醫(yī)學(xué)影像科培訓(xùn)細(xì)則

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1、浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（2012版）醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師培訓(xùn)細(xì)則醫(yī)學(xué)影像學(xué)科涉及面廣，整體性強(qiáng)，發(fā)展迅速，是一門獨(dú)立而成熟的學(xué)科。它的研究范圍主要由以下三部分組成：①放射診斷學(xué)（醫(yī)學(xué)影像診斷），包括傳統(tǒng)的X線診斷、計(jì)算機(jī)體層成像（CT）、磁共振成像（MRI、介入性放射學(xué)；②超聲醫(yī)學(xué)（US），包括B型超聲、超聲心動(dòng)圖、介入超聲；③核醫(yī)學(xué)，包括γ照相、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）、正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（PET）和核醫(yī)學(xué)治療。完成醫(yī)學(xué)院校臨床通科輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)并經(jīng)考核合格的醫(yī)學(xué)本科生、研究生等可接受醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，經(jīng)住院醫(yī)師階段培訓(xùn)考核合格者具有申

2、請(qǐng)醫(yī)學(xué)影像科亞專科（業(yè)）階段培訓(xùn)資格。一、培訓(xùn)目標(biāo)本階段為二級(jí)專科基礎(chǔ)培訓(xùn)，目的是通過(guò)為期3年的規(guī)范化培訓(xùn)，使住院醫(yī)師打好醫(yī)學(xué)影像科臨床工作基礎(chǔ)。能夠?qū)W會(huì)正確的臨床工作方法，了解醫(yī)學(xué)影像范圍內(nèi)放射醫(yī)學(xué)、超聲醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)的現(xiàn)狀和發(fā)展前景，建立較為完整的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像概念（包括影像診斷及其治療），達(dá)到具有獨(dú)立從事醫(yī)學(xué)影像科臨床工作的能力。同時(shí)具有基本的臨床科研和論文撰寫(xiě)能力、專業(yè)外語(yǔ)閱讀能力、指導(dǎo)見(jiàn)習(xí)/實(shí)習(xí)醫(yī)生和低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作能力、對(duì)患者和健康人群進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育的能力。二、培訓(xùn)方法按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則規(guī)定，將學(xué)習(xí)本?？苹A(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，培養(yǎng)良好的醫(yī)患

3、溝通能力，綜合臨床思維能力，規(guī)范臨床診療技術(shù)和臨床路徑的要求貫穿培訓(xùn)全過(guò)程。完成其科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)病種、病例（在必選輪轉(zhuǎn)科室時(shí)必須手寫(xiě)大病歷）和技能操作要求，認(rèn)真填寫(xiě)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)登記手冊(cè)》（表1）。第1～8個(gè)月，根據(jù)住院醫(yī)師和臨床培訓(xùn)基地的具體情況，安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)，其中內(nèi)科2個(gè)月，外科2個(gè)月，急診科1個(gè)月，病理科1個(gè)月，非指定科室培訓(xùn)2個(gè)月（即根據(jù)本專業(yè)所涉及的科室進(jìn)行安排，其中包括兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科等；此外，也可根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)適度延長(zhǎng)在內(nèi)、外科的培訓(xùn)時(shí)間）。第9～23個(gè)月，在學(xué)科內(nèi)各專業(yè)組之間輪轉(zhuǎn)，其中放射影像診斷專業(yè)組7個(gè)月（神經(jīng)、

4、浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（2012版）醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則骨關(guān)節(jié)組各1.5個(gè)月，胸部、腹部各2個(gè)月）；酌情安排在放射影像技術(shù)組培訓(xùn)，可在放射影像診斷專業(yè)組時(shí)間內(nèi)各安排1周，或集中安排1個(gè)月，時(shí)間在各專業(yè)組時(shí)間內(nèi)減除；介入組2個(gè)月，超聲科3個(gè)月，核醫(yī)學(xué)科3個(gè)月。第24～33個(gè)月，住院醫(yī)師在選定的執(zhí)業(yè)方向的相關(guān)專業(yè)組內(nèi)進(jìn)行?？婆嘤?xùn)。表1醫(yī)學(xué)影像科住院醫(yī)師培訓(xùn)期間輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間安排表輪轉(zhuǎn)科室時(shí)間（月）第１～8個(gè)月內(nèi)科外科急診科病理科非指定科室（兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科等）２２11２第9～２3個(gè)月放射影像診斷專業(yè)組（神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)組各1.5個(gè)月；胸部、腹部各2個(gè)月；

5、介入組2個(gè)月）9超聲科3核醫(yī)學(xué)科３第24～33個(gè)月本專業(yè)組內(nèi)培訓(xùn)10三、培訓(xùn)內(nèi)容與要求（一）第1～8個(gè)月根據(jù)住院醫(yī)師和臨床培訓(xùn)基地具體情況，安排到相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)。1.輪轉(zhuǎn)目的（1）拓展醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師的知識(shí)范圍，熟悉與醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域相關(guān)的臨床知識(shí)，掌握最基本的臨床急救技能和方法；明確醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)在臨床疾病診治過(guò)程中的價(jià)值和限度。（2）在初步掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，熟悉醫(yī)學(xué)影像和核醫(yī)學(xué)診斷中各種常見(jiàn)病的臨床表現(xiàn)（癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查），明確它們對(duì)這些病變的診斷和鑒別診斷價(jià)值。（3）了解適于影像介入治療和核醫(yī)學(xué)治療的各種疾病的臨床表現(xiàn)，其所涵蓋的各種治療方法及應(yīng)用價(jià)值。（

6、4）通過(guò)醫(yī)師資格考試。2.基本要求（1）內(nèi)科（2個(gè)月）：要求掌握常規(guī)問(wèn)診和物理檢查技術(shù)，并熟悉表2浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)（2012版）醫(yī)學(xué)影像科細(xì)則所列疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和診斷要點(diǎn)。表2內(nèi)科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求：系　　統(tǒng)病　　種呼吸、循環(huán)系統(tǒng)支氣管擴(kuò)張，細(xì)菌性肺炎，肺膿腫，肺結(jié)核，肺癌；風(fēng)濕性心臟瓣膜病，冠心病，心包炎消化、泌尿系統(tǒng)消化道潰瘍（胃、十二指腸潰瘍），消化道腫瘤（胃癌、結(jié)直腸癌），肝硬化，肝細(xì)胞癌，胰腺炎，胰腺癌；各種類型腎炎，腎功能衰竭，膀胱炎內(nèi)分泌系統(tǒng)各種甲狀腺腫，甲狀腺腺瘤，甲狀腺癌（2）外科（2個(gè)月）：要求掌握外科無(wú)菌操作技術(shù)，并熟悉表3所列

7、疾病的臨床表現(xiàn)、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)，手術(shù)治療類型和術(shù)式。表3外科輪轉(zhuǎn)需學(xué)習(xí)的病種要求部　　位病　　種胸部肺癌，食管癌，縱隔腫瘤，乳腺癌，胸部外傷二尖瓣換瓣術(shù)，主動(dòng)脈瘤腹部胃癌，胃潰瘍，結(jié)直腸癌，腸梗阻，膽囊炎和膽囊結(jié)石，膽系腫瘤，肝細(xì)胞癌，胰腺炎，胰腺癌，脾外傷腎腫瘤，腎外傷，腎上腺腫瘤，膀胱腫瘤骨與關(guān)節(jié)骨折（手法復(fù)位，內(nèi)固定），半月板撕裂，椎間盤脫出（3）非指定科室（2個(gè)月）：根據(jù)本專業(yè)日后工作，可選擇在兒科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、耳鼻咽喉科、口腔科、