婦科惡性腫瘤患者心理護(hù)理

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1、婦科惡性腫瘤患者心理護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2011）08-0768-02婦科惡性腫瘤包括卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、絨癌等,據(jù)報(bào)道婦科惡性腫瘤居?jì)D女全身腫瘤發(fā)病的首位,嚴(yán)重影響著婦女的身心健康和生活質(zhì)量[1],做好婦科惡性腫瘤患者的心理護(hù)理,根據(jù)心理變化制定相應(yīng)的護(hù)理對策,使病人消除心理障礙,提高生活質(zhì)量,順利度過治療關(guān),有助于病情的改善和緩解,從而延長病人的生命。1婦科腫瘤病人的心理問題1.1恐懼擔(dān)心害怕死亡即將來臨，尤其是在被診斷為“癌癥”初期

2、的患者，會(huì)由此而引起恐慌和懼怕，似乎死亡就要來臨，惶惶不可終日。癌癥患者在治療的過程中，由于癥狀加重或病情惡化，或道聽途說所患的癌癥如何可怕，這也會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生恐懼心理，認(rèn)為癌癥是不可治的“絕癥”，心里慌張與害怕的心態(tài)困擾患者的思想。由于腫瘤病程長、預(yù)后差，因而患者思想負(fù)擔(dān)重，有的患者失去治療信心甚至產(chǎn)生輕生念頭。難以接受現(xiàn)實(shí)，對疾病產(chǎn)生悲觀消極的心理。1.2懷疑6懷疑心理，惡性腫瘤患者確診前可有疑癌心理，懷疑自己的病可能是惡性腫瘤，患者心情緊張，坐臥不安，到處求醫(yī)，要求做各種特殊檢查等。多數(shù)患者得知患惡性

3、腫瘤時(shí)會(huì)有一個(gè)震驚時(shí)期，稱為“診斷休克”。處于震驚狀態(tài)的患者極力否認(rèn)惡性腫瘤的診斷，如懷疑診斷報(bào)告有錯(cuò)誤，這是一種保護(hù)性反應(yīng)，為使自己經(jīng)受得住癌的打擊。為此，不可過早地勉強(qiáng)患者放棄他的否定去面對現(xiàn)實(shí)。對于失去理智的患者，要多理解和照顧，并注意保護(hù)患者。當(dāng)患者漸漸意識(shí)到自己是患惡性腫瘤時(shí)，便會(huì)陷入極度的痛苦之中，這時(shí)更需要護(hù)士的體貼和關(guān)懷。1.3夫妻生活改變患者得了婦科腫瘤首先考慮到將影響夫妻生活，尤其年輕婦女、未育、文化程度高者。有的患者認(rèn)為自己不可能再有幸福的家庭，或擔(dān)心失去家庭．對人生失去信心，情緒低

4、落，意志消沉，甚至絕望。1.4經(jīng)濟(jì)問題對本來不富裕的家庭，更是雪上加霜，昂貴的醫(yī)療費(fèi)用給全家生活帶來巨大影響，還顧慮術(shù)后失去正常勞動(dòng)能力，無法維持正常家庭生活。2心理護(hù)理措施2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系6實(shí)施心理護(hù)理前,最重要的就是取得患者的信任,護(hù)士不僅需要提供生活護(hù)理,治療配合,還要有豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí),作為一個(gè)教育者應(yīng)提供有關(guān)心理和疾病的知識(shí),讓患者認(rèn)識(shí)所患的疾病[2]。同時(shí)經(jīng)常深入病房,了解患者的心理狀態(tài),讓患者感覺到護(hù)士的關(guān)心,使患者發(fā)自內(nèi)心信賴護(hù)士。主動(dòng)幫助患者分析引起焦慮的原因,鼓勵(lì)患者表達(dá)她們的情

5、緒和情感,評(píng)價(jià)其癥狀;主動(dòng)與患者交流,及時(shí)了解患者的心理問題;以誠懇、關(guān)切的語言安慰患者,介紹同類疾病治療效果較好的病例,指導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。通過建立信任的護(hù)患關(guān)系,準(zhǔn)確評(píng)估,收集患者生理、心理和社會(huì)方面的資料,找出患者存在的心理健康問題,制訂相應(yīng)的心理支持措施[3]。2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通研究顯示,腫瘤患者非常需要獲得信息支持和情感支持,護(hù)患溝通是獲得這些支持的主要途徑之一。加強(qiáng)與患者溝通,了解其心理狀況,幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,保持情緒穩(wěn)定、心情愉快、足夠的睡眠[4]。并

6、指導(dǎo)其掌握音樂療法、行為療法、放松療法等自我心理疏導(dǎo)的方法[5],學(xué)會(huì)自我心理平衡的技巧,做好自我護(hù)理。2.3實(shí)施個(gè)性化護(hù)理根據(jù)癌癥患者的文化、認(rèn)識(shí)、素質(zhì)等不同,采取不同的心理護(hù)理。對于文化層次較低、心理承受能力較差的患者采取隱瞞病情真相的護(hù)理保護(hù)措施,與她們談話時(shí),要熱情、6耐心、細(xì)致,使她們在精神上減少恐懼心理,幫助患者樹立信心。對知識(shí)修養(yǎng)高、性格開朗樂觀的患者進(jìn)行試探性的交談,知道其已經(jīng)對自己的病情略知一二時(shí),應(yīng)以必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)、心理知識(shí)與之溝通。著重指出消極情緒可以使患者機(jī)體早已存在的神經(jīng)內(nèi)分泌失

7、調(diào)進(jìn)一步加劇,嚴(yán)重影響下丘腦對機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié),促使腫瘤的快速增長,導(dǎo)致病情的惡化[6]，護(hù)士需應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識(shí)耐心解答患者的提問,為其提供有關(guān)術(shù)后性生活的資料等。部分受術(shù)者會(huì)因?yàn)閱适δ墚a(chǎn)生失落感,護(hù)士應(yīng)協(xié)助護(hù)理對象度過哀傷過程。對于化療患者,要鼓勵(lì)病友間交流,分享感受,促進(jìn)患者克服化療不良反應(yīng),幫助患者度過脫發(fā)等所造成的心理危險(xiǎn)期。2.4提高家屬的參與性6家庭是社會(huì)的細(xì)胞,是防止癌癥患者復(fù)發(fā),鞏固療效的物質(zhì)保障及精神支柱,家庭成員對患者的理解、支持、關(guān)懷、疏導(dǎo)和幫助可提高其對各類事件的應(yīng)激能力。家

8、庭成員都要陪同患者一起經(jīng)歷確診、手術(shù)、化療等各個(gè)階段。家屬參與護(hù)理對患者本身就是一種心理支持和鼓勵(lì)。婦科腫瘤患者由于卵巢或子宮的切除,體內(nèi)內(nèi)分泌發(fā)生變化,患者常會(huì)出現(xiàn)莫名其妙的焦躁,情緒波動(dòng)很大,尤其作為配偶,可幫助、督促、觀察和安慰患者,配合醫(yī)生強(qiáng)化心理治療;同時(shí)夫妻間默契有利于促進(jìn)患者同家庭其他成員、醫(yī)務(wù)人員的溝通和協(xié)調(diào)。要鼓勵(lì)家屬參與一些護(hù)理患者的工作,因?yàn)榧彝ナ怯袡C(jī)整體,當(dāng)患者有難時(shí),家庭扶持一把,同樣能鼓起她們的勇氣