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《肺粘膜相關淋巴瘤影像特征.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、肺粘膜相關淋巴瘤影像診斷同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科引言淋巴瘤為全身性疾病多發(fā)生于淋巴結(jié)很少原發(fā)于肺內(nèi)、骨等組織分類繼發(fā)性肺淋巴瘤原發(fā)性肺淋巴瘤與免疫缺陷相關肺淋巴瘤2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科2引言原發(fā)性肺淋巴瘤發(fā)病率極低約占淋巴瘤的0.36%~1.2%特點主要發(fā)生于肺間質(zhì)和支氣管粘膜不伴有縱隔、肺門及其他部位的淋巴結(jié)病以B細胞型為主約占80%~90%2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科3原發(fā)性肺淋巴瘤診斷標準肺及支氣管受累，但未見縱隔淋巴結(jié)腫大以前從未發(fā)生過胸外淋巴瘤通過臨床、影像、病理等檢查排除了胸外淋巴瘤或淋巴細胞白血病發(fā)病后3個月仍未出現(xiàn)胸
2、外淋巴瘤征象2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科4同時滿足上述四點可診斷為原發(fā)性肺淋巴瘤引言引言原發(fā)性肺淋巴瘤分型霍奇金病Hodgkin’sdisease非霍奇金淋巴瘤Non-Hodgkin’slymphoma，NHL2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科5原發(fā)性肺淋巴瘤分型非霍奇金淋巴瘤肺粘膜相關淋巴瘤高度惡性大B細胞淋巴瘤血管中心性淋巴瘤其他如血管內(nèi)淋巴瘤(IVL)等2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科6引言肺粘膜相關淋巴瘤起源于支氣管相關淋巴組織低度惡性小B細胞淋巴瘤屬于非霍奇金淋巴瘤屬于原發(fā)性肺淋巴瘤2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科7
3、肺粘膜相關淋巴瘤概述臨床資料病理特征影像表現(xiàn)鑒別診斷2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科8肺粘膜相關淋巴瘤——概述命名1963年Salzstein首次提出了肺假性淋巴瘤的概念1973年Brienenstock等首先描述肺粘膜相關淋巴瘤性別男：女=1.4：1年齡中老年人，50-60歲多見2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科9肺粘膜相關淋巴瘤——臨床資料癥狀、體征無特異性咳嗽、咳痰、咯血等癥狀少有全身癥狀2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科10肺粘膜相關淋巴瘤——概述2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科11預后取決于主導的淋巴細胞類型及疾病的階段大
4、多數(shù)為低度惡性、發(fā)展緩慢如有轉(zhuǎn)移，需放化療，預后明顯好于肺癌肺粘膜相關淋巴瘤——病理特征淋巴細浸潤及向間質(zhì)擴張、壓迫鄰近濾泡粘膜相關淋巴組織的邊緣區(qū)B細胞淋巴瘤淋巴上皮病變反應性濾泡邊緣區(qū)細胞或/和單核細胞樣B細胞小淋巴樣細胞漿細胞彌散分布的轉(zhuǎn)化母細胞中心母細胞免疫母細胞樣細胞2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科12腫瘤細胞呈CD20(+)免疫組化×200肺粘膜相關淋巴瘤——病理特征淋巴上皮病變2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科13淋巴上皮病變HE×200肺粘膜相關淋巴瘤——病理特征反應性濾泡2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科14濾泡植入現(xiàn)象HE×
5、200肺粘膜相關淋巴瘤——病理特征2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科15腫瘤細胞由形態(tài)多樣的小到中等大小的B細胞組成，包括中心細胞樣細胞、單核樣B細胞、小淋巴細胞HE×400肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像結(jié)節(jié)、腫塊型肺炎、肺泡型支氣管血管、淋巴管型粟粒型2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科16肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像結(jié)節(jié)、腫塊型肺炎、肺泡型支氣管血管、淋巴管型粟粒型2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科17肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像結(jié)節(jié)、腫塊型病理基礎2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科18支氣管、血管周圍淋巴
6、瘤細胞沿支氣管、血管外周淋巴竇道途徑浸潤擴散、支氣管、血管、淋巴管周圍組織結(jié)構(gòu)增厚或局部形成結(jié)節(jié)或腫塊肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像結(jié)節(jié)、腫塊型單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則結(jié)節(jié)主要分布在肺間質(zhì)內(nèi)支氣管旁、胸膜下邊界模糊偶可見空洞及液氣平面2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科19肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像結(jié)節(jié)、腫塊型單發(fā)或多發(fā)2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科20肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像結(jié)節(jié)、腫塊型主要分布在肺間質(zhì)內(nèi)支氣管旁、胸膜下2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科21肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像結(jié)節(jié)、腫塊型邊界模糊2
7、/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科22肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像結(jié)節(jié)、腫塊型偶可見空洞及液氣平面2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科232/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科24肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像結(jié)節(jié)、腫塊型肺炎、肺泡型支氣管血管、淋巴管型粟粒型2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科25肺粘膜相關淋巴瘤——影像表現(xiàn)分型及影像肺炎、肺泡型病理基礎2/17/16同濟大學附屬同濟醫(yī)院醫(yī)學影像科26淋巴瘤細胞破壞支氣管基底膜及黏膜上皮層引起支氣管變形、
