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《睪丸淋巴瘤ct影像特征研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。
1、睪丸淋巴瘤CT影像特征研究（1廣州中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，影像診斷與微創(chuàng)介入中心、病理科510060；2廣州，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科510080）【摘要】目的：探討多層螺旋CT在睪丸淋巴瘤的診斷及鑒別診斷中的價值。方法：回顧性分析經(jīng)病理證實(shí)的9例睪丸淋巴瘤的CT表現(xiàn)和臨床資料,所有患者均行多排螺旋CT平掃及增強(qiáng)掃描。結(jié)果：單側(cè)發(fā)病6例，雙側(cè)發(fā)病3例。睪丸腫瘤為無痛性腫塊，體積均較大，8例邊界較清，1例邊界欠清。平掃密度均勻或稍不均勻，呈等密度；增強(qiáng)掃描強(qiáng)化明顯，7例強(qiáng)化均勻，2例見小片狀稍低密度區(qū)。6例伴淋巴結(jié)腫大
2、和/或肝脾腫大、或內(nèi)臟淋巴瘤浸潤改變。4例伴精索增粗。結(jié)論：睪丸淋巴瘤CT表現(xiàn)具有一定的特征性。結(jié)合臨床特點(diǎn)，CT對睪丸淋巴瘤的診斷具有較高的價值?！娟P(guān)鍵詞】睪丸；淋巴瘤；體層攝影術(shù)，X線計算機(jī)；鑒別診斷AnalysisofCTFindingsofTesticularLymphoma.ZhangLing,LiMei,GaoZhenhua.【Abstract】Objective:ToexplorethevalueofCTdiagnosisfortesticularlymphoma.Methods:9caseswithtes
3、ticularlymphomaprovenbypathologywere9reviewed.Allthepatientsreceivedpre-enhancedandenhancedCTscan.Results:therewere6caseswithunilaterallesionand3caseswithbilaterallesions.Themostcommonpresentingsymptomisapainlessmassoftestes.Thevolumnofmassusuallywerebiggerandwit
4、hclearmargin.Thedesityoftesticularlymphomawashomogeneousisodensityonpre-enhancedCT,andobviousenhancementonenhancedCT.Enlargementoflymphnodesand/orsplenomegaly/hepatomegalywereseenin6cases.In4cases,spermaticcordincreasementwasshowedonCT.Conclusion:Testicularlympho
5、mahascharacteristicchangesonCT.Combinedwithclinicalsymptoms.CTareofhighervaluefordiagnosisoftesticularlymphoma.【Keywords】Testes;Lymphoma;Tomography,X-raycomputed;Differentialdiagnosis【中圖分類號】R914.78【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0515（2011）09-0012-029淋巴瘤是一種起源于淋巴細(xì)胞的惡性腫瘤，其發(fā)病率近年來
6、上升較快。發(fā)生在睪丸的淋巴瘤較少見，約占全部睪丸腫瘤的1%～8%［1］。臨床發(fā)病進(jìn)程迅速，且預(yù)后較差。本文回顧性分析9例睪丸淋巴瘤患者的多層螺旋CT表現(xiàn)，探討CT在睪丸淋巴瘤診斷及鑒別診斷中國的價值。1臨床資料與方法1.1一般資料：選取2008年1月～2011年8月間中山大學(xué)兩附屬家醫(yī)院具有完整CT資料，并經(jīng)病理證實(shí)的睪丸淋巴瘤9例。其中8例患者為老年男性，年齡為55-73歲，另1例為2歲男性患兒。臨床表現(xiàn)：9例均以睪丸無痛性丸腫大首發(fā)癥狀入院，無隱睪病史。體檢觸診睪丸質(zhì)地較硬，3例伴精索增粗、質(zhì)硬。體檢4例發(fā)現(xiàn)肝脾腫大
7、，1例有腹部腫塊。1.2方法：采用ToshibaAquilion型64排多層螺旋CT。分別行平掃和動態(tài)增強(qiáng)掃描。掃描范圍包括下腹部盆腔至雙側(cè)大腿上部，管電壓120kV,管電流150～200mAs,層厚、層距5mm。經(jīng)前臂靜脈以2.5ml/s流率注射對比劑優(yōu)維顯（300mgI/ml）75～100ml。雙期增強(qiáng)分別于注射對比劑后25～30s（動脈期）、60～70s（靜脈期）開始掃描。1.25mm薄層重建后行多平面重組（MPR）。2結(jié)果9例患者，其中單側(cè)發(fā)病6例，雙側(cè)發(fā)病3例。睪丸腫物體積均較大，大小約3cm×5cm9～6cm
8、×8cm。8例（11個）睪丸腫物均邊界較清，僅1例（1個）睪丸腫塊邊界稍欠清。腫物平掃均呈密度均勻或稍不均勻，呈等密度；增強(qiáng)掃描強(qiáng)化較明顯，強(qiáng)化多較均勻，強(qiáng)化不均勻者壞死區(qū)平掃密度不低（平掃CT值30～40HU）（圖1）。4例伴精索增粗（圖2）。通過胸腹盆聯(lián)合CT掃描發(fā)現(xiàn)4例伴淋巴結(jié)腫大和/或肝脾腫大、或內(nèi)臟淋巴瘤浸
