醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則

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1、醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則培訓(xùn)部????醫(yī)學(xué)影像學(xué)科涉及面廣，整體性強(qiáng)，發(fā)展迅速，是一門獨(dú)立而成熟的學(xué)科。它的研究范圍主要由以下三部分組成:①放射醫(yī)學(xué)，包括傳統(tǒng)的X線診斷、計算機(jī)體層成像（CT）、磁共振成像（MRI）、介入性放射學(xué);②超聲醫(yī)學(xué)（US），包括B型超聲、超聲心動圖、介入超聲;③核醫(yī)學(xué)，包括γ照像、單光子發(fā)射計算機(jī)體層照像（SPECT）、正電子發(fā)射計算機(jī)體層照像（PET）和介入核醫(yī)學(xué)。鑒于該學(xué)科?？漆t(yī)師日后從事的醫(yī)療工作側(cè)重點(diǎn)不同，因此培訓(xùn)計劃的特點(diǎn)既包括共性部分，也包括個性部分。醫(yī)學(xué)影像學(xué)科專科醫(yī)師培養(yǎng)階段為3年。一、培訓(xùn)目

2、標(biāo)???強(qiáng)調(diào)受訓(xùn)者基本理論、基本知識、基本技能的培訓(xùn)，訓(xùn)練觀察和邏輯推理能力。了解醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，建立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念（包括影像診斷及其治療）。通過培訓(xùn)使受訓(xùn)者達(dá)到能獨(dú)立從事本專業(yè)工作的水平，能閱讀外文書刊，并能夠在上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，進(jìn)行簡單的科研工作，寫出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報道。二、培訓(xùn)方法???第1～18個月，在學(xué)科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn)，影像技術(shù)組1個月，影像診斷專業(yè)組8個月（神經(jīng)、胸部、腹部、骨關(guān)節(jié)組各2月），介入組3個月，超聲科3個月，核醫(yī)學(xué)科3個月。???第19～24月，根據(jù)受訓(xùn)者和臨床

3、培訓(xùn)基地具體情況，安排繼續(xù)在本專業(yè)輪轉(zhuǎn)或到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，內(nèi)科2個月，外科2個月，非指定科室培訓(xùn)2個月（即根據(jù)本專業(yè)所涉及的科室進(jìn)行安排，其中包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻喉科、口腔科等;此外，也可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)適度延長在內(nèi)、外科的培訓(xùn)時間）。???第25～36個月，依受訓(xùn)者將從事的?？瓢捶派洌ê琗線、CT、MRI、介入）、超聲、核醫(yī)學(xué)專業(yè)分別進(jìn)行輪訓(xùn)。三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）第1～18個月1.輪轉(zhuǎn)目的系統(tǒng)掌握和熟悉本學(xué)科的基本理論、基本技能和基本操作，初步掌握本學(xué)科所涉及的常見病、多發(fā)病的基本診斷和治療原則。了解各專業(yè)

4、組的日常工作程序、內(nèi)容及涉及的相關(guān)臨床知識。2.基本要求（1）醫(yī)學(xué)影像科（包括介入治療）:掌握:醫(yī)學(xué)影像的基本理論，包括X射線、CT和MRI的成像原理和檢查方法。醫(yī)學(xué)影像診斷報告書的書寫原則，并完成表1所列疾病、例數(shù)的報告書的書寫，要求受訓(xùn)者每周至少書寫診斷報告書50份。熟悉:醫(yī)學(xué)影像的觀察和分析方法及其診斷原則，了解醫(yī)學(xué)影像診斷的臨床應(yīng)用價值和限度。了解:X線投照和CT，MR檢查操作方法。學(xué)習(xí)病種及病例要求:系統(tǒng)（檢查技術(shù)）病種/操作名稱例（次）數(shù)（≥）神經(jīng)系統(tǒng)（以CT和MRI為主）腦出血15腦梗死15腦腫瘤15腦外傷15呼吸循環(huán)

5、系統(tǒng)（以平片和CT為主）肺結(jié)核25肺腫瘤15支氣管擴(kuò)張10肺炎25續(xù)表系統(tǒng)（檢查技術(shù)）病種.操作名稱例（次）數(shù)（≥）縱隔腫瘤5胸腔積液15風(fēng)濕性心臟瓣膜病2心包積液5消化、泌尿系統(tǒng)（以CT和MRI為主）肝腫瘤15肝硬化15胰腺炎10胰腺腫瘤10膽系腫瘤10腎腫瘤10腎上腺腫瘤5前列腺病變5膀胱腫瘤10卵巢、子宮腫瘤10消化道腫瘤（造影檢查）10消化道潰瘍（造影檢查）10骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)（以平片為主）骨折20骨腫瘤10感染10脊柱、關(guān)節(jié)疾病40注:規(guī)定的病種和數(shù)量根據(jù)所在地區(qū)和醫(yī)院可以有所調(diào)整，但總數(shù)和病種數(shù)量不應(yīng)減少。熟悉介入放射學(xué)的基本

6、理論和應(yīng)用原則，以及介入放射學(xué)的基本操作技術(shù)。（2）超聲科:掌握:超聲醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，包括超聲醫(yī)學(xué)原理，超聲診斷基礎(chǔ)和診斷原則，超聲診斷儀的類型、原理和結(jié)構(gòu)。熟悉:超聲診斷的步驟、圖像分析方法，包括檢查前準(zhǔn)備、操作程序和手法、觀察內(nèi)容和指標(biāo)、分析及診斷原則。學(xué)習(xí)和熟悉超聲圖像資料的記錄方法，能基本正確書寫診斷報告書，并完成下表所列疾病、例數(shù)的報告書的書寫。學(xué)習(xí)病種及病例要求:系統(tǒng)疾病/操作名稱例數(shù)（≥）消化系統(tǒng)肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝囊腫，肝膿腫，肝血管瘤，肝細(xì)胞癌各5膽囊石，膽管石，急、慢性膽囊炎，膽囊癌，膽囊增生性疾病各5急、慢性

7、胰腺炎，胰腺癌各2脾腫大，脾淋巴瘤各2泌尿系統(tǒng)先天性腎發(fā)育異常（異位腎、融合腎、腎缺如），腎積水，腎囊腫，腎癌，腎盂癌，腎結(jié)石，腎炎、腎上腺腺瘤，嗜鉻細(xì)胞瘤各2輸尿管結(jié)石，輸尿管積水，輸尿管腫瘤各5膀胱殘尿測定，膀胱結(jié)石，膀胱憩室，膀胱腫瘤各2生殖系統(tǒng)正常早孕、中孕和晚孕，異位妊娠，流產(chǎn)，前置胎盤，羊水過多、過少各5先天性子宮畸形，子宮肌瘤，子宮腺肌癥，子宮內(nèi)膜癌，卵巢囊腫、腫瘤（常見類型），盆腔炎性腫塊各5前列腺增生，前列腺癌，前列腺炎，睪丸腫瘤（常見類型）各5心血管系統(tǒng)先天性心臟病（常見類型），風(fēng)濕性瓣膜病，擴(kuò)張型、肥厚型心肌病

8、，心包積液各5頸動脈、椎動脈和四肢動脈硬化性閉塞，四肢靜脈血栓各2內(nèi)分泌系統(tǒng)甲狀腺腫（單純性、彌漫性、結(jié)節(jié)性），甲狀腺功能減退，甲狀腺炎，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌各2甲狀旁腺增生，甲狀旁腺腺瘤各2續(xù)表系統(tǒng)疾病/操作名稱例數(shù)（≥）其他乳腺炎