臨床常用生化檢查意義

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1、尿常規(guī)血常規(guī)其他檢查?生化檢測(cè)血清電解質(zhì)及微量元素  鈉(Na)正常情況:(134-143)mmol/L增高:嘔吐、腹瀉,多尿引起的水分不足,腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),肢端肥大癥。降低:腎功能障礙,尿毒癥,應(yīng)用速尿等利尿劑,阿狄森病,21-羥化酶缺乏癥,心功能不全,失代償性肝硬化。鉀(K)正常情況:(3.3-5)mmol/L增高:少尿,阿狄森病,類癌綜合征,饑餓,慢性消耗性疾病,發(fā)熱,慢性阻塞性肺部疾病,服用安體舒通、氨苯喋啶等利尿劑。降低:鉀攝入不足、嘔吐、腹瀉導(dǎo)致鉀的缺失,腎功能障礙,醛固酮增多癥,柯興綜合征。先天性腎上腺皮質(zhì)增生

2、,服用利尿劑、糖皮質(zhì)激素等。氯化物(Cl)正常情況:(95-105)mmol/L增高:少尿,呼吸性堿中毒降低:腎功能障礙,尿毒癥,應(yīng)用速尿等利尿劑,阿狄森病,21-羥化酶缺乏癥,心功能不全,失代償性肝硬化。鈣(Ca)正常情況:(2.25-2.75)mmol/L增高:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),骨腫瘤,應(yīng)用維生素D過(guò)量。降低:手足搐搦癥,甲狀旁腺機(jī)能不全,維生素D缺乏癥,骨質(zhì)軟化癥,佝僂病,慢性腹瀉,阻塞性黃疸,腎臟病,急性出血性胰腺炎。磷(P)正常情況:(00.97-1.6)mmol/L增高:腎功能不全,甲狀旁腺機(jī)能低下,腫瘤骨轉(zhuǎn)移,肢端

3、肥大癥,維生素D中毒,廢用性骨萎縮。降低:甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn),維生素D依賴性佝僂病,吸收不良綜合征,腎小管功能不全,范可尼綜合征。鐵(Fe)正常情況:(9-27)umol/L增高:再生障礙性貧血,粒幼紅細(xì)胞性貧血。降低:缺鐵性貧血,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性感染,惡性腫瘤,腎性貧血鎂(Mg)正常情況:(00.7-1.15)mmol/L增高:腎小球腎炎,少尿,肌無(wú)力癥。降低:尿毒癥,原發(fā)性醛固酮增多癥,使用利尿劑,妊娠。銅(Cu)正常情況:(11-22)umol/L增高:再生障礙性貧血,膽道感染,急性白血病,肝炎,缺鐵性貧血,惡性腫瘤。

4、降低:肝硬化,肝豆?fàn)詈俗冃?,腎功能障礙。鋅(Zn)正常情況:(7.65-22.95)umol/L增高:溶血性貧血,紅細(xì)胞增多癥,嗜酸性粒細(xì)胞增多癥,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),放療后,原發(fā)性高血壓。降低:肢端性皮炎,肝炎,肝硬化,肝癌及其他惡性腫瘤,惡性貧血,再生障礙性貧血,潰瘍性結(jié)腸炎,克隆病。肝功:白蛋白/球蛋白(A/G)項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義1.2~2.5:1????????血生化檢查:白蛋白/球蛋白(A/G)常用于衡量肝臟病變的嚴(yán)重程度。當(dāng)A/G比值小于1.0時(shí),稱比例倒置,為慢性肝炎或肝硬化的特征之一??偟鞍祝═PO)項(xiàng)目名稱

5、正常參考值臨床意義血生化檢查:總蛋白(TPO)60~87g/L血清蛋白質(zhì)是各種蛋白的復(fù)雜混合物??衫貌煌姆椒▽⑵浞蛛x。血漿中的白蛋白、α1、α2、β球蛋白、纖維蛋白原,凝血酶原和其它凝血因子等均由肝細(xì)胞合成。γ球蛋白主要來(lái)自漿細(xì)胞。當(dāng)肝臟發(fā)生病變時(shí),肝細(xì)胞合成蛋白質(zhì)的功能減退,血漿中蛋白質(zhì)即會(huì)發(fā)生質(zhì)和量的變化。臨床上用各種方法檢測(cè)血蛋白的含量來(lái)協(xié)助診斷肝臟疾患,并作為療效觀察,預(yù)后判斷的指標(biāo)。?血清總蛋白濃度升高:?(1)血清中水分減少,而使總蛋白濃度相對(duì)升高。如高熱、腹瀉`嘔吐,可使總蛋白濃度達(dá)10-15G/DL。另外,休

6、克、慢性腎皮質(zhì)機(jī)能減退也可使血濃縮,使總蛋白升高。?(2)血清蛋白質(zhì)合成增加,如多發(fā)性骨髓瘤,總蛋白可超過(guò)10G/DL。?血清總蛋白濃度降低:?(1)血漿中水分增加,如靜脈注射過(guò)多的低滲溶液,各種因素引起的水鈉潴留。??(2)營(yíng)養(yǎng)不良。如長(zhǎng)期食物中蛋白質(zhì)含量不足,慢性腸道疾病,或長(zhǎng)期患有消耗性疾病、嚴(yán)重結(jié)核病、甲亢、腫瘤等。??(3)肝臟疾病。肝功能嚴(yán)重?fù)p害時(shí),蛋白質(zhì)合成減少,其中白蛋白下降最為顯著。??燒傷時(shí),血漿滲出;大出血時(shí),血液丟失;腎病綜合癥時(shí),尿中長(zhǎng)期丟失蛋白;潰瘍性結(jié)腸炎時(shí),可從糞便中長(zhǎng)期丟失一定量的蛋白。這都可使

7、血漿總蛋白濃度降低。白蛋白(ALB)項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查:白蛋白(ALB)35~55g/L血清白蛋白是血清總蛋白的一部分,由肝臟合成。肝臟疾患時(shí)常常檢測(cè)血清白蛋白含量來(lái)協(xié)助診斷,判斷預(yù)后。但是肝臟的代償能力很強(qiáng),所以只有當(dāng)肝臟損害到一定程度時(shí),以經(jīng)過(guò)一定的病程后,才能夠顯示出白蛋白質(zhì)量的變化。?白蛋白濃度升高常見(jiàn)于嚴(yán)重失水,血漿濃縮所致。尚未發(fā)現(xiàn)單純白蛋白濃度升高的疾病。??白蛋白濃度降低的原因與總蛋白濃度降低的原因相同。急性白蛋白濃度降低主要見(jiàn)于大量出血和嚴(yán)懲灼傷。慢性白蛋白濃度降低主要見(jiàn)于肝、腎疾病。球蛋白(

8、GLO)項(xiàng)目名稱正常參考值臨床意義血生化檢查:球蛋白(GLO)20~40g/L血清球蛋白是血清蛋白質(zhì)的一部分。其中部分球蛋白由肝臟合成,另一部分球蛋白來(lái)自漿細(xì)胞,它能與外來(lái)的特異性抗原起免疫反應(yīng)而保護(hù)機(jī)體。?球蛋白濃度升高:血液濃縮可使球蛋白濃度相對(duì)升高,但臨床

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