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1、不同層次護(hù)生臨床實(shí)習(xí)存在差異及對策嚴(yán)美愛陸燕瓊(佛山市第一人民醫(yī)院腫瘤內(nèi)科廣東佛山528000)【摘要】做好護(hù)生臨床帶教是護(hù)理工作的重要任務(wù)之一，木文根據(jù)多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),對護(hù)生臨床帶教存在問題進(jìn)行分析和解決，總結(jié)了一些對策?！娟P(guān)鍵詞】臨床帶教臨床實(shí)習(xí)護(hù)生【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2095-1752(2011)24-0064-01近年來由于各大院校開設(shè)護(hù)理專業(yè)，臨床護(hù)生培養(yǎng)任務(wù)隨之逐年加大。臨床帶教老師在完成繁重的護(hù)理工作同時，還需做好教學(xué)工作，而學(xué)歷不同、學(xué)校教學(xué)質(zhì)量不一、生源素質(zhì)參差不齊等因素
2、導(dǎo)致護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后工作表現(xiàn)存有種種差異，作為帶教老師對此加以正確引導(dǎo)及適時幫助尤顯重要。因此，臨床護(hù)理帶教工作中對護(hù)生全面了解，因材施教，對能否幫助護(hù)生迅速完成向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變，直接關(guān)系到護(hù)生實(shí)習(xí)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和護(hù)生綜合素質(zhì)的提高。1護(hù)牛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)差異表現(xiàn)1.1心理進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，不同學(xué)制護(hù)生從四面八方集聚同一起點(diǎn)，除普遍存有短暫的角色不適應(yīng)的緊張、焦慮心理外，還存有可能長久伴隨的不同心態(tài)。如中專學(xué)歷護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，因?qū)W歷過低、就業(yè)前景無望，易出現(xiàn)對專業(yè)知識掌握主觀要求不嚴(yán)現(xiàn)象，傾向于“默默實(shí)干”型發(fā)展，工作中一
3、味模仿,不求甚解，缺乏“斗志”和專業(yè)探索精祌。大專護(hù)生心理多有“比上不足，比下有余”的哀怨，同時多數(shù)護(hù)生在真正經(jīng)歷護(hù)理工作的辛苦勞累后重新激起了高考失利或當(dāng)初志愿填報失誤的懊悔不平心理，不能全心投入到臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)中。而木科護(hù)生身處臨床與一般大中專護(hù)生相比有著明顯的自豪感和優(yōu)越感，認(rèn)為自己身為護(hù)理方面的高材生，應(yīng)該從事高、精、尖的工作。但當(dāng)面對同學(xué)歷醫(yī)療實(shí)習(xí)生時乂自感學(xué)歷雖同未來社會地位卻無法等同，發(fā)出“同人不同命”的無奈感慨，而后消極、眼高手低者多見。1.2專業(yè)知識由于學(xué)制如中專學(xué)歷護(hù)生多為初中文化水平學(xué)＞J能力受限
4、，同時護(hù)理中專教學(xué)深度、廣度要求不高，故而中專護(hù)生在專業(yè)知識掌握程度上較為膚淺；大專學(xué)歷護(hù)生多為高中畢業(yè)，有一定學(xué)4能力，專業(yè)知識深度、廣度有所提升，基礎(chǔ)知識掌握較為扎實(shí)；而本科護(hù)生在護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域?qū)W4內(nèi)容涉及更廣，同時傾向于護(hù)理管理和科研能力培養(yǎng)學(xué)A）思維開闊，奮著較強(qiáng)的學(xué)分析與應(yīng)試能力。1.3技能操作一般中專護(hù)生實(shí)＞J0標(biāo)單一，以基本技能操作訓(xùn)練和各?？浦R掌握為主，因此帶教老師在教學(xué)中更側(cè)重于此方面的B標(biāo)實(shí)現(xiàn)，技能操作時間機(jī)會較多，進(jìn)入熟練程度更快；而本科實(shí)＞』計(jì)劃繁多，如小講課、護(hù)理查房、與患者傾情交流報告書寫
