醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策

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1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策　　醫(yī)院在固定資產(chǎn)購(gòu)置、管理和使用中發(fā)現(xiàn)存在著重購(gòu)輕管、監(jiān)督薄弱、職責(zé)不明、核算處置均比較隨意、資產(chǎn)或閑置或流失、產(chǎn)權(quán)不清、賬實(shí)不符等問(wèn)題，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的加強(qiáng)和醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)正常進(jìn)行的必要保障，也是對(duì)提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)利益和對(duì)社會(huì)的利益的保證，只有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理才能保證醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的保值增值，這對(duì)讓醫(yī)院更好的服務(wù)社會(huì)具有非常重大的意義?！　∫?、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題　　作為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的資本，固定資產(chǎn)可否高效利用，不僅可以彰顯該醫(yī)院的物質(zhì)條件、工作效率以及業(yè)務(wù)水平，而且也代

2、表著醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r和管理水平。但是于實(shí)際工作中醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理卻存在諸多問(wèn)題，具體表現(xiàn)如下。　?。ㄒ唬┵?gòu)買過(guò)程中存在的問(wèn)題　　同其他環(huán)節(jié)相比，在固定資產(chǎn)的購(gòu)入環(huán)節(jié)，醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和程序相對(duì)完善。即便如此，仍存在一些問(wèn)題。比如，在購(gòu)買大型設(shè)備時(shí)，未考慮該設(shè)備后期的使用成本，如耗材過(guò)大等問(wèn)題，這就導(dǎo)致固定資產(chǎn)在購(gòu)置過(guò)程的低效率。另外，部分醫(yī)院固定資產(chǎn)購(gòu)建審批手續(xù)制度存在不健全、不完善的情況，匱乏計(jì)劃性，大部分新增固定資產(chǎn)未列入醫(yī)院年度資本預(yù)算?！　。ǘ┖罄m(xù)管理中存在的問(wèn)題　　1.管理意識(shí)薄弱　　目前醫(yī)院普遍存在重購(gòu)

3、輕管現(xiàn)象。大部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)購(gòu)置以后，沒(méi)有專業(yè)人士的培訓(xùn)和指導(dǎo)，對(duì)資產(chǎn)使用不當(dāng)，不進(jìn)行合理的保養(yǎng)和維修，導(dǎo)致人為損害，使資產(chǎn)使用壽命縮短，無(wú)形之中增加成本支出，達(dá)不到預(yù)期的效益，甚至有的資產(chǎn)閑置，還有的損壞不維修，造成資產(chǎn)的浪費(fèi)　　2.固定資產(chǎn)核算任意　　固定資產(chǎn)核算任意的表現(xiàn)主要有：第一，對(duì)固定資產(chǎn)確認(rèn)任意。部分資產(chǎn)管理人員和會(huì)計(jì)人員在對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行分類時(shí)，簡(jiǎn)單的以價(jià)值而不是既定的標(biāo)準(zhǔn)為劃分依據(jù)，這就導(dǎo)致了混亂的管理。舉例來(lái)說(shuō)，一些變動(dòng)較大的資產(chǎn)市場(chǎng)價(jià)格，同樣的資產(chǎn)這一年和上一年的價(jià)格差距就比較打，簡(jiǎn)單的依據(jù)價(jià)值劃分去

4、年被劃分為固定資產(chǎn)而今年則由于價(jià)值較低被劃為低值易耗品。第二，固定資產(chǎn)核算方法任意。在確定固定資產(chǎn)的核算方法時(shí)，往往為了簡(jiǎn)便，將所有的固定資產(chǎn)均按照年限平均法計(jì)提折舊，并沒(méi)有考慮不同固定資產(chǎn)產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)利益流入方式，所以難以準(zhǔn)確核算固定資產(chǎn)的攤余價(jià)值。　　3.監(jiān)督薄弱　　固定資產(chǎn)管理是財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)但，但，有一部分醫(yī)院的對(duì)資產(chǎn)管理的意識(shí)比較薄弱重錢輕物。目前大型醫(yī)院大都設(shè)立了三賬一卡，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級(jí)明細(xì)賬，資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)賬和分戶賬（臺(tái)賬）。資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)賬的會(huì)計(jì)人員，業(yè)務(wù)歸財(cái)務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo)，

