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1、婦科惡性腫瘤患者心理護理的臨床意義作者：陸宏單位：遼寧省大連婦產(chǎn)醫(yī)院婦癌科關(guān)鍵詞：心理護理研究表明,當人患上癌癥之后,往往會在心理上發(fā)生巨大變化,造成心理障礙,普遍存在緊張、恐懼等負面情緒,一般腫瘤患者心理可概括為:“不信,恐懼,服從,麻痹”。尤其婦科惡性腫瘤患者更為明顯。因此,根據(jù)患者不同的心理狀態(tài)做好心理護理極其重要。作者就我科實施整體護理以來婦科惡性腫瘤患者住院期間的心理活動和護理對策進行匯總分析,現(xiàn)將具體做法和體會介紹如下。1.臨床資料2002年1月～2006年12月
2、我科共收治婦科惡性腫瘤患者632例,其中,<40歲102例,40～60歲460例,>60歲70例。初中以下學歷310例,高中學歷110例,大專以上學歷212例。宮頸癌380例,子宮內(nèi)膜癌100例,卵巢癌75例,絨癌32例,惡性葡萄胎20例,惡性畸胎瘤25例。2.心理狀態(tài)2.1 恐懼絕望心理 本組中52.2%(330/632)的癌癥患者具有恐懼心理,在得知診斷為癌癥的初期,一些患者會由此而引起恐慌和懼怕,似乎死亡就要來臨,惶惶不可終日。她們難以接受現(xiàn)實,對疾病產(chǎn)生悲觀消極的心理。2.2 焦
3、慮多疑心理 22.5%(142/632)的患者表現(xiàn)為內(nèi)心緊張不安,預感到似乎將要發(fā)生某種不利情況而又難于應付,對身體變化感覺敏感,聽到別人低聲細語,就以為別人是在議論自己的病情重、難以救治等。2.3 接受配合心理 25.3%(160/632)的患者持有積極的心理,患者情緒平和,心境安詳。這類患者都能積極配合醫(yī)務(wù)人員治療,往往會取得較好的治療效果。3.護理措施3.1 “人文化”方案 護士要具備較好的人文學科修養(yǎng),較強的人際溝通能力,要善于觀察和了解患者的心理反應及需求,掌握分析
4、患者心理的技能。中醫(yī)學把人的性格或氣質(zhì)分平和質(zhì)、奮亢質(zhì)、抑郁質(zhì)、怯弱質(zhì)、淡漠質(zhì)等五類,我們依據(jù)患者的性格特點而采取相應對策。老年婦科腫瘤患者一般都有慢性或老年性疾病,她們對病情估計多悲觀,心理上也突出表現(xiàn)為無價值感和孤獨感。同時老年患者一般都有不同程度的健忘、耳聾和眼花,護理人員要勤快、細心、耐心、周到、不怕麻煩。中年婦科腫瘤患者心理活動尤為沉重和復雜,對中年患者的心理護理,一是要勸導她們真正接納疾病并認真對待疾病。同時對中年人的心理護理還要動員其家庭和工作單位妥善安排患者所牽掛的人和事,盡量減少患
5、者在養(yǎng)病治病時的后顧之憂。再是利用中年人世界觀已經(jīng)成熟穩(wěn)定,對挫折的承受力比較強等特點,鼓勵她們充分發(fā)揮主觀能動性,配合醫(yī)護人員盡快地把病治好。3.2 “個體化”方案 在心理護理上我們根據(jù)腫瘤患者的文化、認識、素質(zhì)等不同,采取個體化心理護理。對于文化層次較低、心理承受能力較差的患者與她們談話時,要熱情、耐心、細致,使她們在精神上減少恐懼心理,幫助患者樹立信心,同時盡量減少患者的知情機會,避免患者情緒低落,喪失治療信心。對一些知識修養(yǎng)高、性格樂觀的患者進行試探性的交談。知道其已
6、經(jīng)對自己的病情略知一二時,我們以必要的醫(yī)學知識、心理知識與之溝通。在藥物治療的同時,如果同時配合心理療法,那么治療效果會更好。通過一系列的心理護理,大部分腫瘤患者在化療過程中,能夠以正確的態(tài)度面對現(xiàn)實,并愉快積極地配合治療,最終取得比較滿意的療效。3.3 “親情化”方案 家屬是患者最親近、最相信的人,他們的關(guān)心、鼓勵和支持能使患者的心靈得到很大的安慰,使她們積極地配合接受治療。家屬良好的情緒能給患者以支持和安慰,不良的情緒則是對患者一個惡性的刺激。對有孤獨心理的患者,要求家屬
7、有更多的時間陪伴患者,消除其孤獨感,尤其作為配偶,可幫助、督促、觀察和安慰患者,配合醫(yī)師強化心理治療;同時夫婦間的相互默契,有利于促進患者同家庭其他成員、醫(yī)護人員的溝通和協(xié)調(diào)。對于有多疑心理的患者,應禁止在患者面前交頭接耳或說暗示性語言。應以冷靜的態(tài)度給患者以安慰、鼓勵,從而使其在住院時能較快地適應患者角色,更好配合治療。要鼓勵家屬參與一些護理患者的工作,家屬和親友在探視患者時,不要總將話題圍繞在患者的病情上,多談些院外的事情,滿足患者了解、關(guān)心社會的需要;要鼓勵家屬表示對患者的關(guān)心和愛護,讓其感覺
8、到親情的愛和需要。通過家屬的參與,有利于患者疾病的康復。多年的臨床護理工作使作者深深體會到:腫瘤患者的心理狀態(tài)良好,能樂觀地對待生活,保持良好的心理狀態(tài),改正不良的生活習慣和行為,同時應用心理療法進行有的放矢的心理治療,樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心,筑起戰(zhàn)勝疾病的心理防線,積極地配合各種治療,往往會取得良好的治療效果,可改善臨床癥狀,提高生存質(zhì)量,促進病情好轉(zhuǎn),對于腫瘤患者的康復具有重要意義。申明：本論文版權(quán)歸原刊發(fā)雜志社所有，我們轉(zhuǎn)載的目的是用于學術(shù)交流與討論，僅供參考不構(gòu)成
