不同層次護(hù)生考試心理研究及干預(yù)效果

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1、不同層次護(hù)生考試心理研究及干預(yù)效果[摘要]目的探索不同層次護(hù)理?？粕荚囆睦斫】禒顩r，便于有針對性地做好心理指導(dǎo)。方法采用癥狀自評量表(SCL-90)對我院05級三年制和03級五年制護(hù)生進(jìn)行心理調(diào)查，于干預(yù)前對341例護(hù)生進(jìn)行考試前的調(diào)查(其中三年制護(hù)生173例，五年制護(hù)生168例)，并于干預(yù)后再進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果考試前護(hù)生主要心理問題為軀體化、抑郁、恐怖、偏執(zhí)和焦慮等。五年制和三年制護(hù)生在考試前的心理狀況的差異有統(tǒng)計學(xué)意義。干預(yù)措施實施后護(hù)生心理健康水平有明顯提高。結(jié)論護(hù)生與其他學(xué)校學(xué)生一樣也存在考試焦慮現(xiàn)象，有必要根據(jù)不同層次護(hù)生的實際情況，加強對護(hù)生考試前心理輔導(dǎo)。[關(guān)

2、鍵詞]心理；護(hù)生；考試；干預(yù)；癥狀自評量表[中圖分類號]R395.6　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　[文章編號]1672-4208(2009)01-0041-02為了全面了解我院護(hù)生考試前的心理狀況，有針對性地在考試前做好心理健康教育，并為指導(dǎo)學(xué)生掌握克服考試焦慮的方法、掌握應(yīng)考方法和應(yīng)考期的身心保健方法等提供科學(xué)依據(jù)，我們于2007年1月對341例護(hù)生進(jìn)行考試前心理調(diào)查，并在干預(yù)后6個月再進(jìn)行調(diào)查分析。1　對象與方法61.1　對象選擇我院03級高護(hù)專業(yè)3個班168名女性護(hù)生，均為初中起點通過江蘇省中考的普招生，學(xué)制5年，年齡19～21(20.0±0.4)歲。以我院05級高護(hù)專業(yè)3個班1

3、73名女性護(hù)生為對照，年齡20～21(21.0±0.6)歲，均為高中起點通過全國高考的普招生，學(xué)制3年。1.2調(diào)查方法采用癥狀自評量表(SCL-90)，在干預(yù)前和干預(yù)后分兩次進(jìn)行測試，由專業(yè)心理學(xué)教師擔(dān)任主測，向?qū)W生說明測試目的，消除顧慮，統(tǒng)一指導(dǎo)語，要求被試者根據(jù)自己的情況如實填寫，測試在20min內(nèi)完成。1.3心理干預(yù)措施6我院心理健康中心針對護(hù)生考試焦慮心理，采取有效措施緩解護(hù)生心理壓力。(1)建立心理健康檔案。針對護(hù)生在考試前測試中反映出來的問題，為每位護(hù)生建立心理健康檔案，根據(jù)不同年級、不同情況由心理老師采取不同方法進(jìn)行集體指導(dǎo)或個別咨詢。(2)開設(shè)心理健康教育課程

4、，提高護(hù)生對考試心理健康認(rèn)識。學(xué)院在護(hù)生中常規(guī)開展心理健康調(diào)查，并將心理健康教育融入護(hù)理教育過程中。從新生入校即開始指導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生課程，采取有效措施緩解心理壓力。在開展心里健康教育活動中。采取廣泛和個別教育相結(jié)合方法，在對全體護(hù)生的健康教育的基礎(chǔ)上，針對少數(shù)護(hù)生出現(xiàn)的心理障礙開展咨詢?yōu)槠溥M(jìn)行治療，增加護(hù)生考試前的自信心。(3)院系積極組建、大力扶持學(xué)生心理健康社團(tuán)組織。充分發(fā)揮學(xué)生心理健康社團(tuán)骨干的作用，構(gòu)建學(xué)生心理危機干預(yù)工作網(wǎng)絡(luò)體系，做到心理困擾早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期應(yīng)對。通過心理危機教育和宣傳，加強學(xué)生對危機的認(rèn)知，提高學(xué)生承受各種挫折的能力。(4)班級建立心理

5、委員制度。通過心理測試，挑選出心理素質(zhì)較好的班級干部擔(dān)任心理委員。使他們在學(xué)生心理危機干預(yù)中帶頭發(fā)揮自我教育、自我調(diào)適、自我服務(wù)的作用；及時發(fā)現(xiàn)班級中心理異常的學(xué)生，并向輔導(dǎo)員匯報，輔導(dǎo)員根據(jù)情況采取相應(yīng)的預(yù)防措施，必要時請心理教師進(jìn)行心理輔導(dǎo)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法每個項目均采取0～4五級評分，所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計處理，采用t和t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。2　結(jié)果2.1兩組護(hù)生在干預(yù)前SCL-90各因子分比較結(jié)果表明，三年制護(hù)生在考試前心理較穩(wěn)定，除了強迫癥狀、人際敏感、敵對3項外，五年制護(hù)生與三年制護(hù)生在其他6項指標(biāo)中比較，差異都有統(tǒng)計學(xué)意義。其特點是五年制

6、護(hù)生軀體化、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病等方面明顯高于三年制護(hù)生。見表1。2.2干預(yù)后結(jié)果6干預(yù)后五年制護(hù)生與三年制護(hù)生在干預(yù)后SCL－90各因子分結(jié)果并與青年常模比較，見表2。由表2看出，經(jīng)過半年的干預(yù)，三年制護(hù)生心理與青年常模相同，五年制護(hù)生在強迫癥狀、焦慮和精神病性方面與青年常模的差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其余均無統(tǒng)計學(xué)意義。五年制護(hù)生和三年制護(hù)生的心理健康水平與一般群體相同，趨于穩(wěn)定。3討論3.1護(hù)生心理狀態(tài)不穩(wěn)定的原因分析考試對于大多6數(shù)護(hù)生來說，還是令人畏懼的，尤其是五年制護(hù)生自身的情緒穩(wěn)定性較差，易受環(huán)境的影響，考試為應(yīng)激情景，容易引起情緒波動，也容易引起焦慮，三年制護(hù)生的

7、心理狀態(tài)相對較穩(wěn)定。考試前五年制護(hù)生心理狀態(tài)不穩(wěn)定的原因分析：(1)生理因素和心理因素。五年制護(hù)生由于初中畢業(yè)來我院，年齡較小，認(rèn)知水平較低，心理承受能力較差。在學(xué)校里，五年制護(hù)生自己認(rèn)為比不上三年制護(hù)生，產(chǎn)生了自卑心理。認(rèn)知上有偏差，尤其是焦慮者認(rèn)為分?jǐn)?shù)是衡量學(xué)生好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，不敢去面對考不好的事實，越緊張，就越有壓力。部分五年制護(hù)生求勝動機過強，給自己定的目標(biāo)太大，也是她們焦慮水平過高的一個原因。(2)客觀因素。五年制護(hù)生初中畢業(yè)進(jìn)入專業(yè)學(xué)校，其思維方式、學(xué)習(xí)方法都不如三年制護(hù)生(高中畢業(yè)入校)。