歷代無(wú)名醫(yī)家驗(yàn)案

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1、歷代無(wú)名醫(yī)家驗(yàn)集冰片點(diǎn)傷寒舌出臨安民有因病傷寒而舌出過(guò)寸,無(wú)能治者,但以筆管通粥飲入口。每日坐于門(mén),一道人見(jiàn)之,咨嗟曰:“吾能療此,頃刻間爾,奈藥不可得何。”問(wèn)所須,乃梅花片腦也。道人屑為末,摻舌上,隨手而縮,凡用五錢(qián),病立愈?!夺t(yī)說(shuō)》引《夷堅(jiān)志》(宋代)【按】梅花腦,或曰腦子,或曰片腦,均是冰片的別名,正名為龍腦香?!侗静菥V目》也引《夷堅(jiān)志》此條文字,劑量為“半分”。此藥辛甘而性涼,直透心竅,因“舌為心苗”,所以刺激使舌收縮。這是傷寒病后之癥。服麻黃洗浴治傷寒一人患喉腫痛,食不得下,身熱頭痛,大便不通。醫(yī)之論紛然,皆謂熱,當(dāng)服涼藥

2、。有一善醫(yī)云:“脈緊數(shù),是感寒氣所致?!北娽t(yī)不從,善醫(yī)者曰:“我有法驗(yàn)得寒熱:浴室中坐火,用炒木蔥湯沐浴,若是病熱,則此暖處必有汗,而咽喉痛不減;若是感寒,則雖沐浴無(wú)汗。”患者然之,遂入沐,淋洗而有汗。就浴室中服麻黃一服,須臾大汗出,大便通,即時(shí)無(wú)事。眾醫(yī)欽服。凡辨熱病與感寒,皆可用此法?!睹t(yī)類(lèi)案》引《醫(yī)余》33【按】鑒別寒、熱的診斷方法很多,此法不宜輕試。本條文字所列的癥狀,有身熱、有頭痛、有脈數(shù)、有喉腫痛、有大便不能,應(yīng)當(dāng)診為熱病;即使有外寒束縛(因見(jiàn)脈緊),也是外寒內(nèi)熱,用坐火、蔥湯、麻黃等法治療,在北人、體實(shí)嚴(yán)寒者尚可適用

3、,而南人、體虛、外寒不甚者,不盡相宜。因地制宜,因人而施,是中醫(yī)辨癥論治的特點(diǎn)。瘋疾損目烏程之南潯莊廷瓏,少患瘋疾,延良醫(yī)治之,謂疾愈當(dāng)損目,試之,果然。遷瓏遂妄以“盲史”自居。《大獄記》【按】莊遷瓏寫(xiě)了一部《明史》稿本,請(qǐng)一些大老題了詞,康熙皇帝為此興起了清初最大的文字獄,在《大獄記》中記載很詳。中風(fēng)病殘留疾患,未能斷根,臨床上謂之“后遺癥”,是很普遍的事。記得有一記載,好象是宋代著《小兒藥證直訣》的兒科名醫(yī)錢(qián)仲陽(yáng),他患嚴(yán)重的風(fēng)濕癥,當(dāng)時(shí)有醫(yī)建議服千年茯苓。請(qǐng)人入深山覓得,他坐著藤床親自去驗(yàn)看,挖得了,如法服用。果如醫(yī)生之言,叫他

4、時(shí)時(shí)存想,把思想集中在一足上(這可能也是氣功方面“以意引之”的方法),結(jié)果他全身的風(fēng)濕癥者得全愈,僅廢了一足。又記得有一熱毒盛發(fā)之癥,醫(yī)生用了“以意引之”的技巧,告拆病人當(dāng)在右足上發(fā)一極重的癰毒,叫他經(jīng)常注意此處。結(jié)果確是把熱毒引聚、集中在一處,而由足上發(fā)泄。這種以意志來(lái)轉(zhuǎn)移病毒,可說(shuō)是中醫(yī)治療的一法。“瘋”字有二義:一是瘋顛,一即風(fēng)濕病。33加減銀翹散治鼠疫倍文齋,清代廈門(mén)人。傳有加減銀翹散,治鼠疫初起。《鼠疫約編》拱辰丹治鼠疫清代末年,有存心堂秘制八寶拱辰丹三方,專(zhuān)治鼠疫危癥。《鼠疫約編》【按】從這二條記載,可知清代末年,鼠疫曾

