喘病護(hù)理方案護(hù)理效果總結(jié)分析報(bào)告

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1、喘病（慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期）護(hù)理方案實(shí)施總結(jié)分析報(bào)告一、基本情況從2013年7月到2013年10月，xx中醫(yī)院呼吸科開展了中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施工作。納入方案住院患者16例，平均住院日14.8天。應(yīng)用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有：霧化吸入、拔罐、穴位注射、穴位貼敷、自血療法以及中藥離子導(dǎo)入（直流電治療）等。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況分析（一）主要治療方法應(yīng)用情況納入的護(hù)理方案16例病例中，采用的主要辯證施護(hù)率100%。中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況如下：霧化吸入16例（100%）,拔罐6例（37.5%），穴位注射2例（12.5%），穴位貼敷5例

2、（31.3%），自學(xué)療法10例（62.5%），藥物離子導(dǎo)入（直流電治療）2例（12.5%）。（二）應(yīng)用情況分析按照應(yīng)用比例將依從性分為三個(gè)層次：依從（>75%），部分依從（25%—75%）和不依從（<25%），使用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性均為依從或部分依從。具體而言，依從性好的護(hù)理技術(shù)包括：拔罐、穴位注射、穴位貼敷、自血療法；部分依從的治療方法有：霧化吸入和中藥離子導(dǎo)入。依從性好的治療方法，分析其原因，具有以下特點(diǎn)：1.護(hù)理技術(shù)能廣泛被患者乃至民眾所認(rèn)可，因此患者及其家屬的依從性好，如拔罐逐漸被患者廣泛接受，無論是急性

3、期還是恢復(fù)期均得到很好的實(shí)施；2.國家相關(guān)政策如醫(yī)保政策的支持，為護(hù)理技術(shù)的實(shí)施提供了保障。分析部分依從的護(hù)理技術(shù)的原因：治療需要一天多次應(yīng)用，病人一旦感覺癥狀減輕，就會(huì)嫌麻煩。如霧化吸入，一天需霧化2-3次。以上中醫(yī)護(hù)理技術(shù)可操作性強(qiáng)，患者均滿意治療效果。對(duì)未使用的護(hù)理方案中的辨證施護(hù)方法如氧療，有些病人自我感覺良好，拒絕氧療；有些患者經(jīng)過治療很快緩解。未使用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)原因：1、科室未開展。2、醫(yī)保政策不支持，如中藥熏蒸及中藥足浴醫(yī)保不予報(bào)銷，需患者自費(fèi)。三、護(hù)理效果評(píng)價(jià)與分析（一）總體效果評(píng)價(jià)完成護(hù)理方案的1

4、6例患者中，癥狀改善16例（100%），體征改善15例（93.8%），理化指標(biāo)改善15例（93.8%）；好轉(zhuǎn)16例（100%）。（二）療效評(píng)價(jià)1．評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn).臨床癥狀：根據(jù)積分來判定。無癥狀0分，輕度1分，中度2分，重度3分。臨床癥狀輕中重氣短步行，上樓時(shí)稍事活動(dòng)休息體位可平臥喜坐位端坐呼吸講話方式連續(xù)成句常有中斷單字精神狀態(tài)可有焦慮時(shí)有焦慮或煩躁常有焦慮煩躁出汗無有大汗淋漓呼吸頻率輕度增加增加常＞30次／分脈率＜100次／分100-120次／分＞120次／分或不規(guī)整2．療效分析采用以上評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和方法對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)

5、，主要療效點(diǎn)為：以癥狀改善為近期主要評(píng)價(jià)指標(biāo)；以患者日常生活能力和肺功能恢復(fù)情況為預(yù)后評(píng)價(jià)指標(biāo)。本護(hù)理方案的療效分析如下：（1）改善癥狀16例患者咳嗽/咳痰改善16例；喘息/氣短改善16例，發(fā)熱改善1例，腹脹/納呆改善9例。案例1：張繼先，男，57歲。主因反復(fù)發(fā)作咳嗽，咳痰，喘息20年，加重2天入院。首測(cè)T36.3℃，P78次/分，R18次/分BP127/85mmHg，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈浮。入院診斷：喘?。ㄌ禑崽N(yùn)肺），西醫(yī)診斷：1、慢性阻塞性肺病急性加重，2、高血壓。入院時(shí)主癥喘憋，咳嗽，咳痰，痰量不多，心悸，胸悶

6、，納差，寐欠安，二便調(diào)。入院后給予穴位注射，穴位貼敷，拔火罐治療。治療一周后患者咳嗽喘憋即減輕，偶有胸悶。納少量飲食，二便調(diào)。案例2：賈金州，男，78歲，主因反復(fù)發(fā)作咳嗽，咳痰，喘息10余年，加重1月余而入院。首測(cè)T36.1℃，P98次/分，R22次/分BP131/78mmHg，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈滑數(shù)。入院診斷：喘病（痰熱壅肺），西醫(yī)診斷：慢性阻塞性肺病急性加重。入院時(shí)主癥喘憋，動(dòng)則加重，咳嗽，咳痰，痰量不多，色白，心悸，胸悶，納差，寐欠安，二便調(diào)。入院后給予自血療法，穴位貼敷，拔火罐治療。治療一周后患者咳嗽喘憋均有

7、好轉(zhuǎn)，偶有胸悶。納可，大便干。案例3：郭延武，男，66歲，主因反復(fù)咳痰喘20余年，加重伴發(fā)熱1月余而入院。首測(cè)T37.5℃，P106次/分，R22次/分BP103/78mmHg，舌質(zhì)暗紅，苔質(zhì)黃，脈細(xì)滑數(shù)。入院診斷：喘病（痰瘀阻肺，肺腎氣虛），西醫(yī)診斷：1、慢性阻塞性肺病急性加重，2、慢性肺源性心臟病，3、高血壓2級(jí)。入院時(shí)主癥咳嗽，咳吐大量黃黑痰，氣短，動(dòng)則加劇，周身乏力，發(fā)熱時(shí)有頭痛，周身酸痛，納差，寐差，二便量少。入院后給予自血療法，中藥離子導(dǎo)入治療。治療一周后患者咳嗽咳痰喘憋均有好轉(zhuǎn)，痰量不多，色白，心悸胸悶

8、均有所好轉(zhuǎn)。納可，寐可，二便調(diào)。四、中醫(yī)護(hù)理作用分析（一）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的優(yōu)勢(shì)分析從療效分析中可以看出，本護(hù)理方案采用綜合治療方案進(jìn)行治療，減輕了患者痛苦程度，改善了臨床癥狀，從而提高了患者的生活質(zhì)量。具體分析如下：中醫(yī)護(hù)理技術(shù)有助于很快減輕病人的癥狀，進(jìn)入本方案的喘病患者16例在治療后癥狀減輕。如霧化吸入、拔罐、穴位注射、穴位貼敷、自血療法以及