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1、經皮椎體成形術治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折療效研究【摘要】目的:觀察經皮椎體成形術(PVP)治療老年人骨質疏松性胸腰椎骨折的臨床療效。方法:在C臂X線機透視監(jiān)控下,對14例(15個椎體)胸腰椎壓縮性骨折經單側或雙側椎弓根內穿刺,并注入骨水泥(PMMA)。結果:透視下觀察骨水泥充盈滿意,術中無骨水泥滲漏,術后疼痛緩解率為100%,骨折復位較術前改善,無明顯的并發(fā)癥。結論:經皮椎體成形術(PVP)治療椎體壓縮性骨折安全,有效,容易掌握,能迅速緩解疼痛,提高患者的生活質量。【關鍵詞】經皮成形術;骨質疏松;椎體骨折Percutaneousver
2、tebroplastyinthetreatmentofosteoporoticvertebralcompressionfracturesYINBaoTANGXunZHANGXuqiangWANGFengleiSHANGXianpingSUNMinghui【Abstract】Objective:Toobservetheclinicalresultsofpercutaneousvertebroplasty(PVP)inthetreatmentofosteoporoticthoracolumbarvertebralbodycompressio
3、nfracturesinoldpeople.Method:Fourteencases(15vertebrae)thoracolumbarvertebralcompressionfractures10injectedintopolymethylmethacrylate(PMMA)throughunilateralorbilateralpedicleunderC-armX-rayfluoroscopy.Result:PMMAfillingsatisfactionunderfluoroscopy,withoutPMMAleakageinthe
4、operation,thepainreliefratereachedto100%,reductionofthefracturewasimprovedcomparedwithpreoperative,withoutsignificantcomplications.Conclusion:ThetreatmentofPVPwaseasytomaster,safe,effective,canrapidlypain-reliefandimprovequalityoflifetocompressionfractureofvertebralbody.
5、【Keywords】0steoporosis;Percutaneousverteborplasty;vertebralfracture【中圖分類號】R935【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)010-0023-02隨著社會老年化的不斷增高,老年人中因骨質疏松引起的胸腰椎壓縮性骨折逐年上升,尤其以絕經期婦女為主,可引起嚴重的腰背部疼痛和脊柱不穩(wěn),降低患者的生活質量。傳統(tǒng)的治療方法不能解決根本問題,并進一步加重骨質疏松。自1987年法國人Galibe等[1]首次報道了經皮椎體成形術(percutaneousverteb
6、-10roplasty,PVP),給老年性骨質疏松性骨折的患者帶來新的希望。該技術是在X線引導下,將骨水泥通過皮膚及椎弓根途徑注入骨折椎體內。目的以恢復傷椎體的高度,從而起止痛和改善功能的作用[2]。我院采用聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)作為椎體強化充填材料,從2007年7月~2009年8月應用Kyphon球囊技術治療骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折14例15個椎體,療效滿意,對其臨床療效進行分析,報告如下。1臨床資料與方法1.1一般資料:本組患者14例,女9例,男5例,年齡62~86(平均71
7、歲),所有患者均因胸背部疼痛前來就診,除3例無明確外傷史外,其余病例都有不同程度的外傷史,所有病例均無脊髓、神經根壓迫癥狀和體征。X線片顯示傷椎呈楔形變,其中T12骨折2例,L1骨折7例,L2骨折3例,L3骨折2例,除1例為雙節(jié)段損傷外,其余都為單節(jié)段損傷。1.2療效評價:術后療效評價標準:按WHO[3]疼痛分級標準:疼痛完全緩解(CR),疼痛部分緩解(PR),疼痛輕微緩解(MR),疼痛不緩解(NR)。1.3術前準備:①術前常規(guī)胸腰椎正側位片。②實驗室檢查、心電圖、肺功能檢查并請相應科室對一些并發(fā)癥進行會診治療,使患者盡快接受手術。③常
8、規(guī)做CT及MRI檢查,確定骨折部位,了解傷椎的壓縮程度、骨質破壞及穩(wěn)定性,防止骨水泥滲漏的發(fā)生。④檢測骨密度,了解患者骨質疏松程度。101.4手術方法:所有患者均采用全麻,俯臥位穿刺。在C臂X光機監(jiān)控下操作
