聾兒聽覺言語康復(fù)評(píng)估方法

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1、-聾兒聽覺言語康復(fù)評(píng)估及方法作者：張醫(yī)生文章來源：本站原創(chuàng)點(diǎn)擊數(shù)：2607更新時(shí)間：2009-12-10雙擊滾屏圖片：?圖片：.---?圖片：.---?圖片：.---?文字?一.聾兒聽覺能力評(píng)估?　　為聾兒選配合適的助聽器，使其聽力得到補(bǔ)償，是聾兒的康復(fù)重要措施．　　根據(jù)聾兒康復(fù)前后及康復(fù)過程中的聽覺言語狀況，采用數(shù)量評(píng)估和功能評(píng)估二種方法，對(duì)聽力損失及康復(fù)效果判定具有重要意義．?（一）數(shù)量評(píng)估　　　內(nèi)容：　　本＂評(píng)估＂方案用２５０－４０００ＨＺ的囀音作為刺激聲，對(duì)初戴助聽器及目前無言語能力的聾兒進(jìn)行聽覺評(píng)估

2、，初步確定聾兒聽力損失經(jīng)過助聽補(bǔ)償后的音頻感受范圍是否在正常人聽覺言語區(qū)域，判斷該聾兒配戴的助聽器是否合適，并對(duì)其助聽效果作出定量評(píng)價(jià)．　　方法：　　聾兒聽覺數(shù)量評(píng)估方法很多，如聲場(chǎng)測(cè)聽法．助聽評(píng)估儀測(cè)定法．介入增益評(píng)估法等等．.---　　為了便于聾兒康復(fù)教師．基層聾兒康復(fù)專業(yè)人員及聾兒家長(zhǎng)對(duì)聾兒進(jìn)行聽力保?。櫾u(píng)價(jià)助聽器效果，推薦一種操作簡(jiǎn)便．容易判斷．不受場(chǎng)地限制的評(píng)估方法．該方法使用與本方案配套的＂便攜式臨床助聽效果評(píng)估儀＂在一較安靜的房間，使用該＂評(píng)估儀＂距聾兒１０－１５厘米，讓聾兒應(yīng)聲識(shí)別一定聲壓

3、級(jí)不同頻率的音響，媽獲得＂評(píng)估＂結(jié)果．通過測(cè)試結(jié)果分析可以調(diào)整助聽器的音量及其他功能旋鈕，使助聽器處于最佳工作狀態(tài)．?（二）功能評(píng)估　　　用純音或囀音對(duì)聾兒的聽覺進(jìn)行＂數(shù)量評(píng)估＂，可以判斷耳蝸的功能及助聽器對(duì)聾兒的聽力補(bǔ)償情況．而對(duì)聾兒聽覺功能評(píng)估，只有用言語聲或復(fù)合音作為測(cè)試音才能實(shí)現(xiàn)．本＂評(píng)估＂方案以聾兒＂聽力訓(xùn)練＂＂學(xué)說話＂全國統(tǒng)編教材為文學(xué)資料，依據(jù)漢語語音及兒童語言特點(diǎn)，編制了九個(gè)方面共十六套言語測(cè)聽資料．每套測(cè)聽資料都是較獨(dú)立的測(cè)聽單位，測(cè)試人員可以根據(jù)聾兒的教學(xué)進(jìn)度及言語能力選擇性應(yīng)用．??。保?/p>

4、自然環(huán)境聲響識(shí)別?　　本項(xiàng)測(cè)試為無語言聾幼兒提供了聽覺評(píng)估途徑，每種音響都有其特定的主頻范圍．本測(cè)試對(duì)于判斷聾幼兒配戴助聽器后的聽覺功能，助聽效果以及對(duì)自然環(huán)境各種聲響的適應(yīng)能力．辨別能力很重要．?　　測(cè)聽方法：　　本測(cè)試內(nèi)容所選２０種聲響均為聾兒聽力訓(xùn)練教材初期課程．共分為４組，每組５張測(cè)試圖片，其中４張陪襯圖片，１張測(cè)試圖片，用錄音機(jī)播放測(cè)試音，音箱距聾兒１米，并與聾兒助聽器在同一水平面，若聾兒配戴耳背式助聽器，音箱可分別設(shè)置在距聾兒頭部，偏左和偏右１米遠(yuǎn)并與聾兒成４５度角的位置，聲壓級(jí)控制在７０－７５分

