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《ⅰ、ⅱa期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素探究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、Ⅰ、Ⅱa期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移危險(xiǎn)因素探究【摘要】目的探討Ⅰ、Ⅱa期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危因素。方法對根治術(shù)后208例Ⅰ、Ⅱa期宮頸癌患者臨床與病理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果臨床分期、病理分級(jí)、浸潤深度、腫瘤大小及形態(tài)、年齡與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)。病理類型及宮體轉(zhuǎn)移與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)性。結(jié)論臨床分期晚，病理分級(jí)差，肌層浸潤≥1/2，腫瘤直徑≥4cm，內(nèi)生型腫瘤，年齡≤35歲均為Ⅰ、Ⅱa期宮頸癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移高危因素?！娟P(guān)鍵詞】子宮頸癌；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；高危因素Apreliminarystudyontheriskmetastaticfactorsofpelviclymphn
2、odesinpatientswithcervicalcarcinomaofstageIandIIa.ZHAOYing,DUPei-yan,HUANGShou-song.GuangzhouCityTumorHospital,Guangzhou510000,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethemetastaticriskfactorsofpelviclymphnodesinpatientswithcervicalcarcinomaofstageIandIIa.MethodsTheclinicalandpathological
3、7informationof208patientswithcervicalcarcinomaofstageIandIIaafterradicalhysterectomywithpelviclymphadenectomywereretrospectivelyanalysed.ResultsClinicalstage,pathologicalgrade,myometrialinvation,tumorsize,growthtypeandagewerecloselyrelatedtothemetastasisoflymphnodes.Nosignificantdiffe
4、rencewasfoundbetweensquamouscellcarcinomaandadenocarcinoma,uteroabdominalmetastasiscasesandnometastasisuterroabdominalcases.ConclusionThelatedstage,worseinpathologicalgrade,myometrialinvation≥1/2,tumordiameter≥4cm,endophytictypeandage≤35arealltheriskfactorsoflymphnode，metastasisincerv
5、icalcarcinomaofstageIandIIa.【Keywords】Cervicalcancer;Lymphnodesmetastasis;Riskfactors盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是宮頸癌擴(kuò)散的重要途徑，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，直接影響患者的預(yù)后。本研究對經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的208例Ⅰ、Ⅱa期宮頸癌患者淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況加以分析，旨在探討Ⅰ、Ⅱa期宮頸癌盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)危險(xiǎn)因素。1資料與方法1.1一般資料7我院1990年1月至2005年6月共行宮頸癌根治術(shù)208例。年齡22～68歲，中位年齡46歲。按1988年ＦＩＧＯ分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰa期31例，Ⅰb期56例，Ⅱa期121例。
6、其中鱗癌182例，腺癌13例，腺鱗癌12例，小細(xì)胞癌1例。腫瘤形態(tài)及大小按治療前臨床檢查記錄分為結(jié)節(jié)型者53例，菜花型者126例，潰瘍型者29例；腫瘤直徑≥4cm的86例，＜4cm的122例。1.2治療方法208例宮頸癌患者施以廣泛性子宮切除并盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)，對Ⅰｂ～Ⅱａ期腫瘤直徑≥4cm者86例，術(shù)前行單純腔內(nèi)治療者27例,Ａ點(diǎn)劑量15～20Ｇy，腔內(nèi)治療同時(shí)行介入治療者59例，放療或化療后休息10～14d行手術(shù)治療。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率所占構(gòu)成比差異用χ2檢驗(yàn)。2結(jié)果208例患者中有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者58例，轉(zhuǎn)移率為27.8%。影響盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的相關(guān)
7、因素見表1。結(jié)果表明，臨床分期、病理分級(jí)、浸潤深度、腫瘤大小及形態(tài)、年齡與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移關(guān)系密切，各組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。病理類型與宮體是否轉(zhuǎn)移與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移無相關(guān)意義，各組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。3討論7宮頸癌的轉(zhuǎn)移途徑以直接侵犯鄰近組織和淋巴轉(zhuǎn)移為主，血行轉(zhuǎn)移極少。子宮頸癌的治愈率與臨床分期、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、病理類型及生長方式、腫瘤浸潤深度及治療方案有關(guān)[1]。臨床分期相同，有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移預(yù)后較無轉(zhuǎn)移者差。Yeh等[2]報(bào)道，臨床Ⅰb和Ⅱa期宮頸癌中，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率為81%，有轉(zhuǎn)移者為53%，單個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多個(gè)轉(zhuǎn)移者
8、生存時(shí)間長