5、等將消耗護(hù)生和帶教老師大量精力與時間，所以較中專護(hù)生而言，本科護(hù)生技能操作訓(xùn)練時間不足，進(jìn)入熟練程度較慢，進(jìn)而在出科技能操作考核中容易出現(xiàn)不理想現(xiàn)象。1.4健康教育由于本科護(hù)生實(shí)計(jì)劃中存有“與患者傾情交流報告書寫”項(xiàng)B,從而督促了本科護(hù)生進(jìn)行健康知識教育的主觀能動性，提高了他們在患者中的服務(wù)滿意度。因此相較于中專、大專護(hù)生，本科護(hù)生由于課堂較廣的知識面接觸和臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃中醫(yī)療組的見習(xí)，才使他們具備了一定的健康知識教育能力，在實(shí)際運(yùn)用中尚能針對疾病從發(fā)病機(jī)理及藥物指導(dǎo)滿足患者相關(guān)疾病知識的需求。這說明由于專業(yè)知識深度不
6、一，教學(xué)側(cè)重不同，護(hù)生知識面差異亦可影響護(hù)生對患者進(jìn)行健康教育的落實(shí)。2教學(xué)對策2.1及時了解護(hù)生思想動態(tài)，端正護(hù)生學(xué)習(xí)態(tài)度臨床帶教老師在臨床教學(xué)活動中應(yīng)細(xì)心觀察護(hù)生言行，及時了解艽思想動態(tài)。真誠進(jìn)行溝通，取得護(hù)生信任，建立朋友、姐妹般師生關(guān)系。并對護(hù)生進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，幫助他們認(rèn)識自己，給予介紹職業(yè)知識解答詢問，提供職業(yè)選擇意見，輔導(dǎo)他們規(guī)劃、設(shè)計(jì)好自己的職業(yè)生涯［1】。在實(shí)4期間護(hù)生奮違反相關(guān)規(guī)定或制度吋，要給予批評教育，培養(yǎng)護(hù)生的良好工作作風(fēng)和習(xí)慣。若冇護(hù)生對護(hù)理工作的認(rèn)識上不夠全面，或過于片面，這時老師要重視對這
7、樣的護(hù)生的指導(dǎo)工作，讓其親身深刻體會到，護(hù)理工作是一項(xiàng)不可缺少的技術(shù)工作。2.2根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)因材施教帶教老師在對實(shí)：＞』護(hù)生進(jìn)行教授護(hù)理過程中要循序漸進(jìn)，前階段對護(hù)生進(jìn)行基礎(chǔ)知識、基礎(chǔ)技能訓(xùn)練為主，然后逐漸加以?？谱o(hù)理、護(hù)理文件的書寫、護(hù)理程序和護(hù)生在tl后工作實(shí)踐過程中結(jié)合理論知識加以學(xué)＞』，要讓實(shí)＞』的護(hù)生熟練掌握護(hù)理的具體操作程序和操作方法。2.3結(jié)合實(shí)際工作，幫助護(hù)生認(rèn)識自身職業(yè)價值帶教老師以身作則，工作中認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)“，以病人為中心”急患者所急、想患者所想，贏得患者滿意和信任，使護(hù)生在與帶教老師共同分享職業(yè)成就
8、感的同時，糾正對本專業(yè)的錯誤認(rèn)識，不斷激發(fā)出職業(yè)自豪感。2.4語言表達(dá)、溝通能力培養(yǎng)臨床實(shí)踐工作中帶教老師砬注重護(hù)生健康教育能力培養(yǎng)，鼓勵護(hù)生對待患者禮貌、謙虛、以誠相待，在建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)專業(yè)理論知識學(xué)并用于實(shí)踐。冋吋帶領(lǐng)護(hù)生共冋為患者進(jìn)行健康知識指導(dǎo)，讓護(hù)生能在耳聞B染中將健康教育能力模仿、揣摩、強(qiáng)化繼而熟練運(yùn)用。2.5明確責(zé)
