學(xué)習(xí)平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術(shù)的感想

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1、學(xué)習(xí)“平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術(shù)”等感想繼參加2011年浦東新區(qū)開展中醫(yī)適宜技術(shù)新八項中“平衡針灸針刺肩痛穴技術(shù)”和“兒童哮喘的火罐療法防治技術(shù)”培訓(xùn)，深有感想。首先是平衡針灸針刺肩痛穴治療肩痛技術(shù)，系“百項中醫(yī)臨床實用技術(shù)”之一。是由北京市中醫(yī)藥管理局組織實施、由以北京軍區(qū)總醫(yī)院平衡針灸治療中心王文遠主任醫(yī)師為組長的專家組，從80年代起開始深入基層，對數(shù)萬肩痛病人進行平衡針治療，積累近20年的臨床經(jīng)驗而探索出來的。課題組首次發(fā)現(xiàn)了治療肩痛的有效穴位，將其命名為“肩痛穴”，針刺該穴可以快速有效地緩解患肢肩痛，即時

2、見效率達90％?！凹缤囱ā笔潜本┸妳^(qū)總醫(yī)院平衡針灸治療中心王文遠主任為首的專家組首次發(fā)現(xiàn)和總結(jié)的一個經(jīng)外奇穴，位于腓骨小頭與外踝尖連線之中上三分之一處，相當(dāng)于足三里下2寸，偏外1寸。經(jīng)過多年的臨床實踐證明，針刺肩痛穴治療肩痛技術(shù)起效快，一針見效；取穴少，一次僅取一個穴位。醫(yī)者易記憶，患者易接受，能夠減少患者的就診時間和醫(yī)療費用，適應(yīng)現(xiàn)代人快節(jié)奏的生活和工作需要，是一項值得推廣的臨床中醫(yī)適宜技術(shù)。適應(yīng)癥與禁忌癥：平衡針灸針刺“肩痛穴”治療肩痛技術(shù)主要針對各種原因引起的肩關(guān)節(jié)部位的疼痛，對合并有冠心病心絞痛、膽囊炎、婦科

3、的痛經(jīng)、精神病患者也有明顯的治療效果。禁忌癥主要針對妊娠期的患者。治療原理：肩痛的發(fā)病原因與年老體虛、氣血不足、經(jīng)脈失養(yǎng)，又感受風(fēng)寒濕邪致慢性勞損，或肩部外傷導(dǎo)致氣血不暢、經(jīng)脈阻滯等因素有關(guān)，通過針刺平衡穴—肩痛穴，可激發(fā)經(jīng)氣、調(diào)整氣血、調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡，使肩部經(jīng)絡(luò)疏通，起到活血化瘀、消腫止痛的作用，從而達到緩解肩痛的目的。（1）促進炎癥介質(zhì)和炎癥細胞的吸收（2）調(diào)整神經(jīng)通道，松解組織粘連（3）鎮(zhèn)痛及提高組織痛閾平衡針灸，既具有鎮(zhèn)痛作用，又可間接地松解粘連，其具體原因在于肩關(guān)節(jié)周圍附著肌腱較多，而肌腱處神經(jīng)末梢豐富，血管

4、少、血液循環(huán)差，肩關(guān)節(jié)囊和肩關(guān)節(jié)周圍軟組織受風(fēng)寒和反復(fù)產(chǎn)生的一種廣泛的慢性無菌性炎癥，使患處疼痛而活動受限，炎癥代謝產(chǎn)物吸收緩慢，久而久之，產(chǎn)生廣泛粘連，影響肩關(guān)節(jié)功能活動，其主要是炎癥性反應(yīng)。平衡針灸在這一點上具有優(yōu)勢，即消除炎癥，是治療本病的根本。在臨床實施期間，我們碰到肩痛厲害，發(fā)病實踐短的患者，我們通常先針刺“肩痛穴”，根據(jù)交叉取穴的原則，對患者進行快速針刺，即進針快、找針感快、出針快，整個過程控制在3秒之內(nèi)，然后囑咐患者活動下患部的肩關(guān)節(jié)，患者有明顯的疼痛減輕的效果，再繼續(xù)對患者進行接下來的常規(guī)治療，通常1

5、-2個療程治愈。也有碰到發(fā)病時間較長，肩部疼痛明顯且活動受限的患者，我們在針刺“肩痛穴”得氣后，適當(dāng)?shù)牧翎?0分鐘，患者也配合的小范圍的活動下肩部以激發(fā)經(jīng)氣的運行，再行常規(guī)針灸治療，也可使肩痛癥狀改善，減少病人的痛苦。其次是兒童哮喘的火罐療法防治技術(shù)是由全國中醫(yī)兒科呼吸系統(tǒng)疾病繼續(xù)教育基地蕭山中醫(yī)院杭州市蕭山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院沈佳璇主任中醫(yī)師推廣的一項中醫(yī)適宜技術(shù)?；鸸薤煼ㄗ鳛橹嗅t(yī)學(xué)的自然療法在臨床應(yīng)用已有數(shù)千年的歷史，其安全性、可靠性都已是實踐所證明的。但目前火罐多用于外傷性疼痛、腰腿痛等方面的疾病治療，在內(nèi)科疾病治療中較

6、少運用，兒科臨床應(yīng)用則更為鮮見。兒童支氣管哮喘急性發(fā)作時，患兒呼吸急促，張口抬肩，胸悶、喘憋，甚至有窒息感、恐懼感，治療較為棘手。醫(yī)者于患者背部自第1~12胸椎兩側(cè)，足太陽膀胱經(jīng)背部第一側(cè)線上，采用走罐的方法且適當(dāng)?shù)牧艄拗委焹和?，方法簡便，價格低廉，成本極低，易于掌握，療效確切，無不良反應(yīng)，深受家長和基層醫(yī)生的喜愛。走罐可使火罐最大面積地與人體接觸，通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)的作用，使病變部位的血液循環(huán)加快，促使血脈通達，疾病好轉(zhuǎn);同時減少火罐的使用也減輕患兒的恐懼心理，而在噦音多的局部再加用定罐則可達到進一步加強經(jīng)絡(luò)刺激、傳

7、導(dǎo)作用促進噦音吸收的目的。適應(yīng)證：支氣管炎、肺炎、哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病，有咳嗽、氣急癥狀者，年齡在6個月以上者，均可運用該法。禁忌證：一、高熱抽搐，急性軟組織損傷，外傷者;二、有局部皮膚破潰、皮疹、高度過敏、皮膚傳染病者;三、形體消瘦，皮膚失去彈性而松弛者;四、病情嚴(yán)重，重度水腫、心衰、呼衰、腎衰者;五、有出血傾向疾病，如血小板減少、紫癜、白血病等患者;六、在體表大血管的部位，不宜拔罐。自從參加2011年中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，學(xué)到了很多理論知識和實踐知識，尤其是前輩們在豐富的臨床經(jīng)驗基礎(chǔ)上總結(jié)出來的自己的一套理論和體

8、系，有著良好的療效，是我們在書本上根本學(xué)不到的，受益匪淺。