醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

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1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策摘要:醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成項(xiàng)目,是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源。加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,對(duì)保障醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,保證醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值,使醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)更好地服務(wù)社會(huì)具有重要意義。關(guān)鍵詞:醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成項(xiàng)目,在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占絕對(duì)比重,它是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、科研、教學(xué)等各類活動(dòng)必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源。醫(yī)院固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)實(shí)力、規(guī)模大小和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一,醫(yī)院固定資產(chǎn)存在形態(tài)決定著醫(yī)院服務(wù)規(guī)模和發(fā)

2、展?jié)摿ΑR虼?,加?qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,對(duì)保障醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,保證醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)保值增值,使醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)更好的服務(wù)社會(huì)具有重要意義。我國(guó)醫(yī)院絕大多數(shù)是公立醫(yī)院,大多為計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代創(chuàng)建,實(shí)行差額撥款的事業(yè)單位。原有固定資產(chǎn)的大多是財(cái)政撥款形成,大部分醫(yī)院管理觀念仍停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期的模式上;人事制度比較僵化,人員分工不明、考核不嚴(yán),管理人員缺乏積極性和責(zé)任心;管理模式落后,缺乏現(xiàn)代化的管理手段,沒(méi)有建立起科學(xué)、高效的資產(chǎn)管理模式,在資產(chǎn)使用過(guò)程中節(jié)約意識(shí)和經(jīng)濟(jì)核算意識(shí)差,不計(jì)成本,不講效率,醫(yī)院控制資產(chǎn)能力弱。醫(yī)院固定資

3、產(chǎn)管理存在資產(chǎn)利用率低、資產(chǎn)流失、閑置、產(chǎn)權(quán)不清、賬實(shí)不符等問(wèn)題。一、存在的問(wèn)題(一)重購(gòu)置、輕管理目前,大部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)購(gòu)置過(guò)程中,各項(xiàng)制度相對(duì)比較健全,程序比較規(guī)范。但購(gòu)置以后,管理者對(duì)固定資產(chǎn)則不聞不問(wèn),不管經(jīng)濟(jì)效益,不問(wèn)使用成本,有的資產(chǎn)閑置,有的損壞不維修。(二)財(cái)務(wù)管理與資產(chǎn)管理不協(xié)調(diào),財(cái)務(wù)監(jiān)督薄弱固定資產(chǎn)管理是財(cái)務(wù)管理的重要組成部分,但部分醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員包括領(lǐng)導(dǎo)從財(cái)務(wù)角度進(jìn)行資產(chǎn)管理意識(shí)淡薄,重錢(qián)輕物。目前大型醫(yī)院大都設(shè)立了三賬一卡,財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)賬,資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)賬和分戶賬(臺(tái)賬)。資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)賬

4、的會(huì)計(jì)人員,業(yè)務(wù)歸財(cái)務(wù)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo),但行政歸資產(chǎn)管理部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。處于既管又都不管的狀態(tài),使這部分會(huì)計(jì)人員處于一種尷尬的處境。(三)固定資產(chǎn)管理職責(zé)不明確在形式上,大部分醫(yī)院均實(shí)行“三賬一卡”制度,配備專職財(cái)務(wù)人員和資產(chǎn)管理人員,并且固定資產(chǎn)分部門(mén)管理。但對(duì)資產(chǎn)管理人員配備要求不嚴(yán),專職管理人員不多,大都兼任其他工作,人員流動(dòng)性大,配備隨意,專業(yè)人員少;負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)賬的會(huì)計(jì)人員,往往認(rèn)為崗位不重要,人員業(yè)務(wù)素質(zhì)要求低,大都配備“老弱病殘”;設(shè)備維修人員缺乏,或經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單培訓(xùn)上崗。各崗位職責(zé)不明確,沒(méi)有相應(yīng)的責(zé)任追究制度。沒(méi)明確使用科室或使用人的資產(chǎn)管理責(zé)任。(四

