其上，腫瘤及輸卵管表面均呈暗紫色改變，蒂部扭轉(zhuǎn)360°；右側(cè)卵巢增大約5.0cm×4.0cm×3.0cm，部分呈實性變，輸卵管外觀正常。術(shù)中送快速病檢，冷凍切片病理診斷：（卵巢）惡性腫瘤，確診等待石蠟及免疫組化染色
7、。遂行子宮全切+雙側(cè)附件切除術(shù)，后標(biāo)本“全部”送病檢。術(shù)后對患者進行進一步全身影像學(xué)檢查，排除了淋巴結(jié)或其他部位作為原發(fā)病灶的可能，外周血及骨髓象未發(fā)現(xiàn)異常。1.2方法標(biāo)本剖開后經(jīng)4%甲醛固定，常規(guī)脫水，石蠟包埋，4μm厚切片，常規(guī)HE染色及光鏡觀察，并做免疫組化染色（ElivisionTMplus法）。所用抗體LCA、CD20、CD79a、Vim、CD45RO、CD3、CD56、NSE、CK、EMA、PLAP、β-HCG、CA125、AFP、CD117及試劑盒均購自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司。2結(jié)果2.1巨檢全切子宮：9.5cm×5.0cm
8、×4.5cm，術(shù)中離斷后之左側(cè)卵巢被一7.0cm×5.0cm×4.0cm的實性腫塊代替，腫塊包膜完整，切面灰黃、無光澤，質(zhì)細膩，未檢見左側(cè)輸卵管；右側(cè)
