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1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問題及對策
摘要:醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成項目,是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源。加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,對保障醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動的順利進行,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益,保證醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值,使醫(yī)院國有資產(chǎn)更好地服務(wù)社會具有重要意義。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;固定資產(chǎn);管理
醫(yī)院固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成項目,在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占絕對比重,它是醫(yī)院開展醫(yī)療、科研、教學等各類活動必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ),是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的重要資源。醫(yī)院固定資產(chǎn)是反映醫(yī)院經(jīng)濟實力、規(guī)模
2、大小和醫(yī)療水平高低的重要指標之一,醫(yī)院固定資產(chǎn)存在形態(tài)決定著醫(yī)院服務(wù)規(guī)模和發(fā)展?jié)摿?。因此,加強醫(yī)院固定資產(chǎn)管理,對保障醫(yī)院各項業(yè)務(wù)活動的順利進行,提高醫(yī)院經(jīng)濟效益和社會效益,保證醫(yī)院國有資產(chǎn)保值增值,使醫(yī)院國有資產(chǎn)更好的服務(wù)社會具有重要意義。
我國醫(yī)院絕大多數(shù)是公立醫(yī)院,大多為計劃經(jīng)濟時代創(chuàng)建,實行差額撥款的事業(yè)單位。原有固定資產(chǎn)的來源大多是財政撥款形成,大部分醫(yī)院管理觀念仍停留在計劃經(jīng)濟時期的模式上;人事制度比較僵化,人員分工不明、考核不嚴,管理人員缺乏積極性和責任心;管理模式落后,缺乏
3、現(xiàn)代化的管理手段,沒有建立起科學、高效的資產(chǎn)管理模式,在資產(chǎn)使用過程中節(jié)約意識和經(jīng)濟核算意識差,不計成本,不講效率,醫(yī)院控制資產(chǎn)能力弱。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理存在資產(chǎn)利用率低、資產(chǎn)流失、閑置、產(chǎn)權(quán)不清、賬實不符等問題。
一、存在的問題
重購置、輕管理
目前,大部分醫(yī)院在固定資產(chǎn)購置過程中,各項制度相對比較健全,程序比較規(guī)范。但購置以后,管理者對固定資產(chǎn)則不聞不問,不管經(jīng)濟效益,不問使用成本,有的資產(chǎn)閑置,有的損壞不維修。
財務(wù)管理與資產(chǎn)管理不協(xié)調(diào),財務(wù)監(jiān)督薄弱
固定資產(chǎn)管理是財務(wù)管理
4、的重要組成部分,但部分醫(yī)院財務(wù)管理人員包括領(lǐng)導從財務(wù)角度進行資產(chǎn)管理意識淡薄,重錢輕物。
目前大型醫(yī)院大都設(shè)立了三賬一卡,財務(wù)部門負責總賬和一級明細賬,資產(chǎn)管理部門負責二級明細賬和分戶賬。資產(chǎn)管理部門負責二級明細賬的會計人員,業(yè)務(wù)歸財務(wù)部門領(lǐng)導,但行政歸資產(chǎn)管理部門領(lǐng)導。處于既管又都不管的狀態(tài),使這部分會計人員處于一種尷尬的處境。
固定資產(chǎn)管理職責不明確
在形式上,大部分醫(yī)院均實行“三賬一卡”制度,配備專職財務(wù)人員和資產(chǎn)管理人員,并且固定資產(chǎn)分部門管理。但對資產(chǎn)管理人員配備要求不嚴
5、,專職管理人員不多,大都兼任其他工作,人員流動性大,配備隨意,專業(yè)人員少;負責二級明細賬的會計人員,往往認為崗位不重要,人員業(yè)務(wù)素質(zhì)要求低,大都配備“老弱病殘”;設(shè)備維修人員缺乏,或經(jīng)過簡單培訓上崗。各崗位職責不明確,沒有相應(yīng)的責任追究制度。沒明確使用科室或使用人的資產(chǎn)管理責任。
會計核算不規(guī)范
部分資產(chǎn)管理人員和會計人員單純按價值對資產(chǎn)進行分類,造成管理的混亂。目前,有些資產(chǎn)市場價格變動較大,完全相同的一種資產(chǎn),今年和去年的價格差別較大,去年按價值屬于固定資產(chǎn)管理的資產(chǎn),今年不夠固定資
6、產(chǎn)標準而屬于低值易耗品管理。而有些資產(chǎn)則相反。
同一類資產(chǎn),用途一樣,使用年限一樣,由于規(guī)格型號的差異,存在價格差異,有的歸屬到規(guī)定資產(chǎn)管理,有的則歸屬到低值易耗品管理。
有些單位,沒有統(tǒng)一的固定資產(chǎn)入賬標準。入賬標準因人、因時變化,對大批同類資產(chǎn)使用年限超過一年的資產(chǎn),有一些管理人員按固定資產(chǎn)管理,換人后,由于價值不夠,又歸屬低值易耗品管理;同一個管理人員,今天按固定資產(chǎn)入賬,明天又按固定資產(chǎn)入賬,隨意性較大。
資產(chǎn)處置隨意
部分醫(yī)院資產(chǎn)報廢隨意,僅憑資產(chǎn)使用者和維修工程師
7、的意見,就可報廢幾萬甚至幾十萬的設(shè)備。由于沒有相應(yīng)的約束機制,使用部門熱衷于家具、微機、設(shè)備等更新?lián)Q代,維修工程師熱衷于送人情,不負責任的在報廢單簽字,資產(chǎn)管理部門熱衷于報廢后的設(shè)備購置,醫(yī)院缺乏獨立于資產(chǎn)管理部門有效的論證和監(jiān)督機制。
報廢資產(chǎn)不及時清理,長期掛賬,造成賬實嚴重不符
有些單位資產(chǎn)報廢程序不規(guī)范,資產(chǎn)管理部門管理的實物資產(chǎn)早已報廢處理,但由于經(jīng)手人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、責任心、審批時限等因素,財務(wù)部門未及時減賬。
產(chǎn)權(quán)不清
部分單位產(chǎn)權(quán)意識淡薄,相關(guān)資產(chǎn)不及時辦理權(quán)證,
8、年代一久,產(chǎn)生產(chǎn)權(quán)糾紛時,提供不出有利證據(jù)。土地、房屋類資產(chǎn)特別容易產(chǎn)生此類糾紛,而且多是歷史原因造成。
醫(yī)院創(chuàng)辦的各類經(jīng)濟實體,在創(chuàng)辦時不按規(guī)定辦理非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營性,不按《公司法》等規(guī)定辦理資產(chǎn)過戶手續(xù),時間一長,人員更換,資產(chǎn)相互纏繞,特別容易產(chǎn)生產(chǎn)權(quán)糾紛。
移交不清
資產(chǎn)管理人員、資產(chǎn)使用人員、負資產(chǎn)管理責任的相關(guān)負責人更換、離職,不進行資產(chǎn)清點移交。
除此之外還有缺乏有效約束,賬外資產(chǎn)存在普遍。
二、對策
轉(zhuǎn)變觀念提高認識領(lǐng)導重視全員參與
隨著市場經(jīng)濟的