醫(yī)改形勢下基層醫(yī)院藥事管理發(fā)展

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1、醫(yī)改形勢下基層醫(yī)院藥事管理發(fā)展【摘要】現(xiàn)階段，由于基層醫(yī)院藥事管理存在的管理及人員問題，導(dǎo)致基層醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)療費用增長過快以及醫(yī)院資源浪費的現(xiàn)象。針對基層醫(yī)院藥事管理存在的主要問題，醫(yī)改的主要目的是在控制醫(yī)療費用的增長速度的基礎(chǔ)上合理的使用基層醫(yī)院的資源。本文就醫(yī)改形勢下基層醫(yī)院藥事管理的措施進(jìn)行簡單的總結(jié)。?【關(guān)鍵詞】醫(yī)改；基層醫(yī)院；藥事管理?由于地方經(jīng)濟(jì)、人力資源以及重視度的不夠，現(xiàn)階段基層醫(yī)院藥事管理存在著一些問題。在醫(yī)改的形式下，基層醫(yī)院需要不斷的完善自身的問題，在追求藥品經(jīng)濟(jì)效益的同時，做好藥事管理，從而實現(xiàn)在保障患者安全治愈的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)基層醫(yī)院資源的最合理化

2、的使用。?1基層醫(yī)院藥事管理存在的問題?1.1藥事管理的功能單一由于部分基層醫(yī)院對藥品的經(jīng)濟(jì)效益過于重視，而忽略了藥事管理工作，使得基層醫(yī)院藥事管理的功能變得單一，只能滿足日常配發(fā)藥品的簡單工作。?1.2缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員6一方面，由于基層醫(yī)院中由于人數(shù)有限，出現(xiàn)不少基層醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士身兼數(shù)職的現(xiàn)象。然而，醫(yī)生、護(hù)士對于藥品的采購、調(diào)配、養(yǎng)護(hù)等知識與技能與相關(guān)的專業(yè)技術(shù)人員相比，還存在著很大的差別，這導(dǎo)致基層醫(yī)院在對藥品資源的不合理運用。另一方面，基層醫(yī)院由于各種原因，不能很好的對專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)以及再培訓(xùn)，從而造成基層醫(yī)院管理水平的落后。?1.3藥品供應(yīng)與管理水平

3、落后基層醫(yī)院對藥事管理的落后主要表現(xiàn)在藥品的采購、入庫管理以及藥物效期管理的過程中。在藥品采購時缺乏計劃性，不能根據(jù)當(dāng)?shù)氐男枨?、藥物的效期以及醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)狀況進(jìn)行采購，從而為醫(yī)院的藥事管理帶來不必要的困難；在對于采購回來的藥品不能進(jìn)行及時完善的入庫管理，未建立對特殊藥物管理的專帳，從而導(dǎo)致賬物不符等現(xiàn)象，也為藥品安全帶來隱患；由于采購過于隨意，藥品效期管理制度的不健全，從而導(dǎo)致藥品失效以及產(chǎn)品積壓的情況，對醫(yī)院患者的安全帶來了巨大的隱患。?2醫(yī)改形勢下基層醫(yī)院藥事管理的措施?2.16強(qiáng)化法規(guī)意識，完善藥事管理功能。藥事管理是基層醫(yī)院的重要工作，是保障群眾利益的前提。我

4、們應(yīng)該根據(jù)《藥品管理法》，結(jié)合基層醫(yī)院的具體情況，制定并完善藥物采購、庫存、供應(yīng)和臨床藥學(xué)檢測等各項工作制度。并定期依據(jù)《藥品管理法》對基層醫(yī)院工作人員進(jìn)行法規(guī)教育，從而完善藥事管理的功能，使基層醫(yī)院在重視藥事管理的基礎(chǔ)上，追求經(jīng)濟(jì)利益［1］。?2.2加強(qiáng)藥學(xué)隊伍建設(shè)，提高藥師技能。首先，基層醫(yī)院需要根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》來引進(jìn)藥學(xué)專業(yè)人才，保證醫(yī)院藥學(xué)隊伍的基本素質(zhì)應(yīng)制定藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)計劃，組織參加藥學(xué)繼續(xù)教育和學(xué)術(shù)交流活動，從而提高專業(yè)人員的綜合素質(zhì)，打造一流的醫(yī)療服務(wù)品牌，提升醫(yī)院的整體形象［2］。其次，要調(diào)整醫(yī)院的用人政策，以事業(yè)、情感、待遇等營

