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1、高頻彩色多普勒超聲對甲狀腺疾病診斷價值[摘要]目的：探討高頻二維超聲與彩色多普勒血流顯像（CDFI）對甲狀腺疾病的診斷價值。方法：分析200例甲狀腺疾病的二維超聲及CDFI表現(xiàn)和結(jié)果并與病理對照。結(jié)果：甲狀腺癌的診斷符合率87%，甲狀腺腺瘤的診斷符合率91%，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的診斷符合率90%，毒性甲狀腺腫的診斷符合率100%，亞急性甲狀腺炎診斷符合率82%，橋本氏甲狀腺炎診斷符合率80%。結(jié)論：病變的邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲類型、后方回聲特征及血流特點對甲狀腺病變的病理診斷有重要意義。[關(guān)鍵詞]彩色多普勒超聲檢查；甲
2、狀腺疾病；診斷[中圖分類號]R581[文獻標(biāo)識碼]B[文章編號]1674-4721（2009）05（a）-083-02ThediagnosticvalueofhighfrequencycolordopplerultrsonographyinthyroiddiseaseCHENRu,LIHuoxia,LINJianying,LITao(DepartmentofUltrasound,theAffiliatedTumorHospitalofGuangzhouMedicalCollege,Guangzhou510095,
3、China)[Abstract]Objective:Todiscussthediagnostic9valueofhighfrequencytwo-dimensionalultrasoundandCDFIinthyroiddisease.Methods:Analyzetheresultsoftwo-dimensionalultrasoundandCDFIin200caseswiththyroiddiseaseandcomparethemwithpathologicrecords.Results:Thediagnos
4、ticaccuraterateofthyroidcarcinomais87%，thyroidadenomais91%，nodulargoiteris90%，toxicgoiteris100%,subacutethyroiditisis82%andHashimoto’sthyroiditisis80%.Conclusions:Theborders,shapes,interiorechotypes，rearechocharacteristicsandflowfeaturesofthyroiddiseaseareimp
5、ortanttoitspathologicdiagnosis.[Keywords]ColourDoppler;Ultrasonography;Thyroiddisease;Diagnosis對2005年1月～2008年12月手術(shù)治療的200例甲狀腺疾病的高頻二維聲像及彩色多普勒血流顯像的表現(xiàn)和結(jié)果與病理對照分析，以對甲狀腺疾病的聲像圖特征及良惡性的鑒別進行探討。1資料與方法1.1一般資料92005年1月～2008年12月，應(yīng)用二維超聲及彩色多普勒血流顯像檢查并經(jīng)手術(shù)病理證實的甲狀腺疾病200例，其中女性127例，
6、男性73例，年齡15～73歲。1.2儀器所用儀器為美國GE公司Logiq9彩色超聲診斷儀，探頭頻率7.5MHz。1.3方法檢查前患者無需特殊準備，取仰臥位，肩墊枕充分暴露頸前區(qū)，局部皮膚涂以藕合劑后，探頭直接接觸皮膚進行掃查，對下列聲像圖特征進行評價：甲狀腺大小，形態(tài)，表面情況。甲狀腺病變的大小，測量其最大徑線；病變的形態(tài)，描述其為圓形、橢圓形或不規(guī)則形；病變的邊界是否清晰，邊緣是否規(guī)整；內(nèi)部回聲內(nèi)型是液性、實性還是混合性，如為實性記錄其為強回聲、等回聲或低回聲，是否均質(zhì)；病變周圍組織器官如氣管、頸動脈是否受壓移
7、位；是否伴有頸淋巴結(jié)腫大等。彩色多普勒血流顯像記錄：甲狀腺上動脈最大血流速度Vmax、阻力指數(shù)RI，病變的動脈最大血流速度Vmax、RI，描述病變血供豐富、較豐富、不豐富或無明顯血流信號。2結(jié)果本組200例甲狀腺疾病中經(jīng)手術(shù)及病理證實甲狀腺腺瘤83例，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫33例，甲狀腺腺癌52例，毒性甲狀腺腫15例，亞急性甲狀腺炎12例，橋本氏甲狀腺炎5例。超聲診斷符合率見表1。2.1甲狀腺腺瘤9超聲診斷86例，病理證實78例，超聲診斷符合率91%。二維超聲顯示：單發(fā)56例，多發(fā)24例，甲狀腺內(nèi)結(jié)節(jié)、邊界清、邊緣規(guī)整、
8、周邊多有暈環(huán)（57例），內(nèi)部可呈實性均質(zhì)性回聲或呈混合性回聲，可伴有不同程度囊性變（62例），后方回聲增強。CDFI顯示：結(jié)節(jié)周邊多數(shù)可見環(huán)形血流，結(jié)節(jié)內(nèi)部血流一般稀少，部分結(jié)節(jié)內(nèi)部血流較豐富，測得內(nèi)部動脈Vmax10～30cm/s。2.2結(jié)節(jié)性甲狀腺腺腫超聲診斷29例，病理證實26例，超聲診斷符合率90%。二維超聲顯示：甲狀腺兩側(cè)葉不對稱性增大，表面不平滑，甲狀腺內(nèi)可見
