心理干預(yù)對(duì)不同個(gè)性特征兒童診療性疼痛的影響

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1、心理干預(yù)對(duì)不同個(gè)性特征兒童診療性疼痛的影響整理?！菊俊　∧康奶接懶睦砀深A(yù)對(duì)不同個(gè)性特征兒童診療性疼痛的影響。方法在住院7～13歲非危重癥患兒中隨機(jī)抽取70名，分別在入院第1～5天的每天靜脈穿刺后進(jìn)行疼痛評(píng)估(采用自評(píng)法和他評(píng)法);入院第1天進(jìn)行艾森克個(gè)性問卷(兒童版)個(gè)性特征評(píng)估;第2～5天實(shí)行心理干預(yù)。對(duì)3種不同個(gè)性(外向型、中間型、內(nèi)向型)兒童，情緒穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型兒童分別進(jìn)行心理干預(yù)前后(第1天與第5天)疼痛強(qiáng)度的比較。結(jié)果診療性疼痛強(qiáng)度隨著心理干預(yù)的實(shí)施，住院天數(shù)的增加逐漸減輕;中間型及內(nèi)向型兒童，實(shí)行心理干預(yù)前后疼痛強(qiáng)度比較差異

2、有顯著性(P<0.05)。情緒穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型兒童，實(shí)行心理干預(yù)前后疼痛強(qiáng)度比較差異有顯著性(P<0.05)。結(jié)論心理干預(yù)可減輕診療性疼痛的強(qiáng)度;心理干預(yù)對(duì)中間型及內(nèi)向型個(gè)性兒童的診療性疼痛有明顯的效果;可降低情緒穩(wěn)定及不穩(wěn)定型兒童診療性疼痛的強(qiáng)度?！娟P(guān)鍵詞】心理干預(yù)個(gè)性特征兒童診療性疼痛　Abstract:ObjectiveToexploretheeffectsofpsychologicalinterventionontherapeuticpainin70casesofhospitalized7～13yearsoldchil

3、drenlyselectedforthestudy.Thepainassessmentaftervenipunctureission;bivertpersonalitytraitsandchildrenotionsinthe1stand5thdaysafteradmission(beforeandafteradmission)bivertchildrenandthechildrenotions,parisonoftherapeuticpainintensitiesbeforeandafterpsychologicalinterventiono

4、tionscouldberelievedbypsychologicalintervention.　　Key，精神質(zhì)18項(xiàng))、N(neuroticism，神經(jīng)質(zhì)或情緒的穩(wěn)定性23項(xiàng))、L(1ie，掩飾性22項(xiàng))4個(gè)分量表。將原始分轉(zhuǎn)換為標(biāo)準(zhǔn)T分,分成3個(gè)等級(jí),不同等級(jí)代表不同個(gè)性心理特征。E、P、N的3個(gè)等級(jí)分別為內(nèi)向/傾向內(nèi)向、中間型、外向/傾向外向;非精神質(zhì)、中間型、精神質(zhì);情緒穩(wěn)定/傾向情緒穩(wěn)定、中間型、情緒不穩(wěn)/傾向情緒不穩(wěn)。并將測(cè)試數(shù)據(jù)逐一輸入裝有JEPQ常模計(jì)分軟件的計(jì)算機(jī)內(nèi),再由計(jì)算機(jī)算出各自的E、P、N維度值?！　?.2.2疼痛

5、評(píng)估方法　　廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào)第25卷第3期劉曉燕.心理干預(yù)對(duì)不同個(gè)性特征兒童診療性疼痛影響的研究1.2.2.1自我評(píng)估法(自評(píng)法)以VAS標(biāo)尺為基礎(chǔ)的臉譜圖視覺模擬疼痛評(píng)分法[2]，0-10數(shù)字為疼痛強(qiáng)度分級(jí)。0為無痛，10為劇烈疼痛。在標(biāo)尺旁標(biāo)有小兒易于理解的笑及哭的臉譜。每次靜脈穿刺后讓患兒按疼痛的程度指出相對(duì)應(yīng)的臉譜，由臉譜相對(duì)應(yīng)的數(shù)字為其疼痛的分值，1～3.9分為輕度疼痛，4～6.9分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。5d累計(jì)作為總分。由患兒自己完成?！　?.2.2.2行為評(píng)估法(他評(píng)法)采用MBPS(改良兒童疼痛行為評(píng)分)標(biāo)準(zhǔn)[3]。

6、由接受過專門評(píng)估訓(xùn)練的護(hù)士，對(duì)患兒靜脈穿刺的過程進(jìn)行評(píng)分。評(píng)分包括面部表情、哭鬧情況、行為情況3部分。3項(xiàng)得分總和為他評(píng)法患兒的得分,所得分值越高表示疼痛程度越高。　　1.2.3入院第1天在侵入性治療(靜脈輸液)前進(jìn)行疼痛基準(zhǔn)評(píng)估，排除其他原因所致疼痛?！　?.2.4分別在入院第1～5天的每天靜脈穿刺后進(jìn)行疼痛評(píng)估(采用自評(píng)法和他評(píng)法)?！　?.3心理干預(yù)　　1.3.1所有病人入院第1天不實(shí)行心理干預(yù)，第2～5天均實(shí)行心理干預(yù)。　　1.3.2實(shí)行心理干預(yù)的依據(jù)根據(jù)艾森克個(gè)性問卷，經(jīng)電腦軟件計(jì)算明確其性格類型(外向型——外向及傾向外向、中間型、

7、內(nèi)向型——內(nèi)向及傾向內(nèi)向型)，并詢問家屬個(gè)性結(jié)果與患兒是否相符，反差太大將被剔除。針對(duì)個(gè)性選擇相應(yīng)的心理干預(yù)方法?！　?.3.3心理干預(yù)方法認(rèn)知療法(直接解釋法、思維方式轉(zhuǎn)換、角色模仿、鼓勵(lì)與榜樣示范法)、行為療法(轉(zhuǎn)移注意力等)?！　?.3.4心理干預(yù)措施的選擇外向型：直接解釋法+轉(zhuǎn)移注意力療法;中間型：思維方式轉(zhuǎn)換+轉(zhuǎn)移注意力療法;內(nèi)向型：角色模仿、鼓勵(lì)與榜樣示范法+轉(zhuǎn)移注意力療法。　　1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理　　采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。因本研究資料均為偏態(tài)資料，經(jīng)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換后仍未呈現(xiàn)正態(tài)分布，故統(tǒng)計(jì)方法采用非參數(shù)檢驗(yàn)，P<

8、0.05為差異有顯著性?！　?.4情緒穩(wěn)定型及不穩(wěn)定型兒童心理干預(yù)前后診療性疼痛強(qiáng)度的比較　　根據(jù)艾森克個(gè)性問卷(兒童版)常模計(jì)分軟件的計(jì)算，70例中，情緒穩(wěn)定型占