5、造留得住人才的工作環(huán)境與氛圍。最后，建立專門的培訓(xùn)體系，對人才進(jìn)行再培訓(xùn)。規(guī)范臨床藥師制度，開展臨床藥師的繼續(xù)教育，改革現(xiàn)有醫(yī)院藥學(xué)部門的體制，提高臨床藥師專業(yè)水平和基本素質(zhì)，針對現(xiàn)有基層醫(yī)院的實際情況制定一套切實可行的方針政策，逐步完善。?2.3提高藥品供應(yīng)及管理水平首先，在采購方面要合理的調(diào)整藥品結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)采購管理。藥品采購要有計劃性，基層醫(yī)院在采購之前，應(yīng)對藥品的外部環(huán)境進(jìn)行簡單的調(diào)查了解，然后，決定采購藥品的結(jié)構(gòu)以及數(shù)量。?其次，實行崗位責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療醫(yī)院可以實行崗位責(zé)任制，將藥事管理的責(zé)任落實到個人，并簽訂目標(biāo)責(zé)任書，以負(fù)責(zé)排班和分配組員工作，監(jiān)督各崗位操作

6、規(guī)程的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)科室內(nèi)外工作等。這樣，將醫(yī)院利益與小組及個人的利益掛鉤，相關(guān)人員在進(jìn)行藥事管理時，責(zé)任感和積極性也就被充分的調(diào)動出來，從而從側(cè)面保障了藥品質(zhì)量的安全。6?再次，做好入庫驗收檢查。庫管員必須依據(jù)有關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、發(fā)貨憑證、藥品采購計劃逐項檢查合格后，方可放入貨位。驗收內(nèi)容包括實物的品種和數(shù)量是否正確，藥品內(nèi)、外包裝是否完整、清潔、無滲漏等，核對標(biāo)簽和說明書，特殊管理藥品、外用藥品、非處方藥品應(yīng)用標(biāo)識，進(jìn)口藥品應(yīng)有中文標(biāo)識等［3］。在檢查合格后，認(rèn)真填寫入庫驗收記錄表，內(nèi)容包括來貨日期，藥品名稱，規(guī)格、劑型、是否掛網(wǎng)，數(shù)量，生產(chǎn)日期，生產(chǎn)批號，有效期，儲存條

7、件，批準(zhǔn)文號，進(jìn)口藥品相關(guān)證件是否齊全，有無票據(jù)，包裝外觀檢查及驗收結(jié)論，驗收人，復(fù)核人，入庫日期，緊缺藥品、新藥當(dāng)日通知藥房或臨床情況，以及備注等［4］。?最后，做好藥品的期效管理?；鶎俞t(yī)院的藥劑科需正視藥品的期效管理，建立并完善藥品期效管理制度。從藥品采購直至調(diào)配發(fā)放各個環(huán)節(jié)都要做好監(jiān)控。并對各種藥品的生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠家以及生產(chǎn)批號?發(fā)進(jìn)行統(tǒng)計，并定時的進(jìn)行抽樣檢查，保證藥品的期效安全。?3醫(yī)改形勢下基層醫(yī)院加強(qiáng)藥事管理的意義?3.1降低基層醫(yī)院藥品的成本6規(guī)范醫(yī)療單位藥事管理，對確保藥品質(zhì)量，健全藥事管理工作制度，落實職責(zé)，