腦卒中患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施

《腦卒中患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、腦卒中患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施【摘要】目的:通過探索腦卒中恢復(fù)期患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施，為日后開展腦卒中患者社區(qū)康復(fù)護(hù)理服務(wù)提供科學(xué)指導(dǎo)。方法:分析腦卒中社區(qū)康復(fù)的現(xiàn)狀、重要性以及實(shí)施的主要意義，并提出社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施和方法。結(jié)果:通過針對(duì)患者不同情況制定科學(xué)的訓(xùn)練方法，可以幫助患者適應(yīng)社區(qū)環(huán)境，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使腦卒中患者從入院回歸家庭社區(qū)一樣可以享受及時(shí)、系統(tǒng)、有效的康復(fù)治療。結(jié)論:腦卒中社區(qū)康復(fù)護(hù)理措施的實(shí)施，可以緩解醫(yī)院病床緊張，最大程度地減輕病人家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)也有利于提高腦卒中病人生活質(zhì)量，而且也是臨床上較為安全、有

2、效的護(hù)理方法之一，值得臨床參考使用?！娟P(guān)鍵詞】腦卒中；社區(qū)；康復(fù)；教育【中圖分類號(hào)】R544.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8231（2011）04-0063-021社區(qū)康復(fù)護(hù)理實(shí)施的意義和目的1.1腦卒中疾病的危害性10腦卒中已成為危害人類健康第三大疾病，也是我國致殘率最高的疾病。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全國每年新發(fā)病例超過200萬，年發(fā)病率為217/10萬，高于西方國家和日本，致殘率為70～80％［1］，嚴(yán)重影響患者的日常生活能力、勞動(dòng)能力，可致社會(huì)能力喪失，降低患者的生活質(zhì)量。由于醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)的進(jìn)步，腦卒中患者搶救成

3、功率不斷提高，許多病情較重的患者被救治成功，但都留下程度不等的殘疾，如偏癱、運(yùn)動(dòng)困難、知覺障礙、偏盲、失語等。這些障礙往往是藥物所無法治愈的，只有采用康復(fù)訓(xùn)練治療才能取得效果。腦卒中的康復(fù)是一個(gè)連續(xù)性的過程，由于醫(yī)院病床緊張，許多留有后遺癥的腦卒中病人需要回家繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療，家庭是腦卒中病人最主要的康復(fù)場所。病人的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃出院后得不到延續(xù)，嚴(yán)重影響病人的康復(fù)。大量資料表明：腦卒中康復(fù)治療后，70%～80%的患者達(dá)到獨(dú)立步行，2/3的患者生活自理［2］。長期康復(fù)訓(xùn)練不僅能夠促進(jìn)神經(jīng)功能的早期恢復(fù)而且可以提高患者生活自理能力，

4、改善生活質(zhì)量。減輕對(duì)社會(huì)、家庭的影響和負(fù)擔(dān)。腦卒中后肢體功能的康復(fù)3個(gè)月以內(nèi)是最佳時(shí)期，6個(gè)月以內(nèi)是最有效時(shí)期。社區(qū)康復(fù)護(hù)理對(duì)患者是一種支持，可以隨時(shí)提醒和幫助患者適應(yīng)社區(qū)環(huán)境，繼續(xù)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。1.2社區(qū)康復(fù)護(hù)理意義10社區(qū)康復(fù)護(hù)理是臨床護(hù)理工作的延續(xù)，對(duì)患者的支持更有針對(duì)性。社區(qū)康復(fù)護(hù)理是滿足患者需求的體現(xiàn)，患者在住院期間康復(fù)護(hù)理是以護(hù)士、理療技師為主，而出院后康復(fù)是家屬按護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)行。如果沒有對(duì)腦卒中患者的社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)，固守在以前那種患者一出院護(hù)理工作就結(jié)束的短期護(hù)理行為，不但不能鞏固現(xiàn)有的治療成果，甚至?xí)霈F(xiàn)許多新

