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《組織多普勒曲線m型應變率成像檢測缺血心肌論文》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在學術論文-天天文庫。
1、組織多普勒曲線M型應變率成像檢測缺血心肌論文宋艷，錢蘊秋，李紅玲，張海濱，何光彬，李利【關鍵詞】超聲心動描記術；應變率成像；曲線M型；冠狀動脈疾病DiagnosisofmyocardialischemiabytissueDopplercurvedMmodestrainrateimaging【Abstract】AIM:Toobservetheelongationofregionaltimetopression/expansioncrossover(Tcec)ofleftventricle(LV)paredetopression/expansioncrossov
2、er(Tcec)detectedbycurvedMmodestrainrateimaging(CMMSRI),andtoestimatethevalueofelongationinthediagnosisofmyocardialischemiainpatientsalcases(controlgroup)ined.CMMSRIentofLV.TimebyedasΔTcec.Coronaryarteriographyicsegments.ThedifferenceofΔTcecamongischemicsegments,nonischemicsegmentso
3、fCHDgroupandcontrolgroupyocardialischemiaarkedandthesensitivityandspecificityicsegments.Andthered/bluecrossoverborderlineofCMMSRIappearedtobeanirregularlycurve.UsingΔTcec≥50msascriterion,thesensitivityandspecificityofdiagnosisofmyocardialischemiayocardialischemiaofCHDdirectly,conve
4、nientlyandnoninvasively.Theclinicalapplicationvalueismendable.【Keyaging;curvedMmode;coronarydisease【摘要】目的：應用組織多普勒曲線M型應變率成像（CMMSRI）技術檢測左室局部心肌的收縮舒張轉(zhuǎn)換時間(Tcec)延長，評價其診斷冠心病患者心肌缺血的價值.方法：冠心病組和正常對照組各60例.應用CMMSRI技術檢測左室壁各節(jié)段Tcec,Tcec超過左室整體收縮舒張轉(zhuǎn)換時刻的時間記為ΔTcec，冠脈造影確定缺血節(jié)段.freels為標準判斷冠心病心肌缺血，靈敏度和特異
5、度分別為77.6%和80.0%.結(jié)論：CMMSRI技術檢測的Tcec延長用于診斷冠心病心肌缺血直觀、方便、無創(chuàng)，具有很好的臨床應用價值.【關鍵詞】超聲心動描記術；應變率成像；曲線M型；冠狀動脈疾病0引言冠心病患者缺血心肌舒張延遲，超聲心動圖的組織速度成像（tissuevelocityimaging,TVI）技術通過檢測局部心肌收縮、舒張速度可以較為方便地發(fā)現(xiàn)缺血心肌的舒張功能改變，但是TVI技術尚存在一定局限性［1-2］.我們應用曲線M型應變率成像（curvedMmodestrainrateimaging,CMMSRI）技術，觀察冠心病患者缺血心肌的舒張延遲
6、現(xiàn)象，探討局部心肌收縮舒張轉(zhuǎn)換時間（timetopression/expansioncrossover,Tcec）延長，以及診斷心肌缺血的靈敏性和特異性.1對象和方法1.1對象冠心病組為經(jīng)冠脈造影證實有1支以上冠狀動脈狹窄程度≥50%的患者60（男43，女17）例，年齡25～76歲，排除糖尿病、高血壓病和其它心臟疾病.對照組為健康志愿者60（男37，女23）例，年齡18～72歲，心電圖、常規(guī)超聲心動圖及其它檢查均正常.冠心病組與對照組的一般情況比較無統(tǒng)計學意義(表1).Vivid7型彩色多普勒超聲診斷儀，探頭頻率1.5~4.3MHz美國GE公司.表1冠心病組
7、與對照組的一般情況比較(略)1.2方法受試者左側(cè)臥位,連接心電圖，常規(guī)二維超聲脈沖多普勒取樣容積置于左室流出道，記錄心電圖R波頂端至流出道血流頻譜終末緣的時間為左心室整體收縮舒張轉(zhuǎn)換時間Tcec.TVI二維模式采集心尖四腔、兩腔和左室長軸觀各3個心動周期動態(tài)圖像.切換至CMMSRI定量分析模式，取樣線分別置于左室后間隔、側(cè)壁、下壁、前壁、后壁和前間隔的心肌中層，每條取樣線包括室壁的基底、中部和心尖3個水平，顯示CMMSRI圖像.正應變率顯示為藍色，代表心肌延長；負應變率顯示為紅色，代表心肌縮短；紅、藍色交界處即為心肌收縮舒張轉(zhuǎn)換時刻.測量心電圖R波頂點至各節(jié)
8、段紅、藍交界處的時間間期即為Tcec.Tcec超過T
