練功康復(fù)治療四肢關(guān)節(jié)脫位技術(shù)

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1、練功康復(fù)治療四肢關(guān)節(jié)脫位技術(shù)練功康復(fù)技術(shù)（療法）又稱功能鍛煉，古稱導(dǎo)引，是指通過肢體運動的方法來防治傷病，增進健康的一種療法。傳統(tǒng)的練功在肢體運動的同時還強調(diào)調(diào)神與調(diào)息，運用肢體運動與意、氣結(jié)合的方法來防治皮肉、筋骨、氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)的傷病，達到健康長壽的目的。數(shù)千年來一直為歷代醫(yī)家所應(yīng)用，是中醫(yī)傷骨科有效的傳統(tǒng)療法之一。一、練功療法的分類、作用和注意事項練功要在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下進行。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)和傷病的性質(zhì)、程度、部位及骨折整復(fù)后的穩(wěn)定情況制定練功計劃，并定期隨訪，觀察患者的病情變化，了解患者的功能恢復(fù)情況，了解患者在練功過程中有無偏差，及時調(diào)整內(nèi)容與運動量。一般情況下

2、，體質(zhì)較差者或肢體有傷的患者應(yīng)在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下，先根據(jù)傷病或體質(zhì)的具體情況，選擇合適的局部練功方法，以增加體力或盡快地恢復(fù)肢體功能。然后，在全身情況許可的情況下，選擇適當?shù)娜砭毠Φ腻憻捁Ψ?，以進一步增強體力，預(yù)防疾病的發(fā)生，達到強身健體，益壽延年的目的。指導(dǎo)患者了解練功目的是為了充分發(fā)揮患者練功的主觀能動性，堅定其練功的信心與耐心。正確掌握動作要領(lǐng)可使患者在練功時克服畏痛、焦慮等各種雜念，專心致志用意識指導(dǎo)練功動作，在肢體運動的同時亦達到調(diào)心寧神的目的，是使患者自覺堅持練功，達到防治疾病的關(guān)鍵之一。練功活動應(yīng)以主動練功為主，被動練功為輔，在練功過程中必須循序漸進。運動量由少到多，

3、逐漸加大，動作由簡到繁。練功時不應(yīng)引起疼痛，即使引起輕微的疼痛，練功結(jié)束后疼痛應(yīng)隨即減輕或消失。如果練功后疼痛不減或局部腫脹，應(yīng)及時檢查，調(diào)整練功方法，及時調(diào)整或減少練功的運動輻度與運動量，以免加重損傷，延緩恢復(fù)。在練功活動中，在肢體運動的同時，可指導(dǎo)患者同時進行調(diào)息與調(diào)心，從而提高練功的保健治療作用。調(diào)息即指在肢體運動時配合呼吸，不同的功法有不同的調(diào)息要求。在一般情況下，局部鍛煉可采用肢體開、伸、起動作時作吸氣運動；合、屈、落動作時作呼氣運動。調(diào)心亦叫調(diào)神，指在練功時，患者應(yīng)排除各種雜念以入靜。除運動部位外，其他部位盡可能放松，做到用意識引導(dǎo)動作。練功同時配合調(diào)息與調(diào)神，有調(diào)動和培

4、養(yǎng)自身的生理潛能，達到提高免疫能力、調(diào)和臟腑功能、益壽延年的作用。練功次數(shù)以每日2～3次為宜，局部鍛煉每次約15～30分鐘，全身鍛煉每次為30～60分鐘，以不感到疲勞為宜。練功時思想要集中，動作正確、緩慢，不宜在疲勞、食后與饑餓時練功。骨折后期的練功，可配合熱敷、熏洗、擦外用藥水、藥酒、藥汕及按摩、理療等方法。練功應(yīng)選擇空氣新鮮的地點，室內(nèi)、外均可，要注意四時的氣候，注意保暖，特別應(yīng)注意避免風寒等外邪的侵襲，預(yù)防其他兼證。二、全身各部位練功方法（一）頸項功（每個動作重復(fù)12～36次）1.與項爭力（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，距離與肩同寬（或取坐位），兩手叉腰。（2）動作要領(lǐng)：①抬頭望天；

5、②還原；③低頭看地；④還原。上身腰部不動，抬頭時吸氣，低頭時呼氣，呼吸自然并逐漸加深。（見圖1）（3）作用：增強頸項部肌肉的力量，可輔助治療頸部扭傷、頸部勞損、頸椎肥大和頸椎綜合征引起的頸、項背肌肉酸痛，防止頸椎伸屈功能障礙。如能配合熱敷，則效果更好。2.往后觀瞧（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①頭頸向右后轉(zhuǎn)，眼看右后方；②還原；③頭頸向左后轉(zhuǎn)，眼看左后方；④還原。（見圖2）（3）作用：同上勢。可與上勢配合鍛煉，是頸部常用的功能療法，可防止頸椎旋轉(zhuǎn)障礙。3.頸項側(cè)彎（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①頭頸向左側(cè)彎；②還原；③頭頸向右側(cè)彎；④還原。（見圖3）（3）作用：同

6、上勢?？膳c上勢配合鍛煉。本法可防治側(cè)屈功能障礙。4.往后觀瞧（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)，向右前下方，眼看前下方似向海底窺探一樣；②還原；③頭頸前伸并側(cè)轉(zhuǎn)向左前下方，眼看前下方；④還原。轉(zhuǎn)動時吸氣，還原時呼氣（見圖4）（3）作用：同上勢。5.回頭望月（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：①頭頸向右后上方盡力轉(zhuǎn)，眼看右后上方，似向天空望月亮一樣；②還原；③頭頸向左后上方盡力轉(zhuǎn)，眼看左后上方；④還原。轉(zhuǎn)動時吸氣，還原時呼氣。頭頸轉(zhuǎn)動時不必向前伸出。（見圖5）（3）作用：同上勢。本法動作速度要慢，特別是年齡較大，又有頭眩感覺者。本法可與扳項手法配合應(yīng)用。6.頸

7、椎環(huán)轉(zhuǎn)（1）預(yù)備姿勢：同上勢。（2）動作要領(lǐng)：頭頸向左右環(huán)繞一周。（見圖6）（3）作用：同上勢。本勢必須在上述三勢輕松完成的基礎(chǔ)上進行。應(yīng)用于急、慢性頸部傷筋。頸部骨折、脫位及脊髓型、椎動脈型頸椎病禁用。（二）肩臂功（每個動作重復(fù)12～36次）1.上提下按（1）預(yù)備姿勢：兩腳開立，距離與肩同寬，兩臂下垂。（2）動作要領(lǐng)：①屈肘上提，兩掌與前臂上頜骨，提到胸前與肩平，掌心向下；②兩掌用力下按，至兩臂伸直為度。上提時肩部用力，下按時手掌用力，肩部盡量放松。動作