5、貝，測(cè)試地點(diǎn)可安排在本底噪聲為４５４分貝（Ａ）以內(nèi)較安靜房間進(jìn)行．考慮兒童的心理特點(diǎn)，用聽聲識(shí)別圖游戲法測(cè)試，２０張圖片共循環(huán)５次即可完成，測(cè)試時(shí)間約１０分鐘．測(cè)試結(jié)果可按下列公式計(jì)算：測(cè)聽成績(jī)（％）＝正確回答數(shù)　　　　　　　?。耍保埃埃ァ　　　　　　　y(cè)聽內(nèi)容總數(shù)?組號(hào)　聲響名稱　　強(qiáng)頻區(qū)（ＫＨＺ）1　　　鼓　　　　0.25-0.282??????鑼????2.4-3.03????鳥鳴　　　2.5-3.04????羊叫　　　　1.0-1.45????牛叫????0.2-0.56????狗叫???

6、?0.3-0.77????公雞啼????1.5-5.08????蛙鳴　　??1.5-2.09??火車??????0.5.---10??卡車??????1.011??救護(hù)車????1.5-2.012??自行車鈴??2.0,2.5,5.013??鞭炮聲????2.014??炒菜聲????3.5-4.015??雷雨聲????0.2-0.2516??嬰兒哭聲??2.4,3.217??女人笑聲??0.7,2.518??咳嗽聲????0.5-0.819??男人講話聲??(K)3.0-4.020??女人講話聲??(G)3.

7、0-4.0?2.語音識(shí)別?A.韻母識(shí)別:韻母是漢語的主要語音成分,每個(gè)音節(jié)都離不開韻母,韻母也可以獨(dú)立成為章節(jié)并在音節(jié)長(zhǎng)度和語音能量方面占有很大的優(yōu)勢(shì),通過韻母識(shí)別評(píng)估聾兒的聽覺功能及語音能力,對(duì)指導(dǎo)教學(xué)實(shí)踐提供理論依據(jù).依據(jù)"學(xué)說話"教材中韻母出現(xiàn)率,本項(xiàng)測(cè)試選用了>韻母表中31個(gè)韻母,按照語音測(cè)試詞表編制規(guī)則組成75個(gè)詞,編成25組,每組由3個(gè)詞組成,其中有1個(gè)測(cè)試詞,2個(gè)陪襯詞,75個(gè)詞共分為3個(gè)測(cè)聽詞表,每個(gè)詞表有25個(gè)詞.測(cè)試方法@聽說復(fù)述法主要評(píng)估聾兒的語音聽辨能力及聾的發(fā)音水平.@聽話識(shí)圖法主要

8、用于評(píng)估聾兒的語音聽辨能力及助聽器效果.依次以組為單位出示圖片.25組圖片,循環(huán)出示一次即可完成測(cè)試,測(cè)試條件及測(cè)試結(jié)果評(píng)定詞自然環(huán)境聲響識(shí)別.?０１.鼻.白.拔０２.風(fēng).方.飛０３.貓.媽.摸０４.肚.弟.豆０５.聽.脫.踢０６.奶.女.鳥０７.鑼.樓.林０８.蘭.鈴.梨０９.瓜.高.鍋１０.鴨.衣.煙１１.黑.花.喝１２.車.吃.窗１３.鞋.洗.熊１４.山.水.鼠１５.裙.墻.球１６.蝦.靴.星