5、傳染于廈門(mén)等地。疫疾是急性傳染病,在醫(yī)療條件差的舊社會(huì),如果有人肯施送暑藥,病者遠(yuǎn)近往求,是能起到很大作用的。但缺點(diǎn)是有適應(yīng)、有不適應(yīng),缺乏針對(duì)性,略舉幾個(gè)例子:宋代蘇東坡,曾在《蘇沈良方》中很宣傳圣散子,他說(shuō):“某年春,杭州民病,得此藥,全活不可勝數(shù)。所用皆中下品藥,略計(jì)每千錢(qián)得千服,所濟(jì)已及千人。黃州連歲大疫,所全活者不可勝數(shù)?!悲熜坪鹾芸尚?。但又見(jiàn)到很多筆記,寫(xiě)圣散子很多年中害人不少,服之反死。其原因何在?這主要是由于靜止地對(duì)待人和疾病、藥和歲氣等問(wèn)題:查圣散子為草果、高良姜、藁本、柴胡、防風(fēng)、細(xì)辛等被祛風(fēng)發(fā)表等二十味藥的組

6、合,總的性質(zhì)是偏溫的。如在寒濕偏勝的暑疫,是對(duì)癥的;若在燥熱流行的歲氣,如筆記中形容那樣“下咽即斃“,也有可能。再如,五十年前,杭州時(shí)疫流行,進(jìn)步文學(xué)家章太炎先生也精于醫(yī)學(xué),用白虎湯治之有33效,著文刊于報(bào)端,救活了很多人。次年上海時(shí)疫,遵用白虎湯則多救,廣益中醫(yī)院用紫雪丹、至寶丹,結(jié)合西醫(yī)鹽水補(bǔ)液,效果極好。這是因?yàn)榛顷?yáng)明經(jīng)藥方,治暑熱在氣分;而紫雪丹、至寶丹則是暑熱由血分而陷入心包的治法。再如,二十年前,小兒乙型腦炎在成都用白虎湯有效,在北京用白虎湯則反僨事;改轍用涼營(yíng)開(kāi)竅、解熱止痙法,得以挽救了不少人。以上都是說(shuō)明要理解自

7、然環(huán)境對(duì)人造成的疾病,自然環(huán)境不是靜止不變的,人的循環(huán)是動(dòng)的,因而疾病在人體內(nèi)也不能是靜止不變的,必須不執(zhí)成方,不囿舊說(shuō),辨癥明確,而后論治,才能不致造成圣散子那樣的問(wèn)題。哮喘紫金丹宋代有一婦人患哮喘十年,遍求醫(yī)者皆不效。忽有一道人貨紫金丹,漫購(gòu)一服,是夜減半,數(shù)服頓愈。遂多金丐得此方子,屢用以救人,特為神靈。《奇效良方》引《本事方》【按】哮喘紫金丹是砒霜、豆豉二藥,做成比綠豆小的丸子,治寒哮極有效。但我有三位同學(xué)都在使用上發(fā)生過(guò)副作用,今略述之:因此丸治哮有效,我們?cè)趯W(xué)校臨床時(shí)常用之,都有一些經(jīng)驗(yàn),但學(xué)校(私立上海中醫(yī)學(xué)院)附設(shè)的

8、門(mén)診部,是慈善性質(zhì),每處一方,即送藥一帖,所以在校臨床時(shí),沒(méi)有發(fā)生過(guò)問(wèn)題。33畢業(yè)后同學(xué)大家開(kāi)業(yè)行醫(yī),一人在門(mén)診上開(kāi)三天量,藥店配丸藥是三小包,病人拿回家看看,少得很,于是三小包合起來(lái)一同吞了。因?yàn)槊糠郑S九分,所以僅發(fā)生了小

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