[精品][經(jīng)典]早期乳腺癌應(yīng)用保乳手術(shù)治療效果的臨床觀察.doc

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1、[經(jīng)典]早期乳腺癌應(yīng)用保乳手術(shù)治療效果的臨床觀察早期乳腺癌應(yīng)用保乳手術(shù)治療效果的臨床觀察【摘耍】目的早期乳腺癌分別應(yīng)用保乳手術(shù)與改良根治手術(shù)進行治療，觀察美容效果、生存率及生活質(zhì)量的不同。方法選取我院收治的260例早期乳腺癌患者,分為觀察組與對照組，觀察組共130例,應(yīng)用保乳手術(shù)治療，對照組共130例，應(yīng)用乳腺癌改良根治手術(shù)治療，二組患者術(shù)后均進行治療，關(guān)注患者的美容效果、生存率及生活質(zhì)量。結(jié)果觀察組患者術(shù)后的美容的優(yōu)良率是5&46%,術(shù)后5年隨訪，二組患者的生存率差別無統(tǒng)計學(xué)意義,而觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組。結(jié)論早期

2、乳腺癌患者應(yīng)用保乳手術(shù)治療，美容效果明顯，并能達到與根治手術(shù)相同的5年生存率，患者生活質(zhì)量高，臨床中可以應(yīng)用?！娟P(guān)鍵詞】早期乳腺癌;保乳手術(shù);預(yù)后;生活質(zhì)量Theclinicalobservationofbreast-conservingsurgeryinearlybreastcarcinomaWUJingjing,ZHANGPeng-yu,TANQing-xia,etal.FirstAffi1iatedHospitaiofZhengzhouUniversity,Zhengzhou450052,China[Abstract]Obj

3、ectiveToobservethecurativeeffect,cosmeticeffectandlifequalityinearlybreastcarcinomabybreast-conservingsurgery.Methods260caseswithearlybreastcarcinomaweredividedintotwogroups.Theobservationgroup(130cases)wasintervenedbybreast-conservingsurgery.Thecontrolgroupwas(130cas

4、es)wasintervenedbymodifledradicalmastectomy.Wepayattentiontocosmeticeffect,survivalrateandlifequality.ResultsTheexcellentandgoodrateofcosmeticeffectwere58.46%intheobservationgroup?Thesurvivalratewerenotobviouslysignificantafteroperative5yearsinthetwogroups.Thescoresof

5、lifequalitywereobviouslyhigherintheobservationgroup.ConelusionTheprognosisarenotdifferentinthebreast-conservingsurgeryandmodifiedradicalmastectomy.Butthesurgeryofbreast-conservingcanimprovethecosmeticeffectandlifequality,isworthyofbeingrecommendedinclinicaltreatment?[

6、Keywords】Earlybreastcarcinoma;Breast-conservingsurgery;Prognosis;Lifequality作者單位：450052鄭州大學(xué)笫一附屬醫(yī)院乳腺癌作為一種全身性疾病，手術(shù)的大小并不能決定其遠期生存率。保乳手術(shù)與術(shù)后放化療結(jié)合，是治療早期乳腺癌的重要方法。本文對早期乳腺癌分別應(yīng)用保乳手術(shù)與乳腺癌改良根治術(shù)進行治療，關(guān)注其美容情況、生存率及生活質(zhì)量的差別。1資料和方法1.1…般資料收集早期乳腺癌患者。納入標(biāo)準:①外周型單發(fā)腫瘤,腫瘤直徑W3cm,腫瘤和乳暈間距$2cm;②患者乳房有

7、適當(dāng)體積,術(shù)后能保持外觀效果;③腫瘤未發(fā)牛遠處轉(zhuǎn)移。本組共260例，年齡37?65歲，隨機分為觀察組與對照組，各130例。觀察組與對照組患者在年齡、發(fā)病時間及腫瘤大小等相關(guān)因素的比較中，差別無統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性。1.2手術(shù)方法觀察組治療方法:原發(fā)灶行腫塊切除、乳腺區(qū)段或象限切除，切緣距腫瘤〉1cm,術(shù)中冰凍切片證實為原位癌者不行腋淋巴結(jié)清除術(shù)，伴有早期浸潤時行腋窩淋巴結(jié)清除術(shù)。于切緣的內(nèi)、外、上、下、基底部及乳頭方向處分別作標(biāo)記行冰凍切片病理檢查。清掃腋窩淋巴結(jié)則在腋毛區(qū)另行一弧形切II,切開皮膚，剝離皮瓣,顯露背闊肌前緣和胸

8、大肌外側(cè)緣,沿胸大肌外側(cè)緣分離直至暴露出腋靜脈和常規(guī)I、II級水平腋窩淋巴結(jié)。當(dāng)腫瘤位于乳房外上象限吋清掃腋窩淋巴結(jié)要另行切口，以免影響術(shù)后放療時瘤床局部加量的定位［1］。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的乳腺癌改良根治切除術(shù)進行治療。1.3術(shù)后綜合治療方法手術(shù)后7