5、但行政歸資產(chǎn)管理部門領(lǐng)導(dǎo)。處于都管又都不管的狀態(tài)，使這部分會(huì)計(jì)人員處于一種尷尬的處境?！　?.職責(zé)不明　　大部分的醫(yī)院在形式上雖然已經(jīng)建起了固定的資產(chǎn)賬目，也具備了一些財(cái)務(wù)的管理人員和專職的財(cái)務(wù)人員，而且將固定資產(chǎn)分部門進(jìn)行管理。但在這方面的人員當(dāng)中，他們對(duì)資產(chǎn)管理人員的要求不高、不嚴(yán)格，而且專職的人又少，且要兼從事其它的工作，這樣流動(dòng)性強(qiáng)；負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)的人員他們覺(jué)得這個(gè)崗位更本就不重要，對(duì)此方面人員的要求較低，大都配備“老弱病殘”；缺少必要的維修人員，或者短短培訓(xùn)即上位。對(duì)崗位的職責(zé)的分工也清晰和明確，缺少此方面的追

6、究方案和制度。沒(méi)有明確責(zé)任的具體分工?！　。ㄈ┨幹弥写嬖诘膯?wèn)題　　固定資產(chǎn)處置隨意是固定資產(chǎn)管理中存在的一個(gè)重要問(wèn)題，這極大程度上導(dǎo)致資金和資源的浪費(fèi)。一方面，有些醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)報(bào)廢比較隨，僅僅聽(tīng)從了維修工程師的意見(jiàn)就把價(jià)值上萬(wàn)或者幾十萬(wàn)的設(shè)備給報(bào)廢掉了。因?yàn)闆](méi)有相關(guān)方面的制度約束，使用的部門對(duì)設(shè)備的更新?lián)Q代比較熱衷，維修工程師喜歡送人情，隨隨便便得在報(bào)廢單子上就簽字，資產(chǎn)管理部門熱衷于報(bào)廢后的設(shè)備購(gòu)置，醫(yī)院里缺少相關(guān)方面的監(jiān)督和監(jiān)測(cè)體制。另一方面，移交不清。資產(chǎn)管理的相關(guān)人員在工作的替換和離職的交接當(dāng)中的移交工作不清晰

7、，除此之外沒(méi)有相關(guān)方面的約束體制，賬外資產(chǎn)普遍存在?！　《?、加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理的措施　　（一）主觀上加強(qiáng)管理意識(shí)倡導(dǎo)全員參與　　當(dāng)下，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正不斷發(fā)展和深入當(dāng)中，國(guó)家的財(cái)政補(bǔ)助正隨時(shí)間的推移逐步減少，在這樣的環(huán)境下，醫(yī)院要適應(yīng)市場(chǎng)尋求生存，就必須要求加大對(duì)資產(chǎn)管理的力度。所以，醫(yī)院管理、領(lǐng)導(dǎo)就必須要及時(shí)更新自身的觀念，嚴(yán)格統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、責(zé)任到人的管理原則，將固定資產(chǎn)的管理方式落實(shí)到每一個(gè)人的身上，并對(duì)醫(yī)院職工強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)的教育?！　。ǘ┘訌?qiáng)購(gòu)入環(huán)節(jié)的管理　　對(duì)購(gòu)入的固定資產(chǎn)應(yīng)列入當(dāng)年預(yù)算，

8、確立采購(gòu)小組及采購(gòu)價(jià)格并合理簽訂購(gòu)貨合同。對(duì)房屋、建筑物的自建需列入當(dāng)年預(yù)算，并經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)；竣工交付使用時(shí)，施工單位必須制定決算和清冊(cè)，注明每一資產(chǎn)的價(jià)值以及數(shù)量，經(jīng)過(guò)仔細(xì)驗(yàn)證后才能辦理入賬手續(xù)。固定資產(chǎn)的調(diào)入、捐贈(zèng)經(jīng)主管部門批準(zhǔn)，管理部門要認(rèn)真核對(duì)、驗(yàn)收，并持相關(guān)手續(xù)來(lái)財(cái)務(wù)科辦理入賬手續(xù)?！　。ㄈ┩晟乒潭ㄙY產(chǎn)的日常管理