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《早期乳腺癌應(yīng)用保乳手術(shù)治療效果臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、早期乳腺癌應(yīng)用保乳手術(shù)治療效果臨床觀察【摘要】目的早期乳腺癌分別應(yīng)用保乳手術(shù)與改良根治手術(shù)進(jìn)行治療,觀察美容效果、生存率及生活質(zhì)量的不同。方法選取我院收治的260例早期乳腺癌患者,分為觀察組與對(duì)照組,觀察組共130例,應(yīng)用保乳手術(shù)治療,對(duì)照組共130例,應(yīng)用乳腺癌改良根治手術(shù)治療,二組患者術(shù)后均進(jìn)行治療,關(guān)注患者的美容效果、生存率及生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者術(shù)后的美容的優(yōu)良率是58.46%,術(shù)后5年隨訪,二組患者的生存率差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組。結(jié)論早期乳腺癌患者應(yīng)用保乳手術(shù)治療,美容效果明顯,并能達(dá)到與根治手術(shù)相同的5年生存率,
2、患者生活質(zhì)量高,臨床中可以應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】早期乳腺癌;保乳手術(shù);預(yù)后;生活質(zhì)量Theclinicalobservationofbreast-conservingsurgeryinearlybreastcarcinomaWUJingjing,ZHANGPeng-yu,TANQing-xia,etal.FirstAffiliatedHospitalofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China【Abstract】ObjectiveToobservethecurativeeffect,cosmeticeffectandlife
3、qualityinearly6breastcarcinomabybreast-conservingsurgery.Methods260caseswithearlybreastcarcinomaweredividedintotwogroups.Theobservationgroup(130cases)wasintervenedbybreast-conservingsurgery.Thecontrolgroupwas(130cases)wasintervenedbymodifiedradicalmastectomy.Wepayattentiontocosmetic
4、effect,survivalrateandlifequality.ResultsTheexcellentandgoodrateofcosmeticeffectwere58.46%intheobservationgroup.Thesurvivalratewerenotobviouslysignificantafteroperative5yearsinthetwogroups.Thescoresoflifequalitywereobviouslyhigherintheobservationgroup.ConclusionTheprognosisarenotdif
5、ferentinthebreast-conservingsurgeryandmodifiedradicalmastectomy.Butthesurgeryofbreast-conservingcanimprovethecosmeticeffectandlifequality,isworthyofbeingrecommendedinclinicaltreatment.【Keywords】Earlybreastcarcinoma;Breast-conservingsurgery;Prognosis;Lifequality作者單位:450052鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院6
6、乳腺癌作為一種全身性疾病,手術(shù)的大小并不能決定其遠(yuǎn)期生存率。保乳手術(shù)與術(shù)后放化療結(jié)合,是治療早期乳腺癌的重要方法。本文對(duì)早期乳腺癌分別應(yīng)用保乳手術(shù)與乳腺癌改良根治術(shù)進(jìn)行治療,關(guān)注其美容情況、生存率及生活質(zhì)量的差別。1資料和方法1.1一般資料收集早期乳腺癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①外周型單發(fā)腫瘤,腫瘤直徑≤3cm,腫瘤和乳暈間距≥2cm;②患者乳房有適當(dāng)體積,術(shù)后能保持外觀效果;③腫瘤未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。本組共260例,年齡37~65歲,隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組,各130例。觀察組與對(duì)照組患者在年齡、發(fā)病時(shí)間及腫瘤大小等相關(guān)因素的比較中,差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。1.2手
7、術(shù)方法觀察組治療方法:原發(fā)灶行腫塊切除、乳腺區(qū)段或象限切除,切緣距腫瘤>1cm,術(shù)中冰凍切片證實(shí)為原位癌者不行腋淋巴結(jié)清除術(shù),伴有早期浸潤(rùn)時(shí)行腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)。于切緣的內(nèi)、外、上、下、基底部及乳頭方向6處分別作標(biāo)記行冰凍切片病理檢查。清掃腋窩淋巴結(jié)則在腋毛區(qū)另行一弧形切口,切開(kāi)皮膚,剝離皮瓣,顯露背闊肌前緣和胸大肌外側(cè)緣,沿胸大肌外側(cè)緣分離直至暴露出腋靜脈和常規(guī)I、II級(jí)水平腋窩淋巴結(jié)。當(dāng)腫瘤位于乳房外上象限時(shí)清掃腋窩淋巴結(jié)要另行切口,以免影響術(shù)后放療時(shí)瘤床局部加量的定位[1]。對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)的乳腺癌改良根治切除術(shù)進(jìn)行治療。1.3術(shù)后綜合治療方法手術(shù)后7~9d
8、開(kāi)始行化療,方案一般選擇環(huán)磷酰胺+阿霉
