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《手術(shù)麻醉對不同個性特征兒童心理行為的影響》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫。
1、手術(shù)麻醉對不同個性特征兒童心理行為的影響【摘要】目的探討手術(shù)麻醉對不同性格特征的學(xué)齡期兒童產(chǎn)生的心理影響及行為改變情況。方法選擇擇期腺樣體或扁桃體切除術(shù)患兒53例，ASAⅠ～Ⅱ級，年齡5～12歲。術(shù)前對所有患兒進(jìn)行艾森克個性問卷（幼兒版）（EysenkPersonalQuestionare，EPQ）測試，根據(jù)情緒的穩(wěn)定性，即N維度將患兒分為兩組：N>50為情緒不穩(wěn)定組（C組），N<50為情緒穩(wěn)定組（S組）。兩組患兒均以異丙酚、芬太尼和萬可松靜脈誘導(dǎo)，氣管內(nèi)插管，氧氣－笑氣－異氟醚吸入維持。測試內(nèi)容：于術(shù)前1天、手術(shù)當(dāng)日誘導(dǎo)前和術(shù)后1天分別進(jìn)行改
2、良耶魯兒童焦慮評分(mYALE)；麻醉誘導(dǎo)時進(jìn)行誘導(dǎo)期合作評分(ICC)；術(shù)畢進(jìn)行蘇醒期躁動評分(PAED)，術(shù)后1周及1個月進(jìn)行術(shù)后行為量表評估(PHBO)。結(jié)果兩組術(shù)前mYALE焦慮評分差異無顯著性，但C組患兒在誘導(dǎo)前和術(shù)后的評分高于S組，差異有顯著性；C組的ICC評分及PAED評分高于S組（P＜0.05）；術(shù)后1周行為改變C組高于S組（P＜0.05），術(shù)后1個月時行為改變兩組差異無顯著性，同時兩組術(shù)后第1周行為適應(yīng)不良現(xiàn)象均高于術(shù)后1個月。結(jié)論與情緒穩(wěn)定性好的患兒相比，情緒穩(wěn)定性差的患兒術(shù)前易出現(xiàn)緊張、焦慮情緒，以誘導(dǎo)前最為明顯，而且這些患兒誘導(dǎo)期合
3、作較差，蘇醒期發(fā)生躁動的趨勢較明顯，術(shù)后易發(fā)生行為適應(yīng)不良現(xiàn)象，特別在術(shù)后第1周更為明顯?！ 娟P(guān)鍵詞】手術(shù)麻醉；性格特征；學(xué)齡兒童；心理行為 Anestheticeffectsonchildrens’psycho-behaviorofdifferentpersonalitycharacteristics 【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectonpsycho-behaviorofchildrenindifferentpersonalitycharacteristics.Methods53ASAⅠ～Ⅱcas
4、esofchildrenundergoingtonsillectomyoradenoidectomlyselectedanddividedintoteansunstableemotion,asCgroup,eansstableemotion,asSgroup.Allchildrenaintainedstested:modifiedYaleAnxietyScore(mYALE)epoints:thedaybeforesurgery,enteringtheoperatingroomandthedayaftersurgery;InductionplianceCh
5、ecklist(ICC)ergencedelirium(PAED)onthaftersurgery.ResultsThereYALEbetYALEuchhigheronCgroup;TheInductionplianceChecklistshoonth.ConclusionUnlikethechildrenotion,childreninunstableemotionshooreincidenceofbehaviorchange,especiallyduringthefirstin肌注阿托品0.02mg/kg，以咪唑安定0.05mg/kg，芬太尼2μg/k
6、g，萬可松0.1mg/kg及異丙酚2mg/kg靜脈誘導(dǎo)，行氣管內(nèi)插管，氧氣－笑氣－異氟醚吸入維持。手術(shù)結(jié)束后清醒拔管，以芬太尼行術(shù)后止痛。于術(shù)后1周及1個月進(jìn)行隨訪?！ ?.3心理測試指標(biāo) (1)兩組患兒均于手術(shù)前日(T1)、入室時（T2）及術(shù)后1日（T3）以改良耶魯焦慮評分（mYALE）測定兒童的焦慮水平［3］。(2)在麻醉誘導(dǎo)期采用“誘導(dǎo)期合作度量表”（ICC）［4］評定患兒合作程度。(3)手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行蘇醒期躁動評分（PAED）［5］。(4)于術(shù)后1周及1個月分別進(jìn)行隨訪，以術(shù)后行為量表（PHBQ）［6］測評兒童術(shù)后行為改變情況?！ ?.3.1艾森
7、克個性問卷（幼兒版）（EysenckPersonalityQuestionaire,EPQ） 為一信度及效度均較高的個性測試量表［3］，是由內(nèi)外傾向性（E）、情緒穩(wěn)定性（N）和精神質(zhì)（P，又稱倔強(qiáng)性）、掩飾傾向（L，不真實性）四個維度組成，操作簡便，已被廣泛使用?！ ?.3.2mYPAS(modifiedYalepreoperativeanxietyscale) 常用于評定1歲以上兒童的圍術(shù)期焦慮狀態(tài)。包括兒童的精神狀態(tài)、語言、情感表達(dá)能力、覺醒狀態(tài)、對父母的依賴等五方面，共22項。每項對應(yīng)的分值不同，其綜合分值范圍是21～100。評分越高，表明焦慮越
8、明顯?！ ?.3.3誘導(dǎo)期合作度量表ICC（Inductionpl
