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1、腦卒中患者社區(qū)康復護理干預探究【摘要】目的：對腦卒中家庭康復護理干預進行效果評價。方法：將社區(qū)102例腦卒中恢復后期及后遺癥期患者，由社區(qū)護士定期上門隨訪實施康復護理干預6個月后評價。結(jié)果：家庭護理配合循序漸進的幫助患者鍛煉身體不斷適應生活環(huán)境，使患者更加自如的使用患側(cè)肢體，最大限度提高生活質(zhì)量。結(jié)論：連續(xù)性、規(guī)范性和有效性的家庭康復護理干預，有利于腦卒中患者進一步康復，提高腦卒中患者的生存質(zhì)量?！娟P鍵詞】腦卒中；社區(qū)康復護理；效果評價【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2012)10-0016-02康復護理是在康復醫(yī)學理論的指導下，圍繞全面康復的目標，根據(jù)總的康復醫(yī)療計劃，
2、與康復醫(yī)師等其他康復專業(yè)人員的緊密配合，在一般護理的基礎上，以幫助殘疾者或病人達到康復或減輕殘疾、預防繼發(fā)性殘疾為目的，最大限度地提高病、傷、殘者的生活質(zhì)量，并回歸社會。與傳統(tǒng)的病人被動地接受護理人員照顧的“替代護理”相比，康復護理強調(diào)的“自我護理”和“協(xié)同護理”。社區(qū)康復護理指的是在社區(qū)的康復過程當中，護士以全面康復目標為中心，依照總的康復醫(yī)療計劃，針對殘、傷、病人員的整體進行社會、心理以及生理等各方面的康復指導，讓他們能夠主動地堅持做康復鍛煉，盡可能的使殘疾對自身的影響降到最低，預防繼發(fā)性的殘疾，最大限度地迗到康復。腦卒中分為缺血性和出血性兩大類。缺血性腦中風由血管阻塞引起，占中風的
3、68%-80%。突然發(fā)生腦梗塞，處理不當，會使患者致殘甚至致死，大多數(shù)家屬覺得這是意外?；忌夏X卒中后不易治愈，加上住院費用和其它的原因，然而患者和其家屬經(jīng)常因為缺少一些有關康復與護理的知識，導致了大多數(shù)患者沒有能夠得到及時有效護理，從而導致了“廢用綜合癥”和“誤用綜合癥”。我們對“腦卒中”恢復的后期以及后遺癥期的有關對象，展開了為期六個月的家庭康復護理活動，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。1資料和方法1.1基本資料。本社區(qū)腦卒中恢復期與后遺癥期的患者共有102例，其中缺鐵性的腦卒中92例，出血性有55例；男90,女57例，平均年齡70±10歲，平均病程：10.9±5.0個月。1.2方法。根據(jù)每個患者的
4、實際情況和患者家屬共同計劃，第一個月上門指導每周3次；第二個月上門指導每周2次；第三、四、五、六個月上門每周1次護理指導。護理措施包括：①心理護理。心理活動是腦神經(jīng)功能活動的具體表現(xiàn)。中風突然發(fā)作會在瞬間傷害患者的腦神經(jīng)功能，為患者帶來不同程度上的心理壓力，所以應根據(jù)患者各自的具體情況來進行心理疏導活動。聽取患者的心理感受時要有充分的耐心，平時的時候可以經(jīng)常幫患者整理衣服、頭發(fā)、握握患者的手等等，使患者感受到“尊重”與“關愛”，而且，還應當想辦法使患者的精神生活豐富起來，讓他們能夠走出家庭，讓患者能夠在集體中自由地與別人適當?shù)倪M行交流，進而減少他們的孤獨感，這樣可以使他們保持樂觀愉快的情
5、緒。②患側(cè)肢體功能訓練的護理。主要是對病患的側(cè)肢體上關節(jié)的被動運動。在活動過程當中，應當有充足的耐心，要叮囑患者及其家屬必須每天堅持鍛煉，一天至少要進行一小時運動，但是在訓練當中首先要做到的是保護好患者的身體，堅持鼓勵他們由自己去完成鍛煉。如果患者實在不能改善運動功能，那就應當對周圍的生活環(huán)境加以改造，比如將門檻去掉等。③日常生活能力訓練的護理。在病情許可的范內(nèi)，要積極地鼓勵患者日常生活盡量自理，適當?shù)淖鲆恍┻\動，多下床走動，如果條件允許可以進行一些生活當中的娛樂、學習、家務和其他社交活動，這些活動會給患者的心理帶來積極的影響，幫助鍛煉他們的身體，為以后重返社會做好準備。1.3評價康復干
6、預護理的效果。用SWLS、FCA表和bethel和Fugal-Meyer指數(shù)評價法，于爐理干預和入組時在第1、3、6個月評價。1.4統(tǒng)計學方法。使用SPSS10.0分析軟件。計量數(shù)據(jù)以土s表示，組間比較用t檢驗，以P令0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果進行護理干預以后，家屬的照顧能力得到了提高，不良的生活方式得到改變，負面情緒減少?；颊逨ugal-Meyer運動功能量表評定差異無顯著性（P>0.05），生活滿意度量表（SWLS）、功能綜合評定量表（FCA）、日常生活活動能力Bethel評分差異有顯著性（P0.05Bethel10248.26±10.672.01±14.7275.24±12
7、.8476.08±12.53[2]殷艷玲，竇麗君，王桂香.家庭跟進服務對腦卒中偏癱病人生活質(zhì)量的影響[J].護理研究，2008，22（20）：1873-1874.[3]徐迎，劉杰.腦卒中后抑郁40例全方位護理[J].齊魯護理雜志.2009，15（3）：56-57.（上接第15頁）[16]KyriakidisAV,KarydakisP,NeofytouN,etal.Plasmaphere—sisinthemanagementofacu
