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1、緊急救護法 1通則 1.1緊急救護的基本原則是在現(xiàn)場采取積極措施保護傷員生命,減輕傷情,減少痛苦,并根據(jù)傷情需要,迅速聯(lián)系醫(yī)療部門救治。急救的成功條件是動作快、操作正確。任何拖延和操作錯誤都會導致傷員傷情加重或死亡?! ?.2要認真觀察傷員全身情況,防止傷情惡化。發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時,應立即在現(xiàn)場就地搶救,用心肺復蘇法支持呼吸和循環(huán),對腦、心重要臟器供氧。應當記住,只有在心臟停止跳動后分秒必爭地迅速搶救,救活的可能才較大?! ?.3現(xiàn)場工作人員都應定期進行培訓,學會緊急救護法,會正確解脫電源、會心肺復蘇法、
2、會止血、會包扎、會轉移搬運傷員、會處理急救外傷或中毒等。 1.4生產(chǎn)現(xiàn)場和經(jīng)常有人工作的場所應配備急救箱,存放急救用品,并應指定專人經(jīng)常檢查、補充或更換?! ?觸電急救 2.1觸電急救必須分秒必爭,立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救,并堅持不斷地進行,同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系,爭取醫(yī)務人員接替救治。在醫(yī)務人員來接替救治前,不應放棄現(xiàn)場搶救,更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判定傷員死亡,放棄搶救。只有醫(yī)生有權做出傷員死亡的診斷?! ?.2脫離電源: 2.2.1觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電
3、流作用的時間越長,傷害越重?! ?.2.2脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設備的開關、刀閘或其他斷路設備斷開;或設法將觸電者與帶電設備脫離。在脫離電源中,救護人員既要救人,也要注意保護自己。 2.2.3觸電者未脫離電源前,救護人員不準直接用手觸及傷員,因為有觸電的危險?! ?.2.4如觸電者處于高處,解脫電源后會自高處墜落,因此,要采取預防措施。 2.2.5觸電者觸及低壓帶電設備,救護人員應設法迅速切斷電源,如拉開電源開關或刀閘,拔除電源插頭等;或使用絕緣工具、干燥的木棒、木板、繩索等不導電的東西解
4、脫觸電者;也可抓住觸電者干燥而不貼身的衣服,將其拖開,切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露身軀;也可戴絕緣手套或將手用干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者;救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上,絕緣自己進行救護?! 槭褂|電者與導電體解脫,最好用一只手進行?! ∪绻娏魍ㄟ^觸電者入地,并且觸電者緊握電線,可設法用干木板塞到其身下,與地隔離,也可用干木把斧子或有絕緣柄的鉗子等將電線剪斷。剪斷電線要分相,一根一根地剪斷,并盡可能站在絕緣物體或干木板上?! ?.2.6觸電者觸及高壓帶電設備,救護人員應迅速切斷電源,或用適合該
5、電壓等級的絕緣工具及戴手套(穿絕緣靴并用絕緣棒)解脫觸電者。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離。 2.2.7如果觸電發(fā)生在架空線桿塔上,則對于低壓帶電線路,能立即切斷線路電源的,應迅速切斷電源,或者由救護人員迅速登桿,束好自己的安全皮帶后,用帶絕緣膠柄的鋼絲鉗、干燥的不導電物體或絕緣物體將觸電者拉離電源;如系高壓帶電線路,又不可能迅速切斷電源開關的,可采用拋掛足夠截面的適當長度的金屬短路線方法,使電源開關跳閘。拋掛前,將短路線一端固定在鐵塔或接地引下線上,另一端系重物,但拋擲短路線
6、時,應注意防止電弧傷人或斷線危及人員安全。不論是在何級電壓線路上觸電,救護人員在使觸電者脫離電源時要注意防止發(fā)生高處墜落的可能和再次觸及其它有電線路的可能?! ?.2.8觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線,如尚未確證線路無電,救護人員在未做好安全措施(如穿絕緣靴或臨時雙腳并緊跳躍地接近觸電者)前,不能接近斷線點至8~10m范圍內,防止跨步電壓傷人。觸電者脫離帶電導體后,應迅速帶至8~10m以外的地方立即開始觸電急救。只有在確證線路已經(jīng)無電,才可在觸電者離開觸電導線后,立即就地進行急救?! ?.2.9救護觸電傷員
7、切除電源時,有時會同時使照明失電,因此應考慮事故照明、應急燈等臨時照明。新的照明要符合使用場所防火、防爆的要求。但不能因此延誤切除電源和進行急救。 2.3傷員脫離電源后的處理: 2.3.1觸電傷員如神志清醒者,應使其就地躺平,嚴密觀察,暫時不要站立或走動?! ?.3.2觸電傷員如神志不清者,應就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5s時間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否喪失意識。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員?! ?.3.3需要搶救的傷員,應立即就地堅持正確搶救,并設法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治?! ?.4呼吸、心跳
8、情況的判定: 2.4.1觸電傷員如意識喪失,應在10s內用看、聽、試的方法(見圖1),判定傷員呼吸心跳情況。 圖1看、聽、試 2.4.1.1看——看傷員的胸部、腹部有無起伏動作; 2.4.1.2聽——用耳貼近傷員的口鼻處,聽有無呼氣聲音; 2.4.1.3試——試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手輕試一側(左或右)喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動?! ?.4.2若看、聽、試結果,既無呼