關(guān)于加強公共衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的幾點思考

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1、關(guān)于加強公共衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的幾點思考關(guān)于加強公共衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的幾點思考關(guān)于加強公共衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的幾點思考湖北預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志2003年第14卷第4期關(guān)于加強公共衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的幾點思考司遠仁姚碩tO圖分類號】R126.4【文獻標識碼】B【文章編號】1006—2483(2003)04—0051—02我國實行的是國家衛(wèi)生監(jiān)督制度,各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)依法履行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職責,保證各項衛(wèi)生法律法規(guī)的有效實施,維護人民身體健康和公共衛(wèi)生秩序,預(yù)防和消除危害健康因素,從而保持社會長期繁榮穩(wěn)定,國家經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展.目前,從上到下的各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)已經(jīng)構(gòu)成了比較完善的衛(wèi)生監(jiān)督體系,成為了實施國

2、家衛(wèi)生監(jiān)督制度的組織保證.伴隨社會經(jīng)濟的發(fā)展,公共衛(wèi)生問題日益復(fù)雜,人民群眾對健康的需求越來越高,衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的滯后與公眾社會依靠公共衛(wèi)生提供良好衛(wèi)生服務(wù)要求之間的反差正在逐步增大.衛(wèi)生監(jiān)督體制改革也曾歷經(jīng)艱難漫長的改革之路,但在面對今年初我國部分省市出現(xiàn)SARS傳播流行這場突如其來的災(zāi)難時,改革后的衛(wèi)生監(jiān)督體制在處置公共衛(wèi)生突發(fā)事件中運轉(zhuǎn)不靈,上下級機構(gòu)間監(jiān)督執(zhí)法聯(lián)動不暢.在依法治國,依法行政,進一步轉(zhuǎn)變政府職能的大前提下,我國的公共衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與完善已顯得刻不容緩.全文就我國公共衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和完善有如下幾點思考.1轉(zhuǎn)變觀念,樹立公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)優(yōu)先理念隨著社

3、會經(jīng)濟的飛速發(fā)展和我國加入WTO后人員,物質(zhì)對外交往的增加,公共衛(wèi)生問題越來越復(fù)雜并為公共社會廣泛關(guān)注的熱點,公共衛(wèi)生發(fā)展已成為當今社會需要解決的重大命題.公共衛(wèi)生的建設(shè)與發(fā)展,直接關(guān)系到公眾的健康與社會的安定,涉及社會經(jīng)濟生活的方方面面,因而是一項全社會的系統(tǒng)工程.需要政府強有力的領(lǐng)導(dǎo)和采取行政干預(yù)措施;需要社會各界的廣泛參與;需要建立一支辦事高效,運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào),裝備精良,行為規(guī)范,執(zhí)法有力的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊伍,動員全社會共同努力,不斷改善公共衛(wèi)生條件,積極預(yù)防控制疾病傳播與流行,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式,提供醫(yī)療服務(wù),促進人民身體健康和社會經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展.衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)作為公

4、共衛(wèi)生建設(shè)的重要組成部分,在全面推進小康社會的進程中,必須放在公共衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展的大計中優(yōu)先考慮.這是社會文明進步,經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展,人民健康奔小康的時代要求;是政府依法管理社會公共衛(wèi)生事物的需要;也是衛(wèi)生行政部門徹底轉(zhuǎn)變職能,由過去”辦衛(wèi)生”轉(zhuǎn)變?yōu)椤惫苄l(wèi)生”的必由之路;更是衛(wèi)生監(jiān)督體系為盡快適應(yīng)公共衛(wèi)生建設(shè)發(fā)展,保障公共衛(wèi)生秩序和公眾健康權(quán)益而加快自身建設(shè)和發(fā)展的大好機遇.要從國家整體利益的大局出發(fā),站在提高政府治理國家,管理社會的高度進行思考和運作.作者單位:430079武漢,湖北省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局?監(jiān)督監(jiān)測?2創(chuàng)新體制,進一步明確衛(wèi)生監(jiān)督在公共衛(wèi)生中的職能長期以來,衛(wèi)生監(jiān)督體系的

5、運行體制不順,工作職能定位不清,造成衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)長期徘徊不前,失去了許多發(fā)展的大好機遇.建國以來,我們一直借鑒前蘇聯(lián)的衛(wèi)生防疫體制.各級衛(wèi)生防疫站既承擔疾病防治和公共衛(wèi)生服務(wù)又承擔政府依法監(jiān)督公共衛(wèi)生的行政執(zhí)法職能,這種政事不分的體制運行模式,既不適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的需求,也不符合依法行政的法制管理原則,更不利于衛(wèi)生監(jiān)督體系和疾病預(yù)防控制事業(yè)的發(fā)展.鑒于此,從2000年開始衛(wèi)生部在全國衛(wèi)生系統(tǒng)推行兩項體制改革,即撤消原衛(wèi)生防疫機構(gòu),按政事分開的原則在原衛(wèi)生防疫機構(gòu)的基礎(chǔ)上組建新的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和疾病控制機構(gòu).現(xiàn)行的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)雖然經(jīng)過體制改革,但仍實行事業(yè)編制,職能定位為同

6、級衛(wèi)生行政部門行使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的執(zhí)行機構(gòu),在衛(wèi)生監(jiān)督的現(xiàn)實實踐中,運行體制的弊端已逐步顯現(xiàn).一是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)既不屬于衛(wèi)生行政公務(wù)機關(guān),又不是代表政府對社會公共衛(wèi)生事務(wù)行使管理職能的法定機構(gòu),實質(zhì)上違反了行政職能必須依法確定,行政執(zhí)法必須執(zhí)法主體合法的法制原則.二是衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)與衛(wèi)生行政機關(guān)內(nèi)的法制監(jiān)督機構(gòu)職能重疊,職責分工不明,在衛(wèi)生監(jiān)督實施行政許可,行政控制,行政處罰等具體行政行為時,衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)要進行相應(yīng)審查,審核,同級衛(wèi)生行政機關(guān)還要進行審定,審批.程序復(fù)雜,環(huán)節(jié)過多,影響了衛(wèi)生監(jiān)督工作加大執(zhí)法力度,提高工作效率的要求,不符合行政執(zhí)法高效,便民的原則.三是衛(wèi)生監(jiān)督管理體制運行

7、的結(jié)果是衛(wèi)生行政部門在行使公共衛(wèi)生行政執(zhí)法部署權(quán),決策權(quán),決定權(quán),審批權(quán),組織權(quán),指揮權(quán),協(xié)調(diào)權(quán)的過程中并未承擔相應(yīng)的執(zhí)法責任.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)在行使衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法執(zhí)行權(quán)的過程中,對上不能越權(quán)請示政府強有力的支持,對外無權(quán)商洽其他執(zhí)法機關(guān)的支援與協(xié)助,也無權(quán)組織開展衛(wèi)生監(jiān)督體系內(nèi)有效的上下聯(lián)動執(zhí)法,但卻承擔相應(yīng)的執(zhí)法責任.導(dǎo)致了在衛(wèi)生行政執(zhí)法中出現(xiàn)責,權(quán)相分離,決策,執(zhí)行兩張皮的現(xiàn)象,不符合責權(quán)利相統(tǒng)一的原則.四是現(xiàn)行衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)的職能定位導(dǎo)致在推行兩項體制改革中,將原衛(wèi)生