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《同型半胱氨酸及血脂水平與冠心病關(guān)系的探討》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、同型半胱氨酸及血脂水平與冠心病關(guān)系的探討【】R54【】A【】1672-3783(2011)11-0272-01 【】目的分析同型半胱氨酸(HCY)及血脂水平與冠心病之間的關(guān)系,對(duì)冠心病患者的早期預(yù)防、診斷和療效觀察及病情監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。方法檢測(cè)50例正常體檢人員與50例冠心病患者的血清HCY與TC、TG、HDL-c、LDL-c水平并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果(1)冠心病組HCY、TC、TG、HDL-c、LDL-c水平與對(duì)照組差異有顯著性(P<0.05)。(2)Hcy與TG、HDL-c、LDL-c有相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)
2、分別為:0.162、-0.217、0.173(P<0.01)結(jié)論監(jiān)測(cè)冠心病患者的同型半胱氨酸及血脂水平具有非常重要的臨床意義?! 娟P(guān)鍵詞】同型半胱氨酸血脂冠心病 冠心病是世界范圍內(nèi)的首要死亡原因。最近幾十年,發(fā)達(dá)國(guó)家冠心病死亡率有所下降,而我國(guó)及其他發(fā)展中國(guó)家冠心病卻呈流行態(tài)勢(shì)[1]。近些年來(lái)越來(lái)越多的研究證實(shí)冠心病并非僅僅是脂質(zhì)沉積過程。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷、血管平滑肌增生和高同型半胱氨酸血癥等病因也在冠心病的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用。本研究主要探討Hcy和血脂水平與冠心病的相關(guān)性。 1對(duì)象與方法 1
3、.1一般資料健康體檢合格人員50例(男30例,女20例)年齡在45~75歲之間,冠心病患者選取本院心內(nèi)科經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的病人50例(男30例,女20例)年齡在45~75歲之間,排除惡性貧血、急性淋巴細(xì)胞白血病、癌癥、自身免疫相關(guān)疾病、重大感染、心、肝、腎及甲狀腺疾病等。所有研究對(duì)象在半年內(nèi)未服用維生素、葉酸等影響血中HCY濃度的藥物?! ?.2儀器及試劑 1.2.1同型半胱氨酸測(cè)定儀器及試劑 儀器美國(guó)亞培-2000全自動(dòng)生化分析儀 試劑四川新成生物科技有限責(zé)任公司(HCY)診斷試劑盒 1.2.2血
4、脂測(cè)定儀器及試劑 儀器美國(guó)亞培-2000全自動(dòng)生化分析儀 試劑四川邁克生物科技股份有限公司血脂測(cè)定試劑盒 1.3方法 1.3.1所有受檢者禁食10小時(shí)以上,于次日早晨空腹靜脈采血4ml,并于1小時(shí)內(nèi)分離血清,美國(guó)亞培-2000全自動(dòng)生化分析儀上測(cè)定。采用循環(huán)法試劑盒檢測(cè)血清中的HCY和直接法測(cè)定血脂各指標(biāo)?! ?.3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件,計(jì)量資料以x±s表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn),所有統(tǒng)計(jì)資料均為雙側(cè)概率檢驗(yàn),以P值<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;單因素相關(guān)檢驗(yàn)采用Pearson相
5、關(guān)分析?! ?結(jié)果 2.1冠心病組與對(duì)照組的Hcy、TC、TG、HDL-C、LDL-C均有顯著差異,P<0.05。其中冠心病組Hcy、TC、TG、LDL-C高于對(duì)照組,冠心病組HDL-C低于對(duì)照組,年齡無(wú)顯著性差異(表1) 3討論 近年來(lái),許多研究證實(shí)高同型半胱氨酸血癥是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[2]。本研究發(fā)現(xiàn),冠心病組與對(duì)照組之間同型半胱氨酸與血脂水平均有顯著性差異。這說明HCY、TC、TG、LDL-c都是冠心病的危險(xiǎn)因素,HDL-c是冠心病的保護(hù)因素。然而Hcy與TC無(wú)相關(guān)性,說明Hcy與TC是冠
6、心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高同型半胱氨酸血癥導(dǎo)致冠心病的可能機(jī)制有:①高濃度的同型半胱氨酸易形成硫基內(nèi)糖,形成堆積動(dòng)脈粥樣硬化斑塊上的泡沫細(xì)胞,促進(jìn)血小板粘附和聚集,促進(jìn)脂肪沉積,隨著動(dòng)脈粥樣硬化程度加重,同型半胱氨酸水平升高。②同型半胱氨酸的自身氧化作用能促進(jìn)氧自由基的形成,抑制一氧化碳的釋放,直接損傷內(nèi)皮細(xì)胞。內(nèi)皮細(xì)胞的損傷是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)。冠心病病變部位同內(nèi)皮損傷,引起脂質(zhì)沉積,動(dòng)脈變硬,彈性下降等一系列變化[3]。③同型半胱氨酸能誘導(dǎo)血管平滑肌增殖影響血管平滑肌的正常功能。另外根據(jù)同型半胱氨酸的
7、代謝特點(diǎn),維生素B12、葉酸、維生素B6缺乏也與HCY濃度密切相關(guān)。大量臨床資料表明,人們補(bǔ)充維生素B12、葉酸、維生素B6等能大大降低罹患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。血脂水平與冠心病的發(fā)病密切相關(guān)[4],當(dāng)血清甘油三酯、膽固醇高于正常值時(shí),可使動(dòng)脈粥樣改變的進(jìn)程加速。因而高脂血癥患者更易患冠心病?! 」谛牟∈菄?yán)重危害人類生命健康的常見病。血清HCY與血脂水平升高與冠心病發(fā)病率密切相關(guān),是冠心病形成的危險(xiǎn)因子。同時(shí)監(jiān)測(cè)血清HCY和血脂水平對(duì)冠心病的早期預(yù)防、診斷和治療有著非常重大的臨床意義。