5、)會(huì)計(jì)核算不規(guī)范部分資產(chǎn)管理人員和會(huì)計(jì)人員單純按價(jià)值對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行分類,造成管理的混亂。目前,有些資產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)較大,完全相同的一種資產(chǎn),今年和去年的價(jià)格差別較大,去年按價(jià)值屬于固定資產(chǎn)管理的資產(chǎn),今年不夠固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)而屬于低值易耗品管理。而有些資產(chǎn)則相反。同一類資產(chǎn),用途一樣,使用年限一樣,由于規(guī)格型號(hào)的差異,存在價(jià)格差異,有的歸屬到規(guī)定資產(chǎn)管理,有的則歸屬到低值易耗品管理。有些單位,沒(méi)有統(tǒng)一的固定資產(chǎn)入賬標(biāo)準(zhǔn)。入賬標(biāo)準(zhǔn)因人、因時(shí)變化,對(duì)大批同類資產(chǎn)使用年限超過(guò)一年的資產(chǎn),有一些管理人員按固定資產(chǎn)管理,換人后,由于價(jià)值不夠,又歸屬低值易耗品管理;同一個(gè)

6、管理人員,今天按固定資產(chǎn)入賬,明天又按固定資產(chǎn)入賬,隨意性較大。(五)資產(chǎn)處置隨意部分醫(yī)院資產(chǎn)報(bào)廢隨意,僅憑資產(chǎn)使用者和維修工程師的意見(jiàn),就可報(bào)廢幾萬(wàn)甚至幾十萬(wàn)的設(shè)備。由于沒(méi)有相應(yīng)的約束機(jī)制,使用部門(mén)熱衷于家具、微機(jī)、設(shè)備等更新?lián)Q代,維修工程師熱衷于送人情,不負(fù)責(zé)任的在報(bào)廢單簽字,資產(chǎn)管理部門(mén)熱衷于報(bào)廢后的設(shè)備購(gòu)置,醫(yī)院缺乏獨(dú)立于資產(chǎn)管理部門(mén)有效的論證和監(jiān)督機(jī)制。(六)報(bào)廢資產(chǎn)不及時(shí)清理,長(zhǎng)期掛賬,造成賬實(shí)嚴(yán)重不符有些單位資產(chǎn)報(bào)廢程序不規(guī)范,資產(chǎn)管理部門(mén)管理的實(shí)物資產(chǎn)早已報(bào)廢處理,但由于經(jīng)手人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、責(zé)任心、審批時(shí)限等因素,財(cái)務(wù)部門(mén)未及時(shí)減賬。(七

7、)產(chǎn)權(quán)不清部分單位產(chǎn)權(quán)意識(shí)淡薄,相關(guān)資產(chǎn)不及時(shí)辦理權(quán)證,年代一久,產(chǎn)生產(chǎn)權(quán)糾紛時(shí),提供不出有利證據(jù)。土地、房屋類資產(chǎn)特別容易產(chǎn)生此類糾紛,而且多是歷史原因造成。醫(yī)院創(chuàng)辦的各類經(jīng)濟(jì)實(shí)體,在創(chuàng)辦時(shí)不按規(guī)定辦理非經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營(yíng)性,不按《公司法》等規(guī)定辦理資產(chǎn)過(guò)戶手續(xù),時(shí)間一長(zhǎng),人員更換,資產(chǎn)相互纏繞,特別容易產(chǎn)生產(chǎn)權(quán)糾紛。(八)移交不清資產(chǎn)管理人員、資產(chǎn)使用人員、負(fù)資產(chǎn)管理責(zé)任的相關(guān)負(fù)責(zé)人更換、離職,不進(jìn)行資產(chǎn)清點(diǎn)移交。除此之外還有缺乏有效約束,賬外資產(chǎn)存在普遍。二、對(duì)策(一)轉(zhuǎn)變觀念提高認(rèn)識(shí)領(lǐng)導(dǎo)重視全員參與隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷深入和發(fā)展,在國(guó)家財(cái)政補(bǔ)助逐年

8、減少的情況下,醫(yī)院要適應(yīng)市場(chǎng)求生存,必須重視固定資產(chǎn)管理。為此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須更新觀念,提高思想

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