5、的問題，如肢體活動(dòng)功能減退，生活能力下降及各種并發(fā)癥等等，直接影響患者的生命質(zhì)量，實(shí)施康復(fù)護(hù)理，針對(duì)患者不同情況制定科學(xué)的訓(xùn)練方法，大大提高了患者的日常生活能力，降低了患者復(fù)診率，提高了患者的生活質(zhì)量。1.3社區(qū)康復(fù)護(hù)理應(yīng)注意問題身體上的殘疾使患者產(chǎn)生孤獨(dú)、消極情緒，不利于患者的康復(fù)。社區(qū)康復(fù)護(hù)理干預(yù)中指導(dǎo)家庭成員認(rèn)識(shí)到這個(gè)問題，在督促患者做訓(xùn)練的同時(shí)，需要給患者更多的關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)。教育其家屬學(xué)會(huì)看患者的手勢、面部表情和舉止行為，了解患者內(nèi)心活動(dòng)。在社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，根據(jù)患者實(shí)際情況，安排力所能及的娛樂活動(dòng)和社交活動(dòng)，充實(shí)患者

6、的生活。通過鼓勵(lì)病人從事家務(wù)勞動(dòng),增強(qiáng)病人的自信心和主動(dòng)性，不僅可以使已經(jīng)恢復(fù)的肢體功能得到鞏固，減輕病人的家庭負(fù)擔(dān)，而且使病人感受到生活的樂趣。良好的心理狀態(tài)和科學(xué)的康復(fù)護(hù)理干預(yù)有助于病人肢體功能的恢復(fù)，提高其日常生活能力和生活質(zhì)量。肢體功能康復(fù)方面取得的進(jìn)展加強(qiáng)了病人及家屬對(duì)康復(fù)的信心,可以形成一個(gè)促進(jìn)康復(fù)的良性循環(huán)。2社區(qū)康復(fù)措施與方法2.1功能康復(fù)護(hù)理措施10腦卒中的病理形態(tài)改變是局灶性的，但引起功能的變化是全腦性的，因而引起腦可塑性變化也是全腦性的。腦卒中后康復(fù)不是針對(duì)局部的病損，而是促進(jìn)其功能的恢復(fù)。腦可塑性理論在腦

7、卒中早期康復(fù)中以廣泛應(yīng)用，如易化技術(shù)、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等?；颊咛幱诨謴?fù)期后即可根據(jù)情況出院，進(jìn)行社區(qū)康復(fù)治療和護(hù)理，這樣既能達(dá)到恢復(fù)的目的，又可以為患者節(jié)約經(jīng)費(fèi)。2.2恢復(fù)期社區(qū)功能康復(fù)措施與方法此期康復(fù)方法多為住院期間在物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行的，同時(shí)，護(hù)士在對(duì)家屬及病人進(jìn)行健康教育時(shí)，注意指導(dǎo)患者和家屬掌握訓(xùn)練方法，為出院后繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練做準(zhǔn)備。2.2.1床上訓(xùn)練科學(xué)床上訓(xùn)練非常重要，同樣是腦卒中偏癱患者，在病情以及前期治療效果基本相似的情況下，是否重視床上訓(xùn)練，康復(fù)的效果大不一樣。床上訓(xùn)練包括翻身、上下左右移動(dòng)軀體、腰背肌、腹

8、肌及呼吸肌訓(xùn)練、伸髖訓(xùn)練（橋式運(yùn)動(dòng)）、上下肌運(yùn)動(dòng)，以及洗漱、進(jìn)餐、使用便器等日常生活的訓(xùn)練。2.2.2坐起及坐位平衡訓(xùn)練從靜態(tài)坐位平衡練習(xí)開始，逐漸向動(dòng)態(tài)坐位平衡練習(xí)過渡。開始時(shí)，僅讓患者獨(dú)自保持穩(wěn)定的坐位，以后可以在家人的保護(hù)下，前后左右輕推患者，讓其自己調(diào)整