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《血脂水平與冠心病關(guān)系的病例對(duì)照研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、血脂水平與冠心病關(guān)系的病例對(duì)照研究摘要:目的探討血脂水平與冠心病發(fā)病的關(guān)系.方法選擇住院確診的冠心病患者84例為病例組，排除冠心病的住院患者或健康體檢者163例為對(duì)照組，對(duì)兩組的血脂水平、脂蛋白（a）的均數(shù)進(jìn)行比較，并用單因素和多因素分析計(jì)算危險(xiǎn)因素的優(yōu)勢(shì)比（OR）及OR95%可信限（95%CI）.結(jié)果病例組的總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白水平分別為4.13，1.79和1.16mmol・L-1，脂蛋白（a）為0.38g・L-1，而對(duì)照組血脂三項(xiàng)為3.82，1.44和1.34mmol・L-1，脂
2、蛋白（a）為0.16g・L-1，兩組間均有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）;單因素分析顯示:上述4項(xiàng)指標(biāo)的OR值分別為3.03，2.42，3.76和0.21.多因素分析結(jié)果顯示:被篩選進(jìn)入Logistic回歸方程的變量分別為高密度脂蛋白、脂蛋白（a）、膽固醇水平和每日吸煙量.結(jié)論吸煙和脂代謝紊亂是我國(guó)冠心病患者的主要危險(xiǎn)因素，我國(guó)的膽固醇水平以國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)作為正常值界限，標(biāo)準(zhǔn)過高.這些線索將為我國(guó)冠心病危險(xiǎn)因素的深入研究和冠心病防治策略的制定提供必要的參考依據(jù). Keylipoprotein;case-contro
3、lstudy Abstract:AIMToinvestigatetherelationshipbetlipoproteinandcoronaryheartdisease（CHD）.METHODS84CHDinpatientsinpatientsorhealthypopula-tiontotalcholesterol（TC），triglyceride（TG），highdensitylipoprotein（HDL-c）andLipoprotein（a）（Lp（a））easured.RESULTSMeansofTC，TG，HDL-candL
4、p（a）incasesmol・L-1，1.79mmol・L-1，1.16mmol・L-1and0.38g・L-1respectively，eansofthosevariableincon-trolsmol・L-1，1.44mmol・L-1，1.34mmol・L-1and0.16g・L-1.Differencesbetptionofcigarettesper-dayiaandcigarettesmokingmightbethem
5、ajorriskfactorsofcoronaryheartdiseaseinChinaandintermsofTCdisputedboundary，theinternationalstandardistoohighforChinese. 0引言 脂代謝紊亂是被公認(rèn)的冠心?。–HD）三大危險(xiǎn)因素之一，脂代謝紊亂作為CHD危險(xiǎn)因素已有不少文獻(xiàn)報(bào)道［1，2］.但由于人種的差異和飲食構(gòu)成的不同，不同人群的血脂水平存在較大差異，脂代謝紊亂作為CHD危險(xiǎn)因素的作用大小也不一致.因此，我們以病例對(duì)照研究設(shè)計(jì)對(duì)血脂水平與冠心病的關(guān)系及血脂正常值水
6、平確定等問題進(jìn)行探討. 1對(duì)象和方法 1.1對(duì)象 病例組選自1996-03/1997-03在西京醫(yī)院心血管內(nèi)科住院的冠心病患者84（男76，女8）例，年齡31～73（平均54.5±9.2）歲.其中經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影檢查確診的首發(fā)冠心病患者58例，診斷標(biāo)準(zhǔn)為冠狀動(dòng)脈前降支、回旋支或右冠狀動(dòng)脈至少有一支狹窄程度≥50%（直徑法）;經(jīng)ECG和酶學(xué)檢查確診為急性心肌梗死（AMI）的患者26例;對(duì)照組選自兩個(gè)人群，共計(jì)163（男142，女21）例，年齡32～76（平均53.9±10.1）歲，其中醫(yī)院對(duì)照87例，與病例組同期在同一科室住院，經(jīng)冠狀
7、動(dòng)脈造影檢查及臨床診斷排除冠心病.人群對(duì)照76例，為西京醫(yī)院保健門診健康體檢人群中整群抽樣抽取，經(jīng)1980年內(nèi)科學(xué)術(shù)會(huì)議心血管專業(yè)組制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)排除的非冠心病患者.病例和對(duì)照組的年齡、性別、職業(yè)和文化程度等因素的均衡性檢驗(yàn)結(jié)果見Tab1，兩組間均未見顯著差異，說明所選擇的病例和對(duì)照具有良好的可比性.表1病例和對(duì)照的均衡性檢驗(yàn)（略） 1.2方法 根據(jù)文獻(xiàn)資料及設(shè)計(jì)假說，自行設(shè)計(jì)統(tǒng)一的調(diào)查表格.調(diào)查表的內(nèi)容包括:人口學(xué)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化特征，冠心病的常見危險(xiǎn)因素;實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)包括血脂三項(xiàng)、脂蛋白（a）［Lp（a）］.血清三酰甘油（TG）
8、、總膽固酶（TC）、高密度脂蛋白（HDL-c）濃度為患者入院后在本院檢驗(yàn)科第1次測(cè)試結(jié)果，對(duì)照組為同一實(shí)驗(yàn)室測(cè)試結(jié)果.TG用乙酰丙酮法，TC用單酶試劑比色法，HDL-c用酶法.Lp（a）的測(cè)定用ELISA法
