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1、聾兒聽覺言語康復評估及方法作者：張醫(yī)生文章來源：本站原創(chuàng)點擊數(shù)：2607更新時間：2009-12-10雙擊滾屏圖片：?圖片：?圖片：?圖片：?文字?一.聾兒聽覺能力評估? 為聾兒選配合適的助聽器，使其聽力得到補償，是聾兒的康復重要措施． 根據(jù)聾兒康復前后及康復過程中的聽覺言語狀況，采用數(shù)量評估和功能評估二種方法，對聽力損失及康復效果判定具有重要意義．?（一）數(shù)量評估 內容： 本＂評估＂方案用２５０－４０００ＨＺ的囀音作為刺激聲，對初戴助聽器及目前無言語能力的聾兒進行聽覺評估，初步確定聾兒聽力損失經過助聽補償后的音頻感受范圍是否在正常人聽覺言
2、語區(qū)域，判斷該聾兒配戴的助聽器是否合適，并對其助聽效果作出定量評價． 方法： 聾兒聽覺數(shù)量評估方法很多，如聲場測聽法．助聽評估儀測定法．介入增益評估法等等． 為了便于聾兒康復教師．基層聾兒康復專業(yè)人員及聾兒家長對聾兒進行聽力保健．跟蹤評價助聽器效果，推薦一種操作簡便．容易判斷．不受場地限制的評估方法．該方法使用與本方案配套的＂便攜式臨床助聽效果評估儀＂在一較安靜的房間，使用該＂評估儀＂距聾兒１０－１５厘米，讓聾兒應聲識別一定聲壓級不同頻率的音響，媽獲得＂評估＂結果．通過測試結果分析可以調整助聽器的音量及其他功能旋鈕，使助聽器處于最佳工作狀態(tài)．?
3、（二）功能評估 用純音或囀音對聾兒的聽覺進行＂數(shù)量評估＂，可以判斷耳蝸的功能及助聽器對聾兒的聽力補償情況．而對聾兒聽覺功能評估，只有用言語聲或復合音作為測試音才能實現(xiàn)．本＂評估＂方案以聾兒＂聽力訓練＂＂學說話＂全國統(tǒng)編教材為文學資料，依據(jù)漢語語音及兒童語言特點，編制了九個方面共十六套言語測聽資料．每套測聽資料都是較獨立的測聽單位，測試人員可以根據(jù)聾兒的教學進度及言語能力選擇性應用．??。保匀画h(huán)境聲響識別? 本項測試為無語言聾幼兒提供了聽覺評估途徑，每種音響都有其特定的主頻范圍．本測試對于判斷聾幼兒配戴助聽器后的聽覺功能，助聽效果以及對自然環(huán)境
4、各種聲響的適應能力．辨別能力很重要．? 測聽方法： 本測試內容所選２０種聲響均為聾兒聽力訓練教材初期課程．共分為４組，每組５張測試圖片，其中４張陪襯圖片，１張測試圖片，用錄音機播放測試音，音箱距聾兒１米，并與聾兒助聽器在同一水平面，若聾兒配戴耳背式助聽器，音箱可分別設置在距聾兒頭部，偏左和偏右１米遠并與聾兒成４５度角的位置，聲壓級控制在７０－７５分貝，測試地點可安排在本底噪聲為４５４分貝（Ａ）以內較安靜房間進行．考慮兒童的心理特點，用聽聲識別圖游戲法測試，２０張圖片共循環(huán)５次即可完成，測試時間約１０分鐘．測試結果可按下列公式計算：測聽成績（％）＝
5、正確回答數(shù) ?。耍保埃埃ァ y聽內容總數(shù)?組號 聲響名稱 強頻區(qū)（ＫＨＺ）1 鼓 0.25-0.282??????鑼????2.4-3.03????鳥鳴 2.5-3.04????羊叫 1.0-1.45????牛叫????0.2-0.56????狗叫????0.3-0.77????公雞啼????1.5-5.08????蛙鳴 ??1.5-2.09??火車??????0.510??卡車??????1.011??救護車????1.5-2.012??自行車鈴??2.0,2.5,5.013??鞭炮聲??
6、??2.014??炒菜聲????3.5-4.015??雷雨聲????0.2-0.2516??嬰兒哭聲??2.4,3.217??女人笑聲??0.7,2.518??咳嗽聲????0.5-0.819??男人講話聲??(K)3.0-4.020??女人講話聲??(G)3.0-4.0?2.語音識別?A.韻母識別:韻母是漢語的主要語音成分,每個音節(jié)都離不開韻母,韻母也可以獨立成為章節(jié)并在音節(jié)長度和語音能量方面占有很大的優(yōu)勢,通過韻母識別評估聾兒的聽覺功能及語音能力,對指導教學實踐提供理論依據(jù).依據(jù)"學說話"教材中韻母出現(xiàn)率,本項測試選用了>韻母表中31個韻母,按照
7、語音測試詞表編制規(guī)則組成75個詞,編成25組,每組由3個詞組成,其中有1個測試詞,2個陪襯詞,75個詞共分為3個測聽詞表,每個詞表有25個詞.測試方法@聽說復述法主要評估聾兒的語音聽辨能力及聾的發(fā)音水平.@聽話識圖法主要用于評估聾兒的語音聽辨能力及助聽器效果.依次以組為單位出示圖片.25組圖片,循環(huán)出示一次即可完成測試,測試條件及測試結果評定詞自然環(huán)境聲響識別.?０１.鼻.白.拔０２.風.方.飛０３.貓.媽.摸０４.肚.弟.豆０５.聽.脫.踢０６.奶.女.鳥０７.鑼.樓.林０８.蘭.鈴.梨０９.瓜.高.鍋１０.鴨.衣.煙１１.黑.花.喝１２.車.吃.
8、窗１３.鞋.洗.熊１４.山.水.鼠１５.裙.墻.球１６.蝦.靴.星１７.鹿.鏈.辣１８.走.早.嘴１９.牙.
