張穎新-平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術

張穎新-平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術

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1、平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院張穎新2009.121.1疾病概況:肩痛,是肩周肌、肌腱、滑囊、關節(jié)囊的慢性損傷性、無菌性炎癥引起的臨床肩痛癥狀表現之一,以疼痛、功能受限為主要臨床特點,為中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。1.前言本病屬祖國醫(yī)學“痹證”、“肢節(jié)痛”范疇,多為上肢筋脈、肌肉、關節(jié)等軟組織受風、寒、濕邪外襲,閉塞經絡,氣滯血瘀所致,主要表現為“肩痛累月,肩關節(jié)如膠連接不能舉”,又稱之為“肩凝癥”。北京平衡針灸治療培訓中心王文遠教授于1970年開始研究治療肩周炎的有效穴

2、位,經過長達6年的探索,成功找到了“肩痛穴”。從1980年起系統(tǒng)開展了針灸治療肩痛的臨床研究,經過全國24個省市60多家醫(yī)院11000例病人大面積觀察,證明了“肩痛穴”的可重復性、有效性。針刺該穴可以快速有效地緩解患肢肩痛,即時見效率達90%,不僅可縮短治療時間,同時可有效地保護患肢功能,促進其康復,方便快捷易行,有必要進行規(guī)范推廣。1.2療法簡介2.疾病診斷標準2-1.肩痛西醫(yī)標準(1)≥40歲,緩慢起病,多有受涼或外傷史。(2)肩部疼痛逐漸加重,肩關節(jié)功能活動受限。(3)體征檢查:肩局部壓痛,

3、活動受限,肌肉萎縮。(4)X線檢查陰性。2-1.肩痛西醫(yī)標準(1)≥40歲,緩慢起病,多有受涼或外傷史。(2)肩部疼痛逐漸加重,肩關節(jié)功能活動受限。(3)體征檢查:肩局部壓痛,活動受限,肌肉萎縮。(4)X線檢查陰性。2-1.肩痛西醫(yī)標準(1)≥40歲,緩慢起病,多有受涼或外傷史。(2)肩部疼痛逐漸加重,肩關節(jié)功能活動受限。(3)體征檢查:肩局部壓痛,活動受限,肌肉萎縮。(4)X線檢查陰性。2-1.肩痛西醫(yī)標準(1)≥40歲,緩慢起病,多有受涼或外傷史。(2)肩部疼痛逐漸加重,肩關節(jié)功能活動受限。(

4、3)體征檢查:肩局部壓痛,活動受限,肌肉萎縮。(4)X線檢查陰性。2.2肩痛中醫(yī)標準(1)風寒阻絡肩部疼痛,抬舉困難,手指麻木,微惡風寒,舌淡紅,苔白,脈浮緊。(2)氣虛血瘀肩部疼痛,上舉困難,肩部活動不便,面色灰白,氣短乏力,舌淡,苔薄白,脈沉細或細澀。(3)寒濕凝絡肩部疼痛,遇寒加重,得熱痛減,苔白膩,脈沉而遲緩。肩關節(jié)脫位風濕性、類風濕性關節(jié)炎肩部腫瘤與肩周炎相鑒別冠心病肺尖癌4.適應證肩痛(包括肩周炎,頸椎綜合征,肩袖損傷,頸肩肌筋膜炎,肱二頭肌、肱三頭肌軟組織損傷,岡上肌、岡下肌軟組織損

5、傷等引起的疼痛)。5.禁忌證孕婦禁用。6.1器械準備28號3寸0.35mm×75m無菌性針灸針,75%酒精棉球,中式攝子1把。6技術.操作方法6.2詳細操作步驟病人取仰臥位,暴露膝關節(jié)以下。選定肩痛穴,局部常規(guī)皮膚消毒,采用28號2寸毫針1支,行直刺法,進針約1寸左右,可行大幅度提插捻轉,以瀉為主,待出現針感即可出針。病情較重、病程較長的患者可留針以增強針效。留針期間可適當配合肩部運動。6-3.治療時間及療程(1)早期患者,即出現臨床癥狀2周以內者,針刺肩痛穴,每日1次,14次為1療程。(2)中期

6、患者,即發(fā)病2~4周者,針刺肩痛穴,每日1次,21次為l療程。(3)晚期患者,即發(fā)病1個月以上者,針刺肩痛穴,每日1次,28次為1療程。定位針感6.4關鍵技術環(huán)節(jié)要突出“三快”的特點,即進針快、出針感快、出針快。6-5.注意事項對體質虛、體質過敏,伴有慢性病的病人,針刺肩痛穴后可出現局部痛或不適感覺,可以通過針刺膝痛穴即可緩解。6.6可能的意外情況及處理方案暈針,應立即停止針刺,將針起出。使患者平臥,注意保暖,輕者仰臥片刻,給飲溫開水或糖水后,即可恢復正常。重者在上述處理基礎上,可刺人中、素髎、內

7、關、足三里,灸百會、關元、氣海等穴,即可恢復。若仍不省人事,呼吸細微,脈細弱者,可考慮配合其他治療或采用急救措施。7.不良反應尚未見到不良反應。謝謝!

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