未婚婦科惡性腫瘤患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理

未婚婦科惡性腫瘤患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理

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1、未婚婦科惡性腫瘤患者的心理特點(diǎn)及護(hù)理嘉興市婦幼保健院浙江嘉興314000【摘要】婦科的惡性腫瘤是威脅患者健康的疾病,因其發(fā)生于牛.殖器官,未婚患者在診治過程中均會存在特殊心理障礙,術(shù)后半年是患者機(jī)體恢復(fù)與化療重要階段,如果患者處于持續(xù)的焦慮、壓抑、憂傷中,會降低機(jī)體的抗癌能力,致使病情惡化,加速患者的死亡?!娟P(guān)鍵詞】付款;惡性腫瘤;心理特點(diǎn);護(hù)理【中圖分類號】R544.1+1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2015)-05-297-011臨床資料木組11例患者,年齡14-26歲,平均20.5歲;宮頸癌2例,卵巢癌9例;學(xué)歷:大專及以

2、上7例,初中及以上4例;保留生育功能手術(shù)治療9例,不保留生育功能手術(shù)治療2例,首次化療10例,8例對疾病完全知情,3例對疾病含糊知情。2心理特點(diǎn)及護(hù)理2.1心理特點(diǎn)2.1.1焦慮焦慮是預(yù)期要發(fā)生不良后果時的一種復(fù)雜情緒反應(yīng)。焦慮心理因素出現(xiàn)主要與患者的身體變化有關(guān),術(shù)后可能會造成卵巢及子宮缺如,會使患者焦慮不安,擔(dān)心親人、朋友會歧視自己,擔(dān)心影響H后結(jié)婚生子及正常的夫妻生活,極不利于疾病的恢復(fù)。而病痛的折磨,生活能力下降及反復(fù)治療帶來的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),在生理上和情感上都會出現(xiàn)多種癥狀。2.1.2恐懼、抑郁恐懼及抑郁心理因素主要來自三個方面,一是害怕手

3、術(shù)治療效果不理想,會對自己的生命安全構(gòu)成威脅;二是畏懼化療所產(chǎn)生的嘔吐、脫發(fā)、局部皮膚壞死等不良反應(yīng);三是擔(dān)心喪失生育功能,影響日后結(jié)婚生子及正常的夫妻生活。患者被確診為惡性腫瘤需要住院手術(shù)時,未婚女性多數(shù)表現(xiàn)出更多的悲觀、恐懼心理,加之對手術(shù)過程缺乏了解,懼怕手術(shù)中發(fā)生意外。由于患病部位是女性特有的生殖器官,未婚女性患者更擔(dān)心內(nèi)生殖器切除后喪失生育功能,無法再孕育下一代,其至?xí)X得手術(shù)治療后,自己不是完整的女性。2.1.3自我角色紊亂未婚婦科惡性腫瘤患者在手術(shù)后往往需要在醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)恢復(fù)和接受進(jìn)一步的化療治療,由于環(huán)境改變和社會角色的轉(zhuǎn)變,患者需

4、要在相當(dāng)長的時間內(nèi)忍受著比較大的精神壓力和軀體損傷。特別對于脫發(fā)、衰老、失去光彩等直接的外貌改變顯得更無法接受;相對于年長女性,她們的生活閱歷還不豐富,沒有很成熟的世界觀和價值觀,對于病痛的折磨顯得更無力。2.2護(hù)理2.2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系對患者來說,良好的護(hù)理行為和融洽的護(hù)患關(guān)系不僅能消除疾病所造成的心理應(yīng)激,還可以產(chǎn)生良好的情緒反應(yīng)和增加治療的順應(yīng)性。在臨床工作中,護(hù)理人員主動向患者進(jìn)行自我介紹,因患者均為未婚女性,故須根據(jù)患者的不同性格特征、文化背景等人性化的安排床位,介紹科室環(huán)境、同病室的病友,給患者提供其所需信息,盡量減少同室患者對病

5、情的打聽和詢問,減少人員探視,做任何檢查都拉上窗簾及床簾,嚴(yán)格保護(hù)患者隱私,維護(hù)患者自尊,減少患者羞澀難言的痛苦。而病人家屬的態(tài)度對病人的心理狀態(tài)影響很大,家屬的關(guān)懷、安慰和鼓勵有助于患者接受治療,因此,責(zé)任護(hù)士采用一對一雙向溝通的方式與患者及家屬交談,至少有1-2名直系家屬參加,每天保證有30min的宵效溝通吋間,耐心、認(rèn)真的傾聽患者的訴說,注意觀察患者的表情、言談舉止,及時發(fā)現(xiàn)其情緒變化,冇針對性的溝通。贏得患者及家屬的信任,使其能更好的配合治療。2.2.2健康教育首先了解患者各年齡階段的學(xué)習(xí)特點(diǎn)及心理特點(diǎn),全面評估患者的健康知識水平,制定適合

6、個體的教學(xué)0標(biāo)和計(jì)劃。指導(dǎo)患者正確認(rèn)識癌癥,并向蘇介紹一些疾病相關(guān)的知識,與醫(yī)生共同將治療計(jì)劃、實(shí)施步驟及過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)向患者交代清楚,使患者有更充分的心理準(zhǔn)備。科室針對性的制定化療病人溫馨吋刻表,人手一份發(fā)放化療相關(guān)知識宣教單,更加直觀的結(jié)合講解化療藥物的藥理作用、化療方案、化療的不良反應(yīng)及處理方法等。從而提高患者對治療的順從性,以防止出現(xiàn)反應(yīng)吋患者產(chǎn)生負(fù)性情緒。2.2.3心理護(hù)理與患者交流吋,注意傾聽患者的感覺,通過微笑、點(diǎn)頭等非語言溝通方式表示自己的理解和同情,采用鼓勵、解釋、保證、情緒轉(zhuǎn)移等方法給予心理支持,幫助患者調(diào)節(jié)自己的情

7、緒,保持積極向上的心態(tài),建議家屬全程陪護(hù),使患者感受到親情溫暖。對術(shù)后疼痛及入睡困難的患者,護(hù)士多注意患者情緒變化,在疼痛發(fā)作吋,幫助其做徒手按摩,囑其放松心情,轉(zhuǎn)移注意力,必要吋使用鎮(zhèn)痛藥物,在入睡閑難吋,指導(dǎo)睡前熱水池腳20-30min、喝熱牛奶,在病房放置小播放器,放輕松、舒緩的咅樂,以緩解疼痛及促進(jìn)睡眠?;熎陂g,患者會發(fā)生造血系統(tǒng)反應(yīng)、消化道不良反應(yīng)、脫發(fā)等不良反應(yīng),在遵醫(yī)囑用藥對癥處理的同吋,病室內(nèi)建立嚴(yán)格的消毒隔離制度,每H用紫外線照射消毒30min,減少陪人探視,避免交叉感染,保持室內(nèi)濕度在50%?60%,多喝水,吃新鮮的水果蔬菜,

8、飲食忌辛辣、刺激性、堅(jiān)硬粗糙的食物,宜食用高營養(yǎng)、易消化的食物。3小結(jié)婦科惡性腫瘤在臨床中屬于常見疾病,而20歲以下的卵巢

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