淺談對醫(yī)療管理的認識

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1、淺談對醫(yī)療管理的認識摘要在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中醫(yī)療管理占有很重要的地位。本文首先介紹了醫(yī)療管理的概念，醫(yī)療管理的基本原則和以及不同視角下的醫(yī)療管理的基本內容，重點介紹了醫(yī)療管理的核心——醫(yī)療服務質量，接著闡述了醫(yī)療管理的新內容信息化以及信息化和醫(yī)療管理之間的關系，最后介紹我院在加強醫(yī)療管理實踐中取得的初步成果，并對當前醫(yī)療形勢作出分析，對未來發(fā)展趨勢提出了思考。關鍵詞醫(yī)療管理醫(yī)療服務質量信息化隨著我國經濟和社會的發(fā)展，社會醫(yī)療保障體制和醫(yī)療體制改革的不斷深入，群眾醫(yī)療保健需求的持續(xù)增長，社會對醫(yī)院的期望上升，必然推動醫(yī)院服務功能與任務逐步擴大，也因此給醫(yī)院的管理帶來了一系列

2、的變化。目前，醫(yī)院模式己經突破傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，醫(yī)院的管理己從單一老化的管理演變成一個系統(tǒng)性的管理，組織管理、物質管理、經濟管理、質量管理和醫(yī)療管理等相互連接、相互制約、相互支持，構成了醫(yī)院管理的整體。醫(yī)院的功能與作用決定了醫(yī)療管理是醫(yī)院管理的中心，是完成醫(yī)院醫(yī)療工作任務的主要手段，更是影響整個醫(yī)院管理水平的中心環(huán)節(jié)，其他各項管理都只能與之相協(xié)調。為了能更好地促進醫(yī)院管理工作，使其適應醫(yī)療市場經濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療管理的研究分析顯得尤為重要。-12-現代醫(yī)院的醫(yī)療管理是指對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動全過程進行的組織、計劃、協(xié)調和控制，使之經常處于運作的狀態(tài)，并對不斷變化的客觀環(huán)境有

3、較強的適應性，以達到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果。醫(yī)療管理是醫(yī)院管理的中心,其他各項管理都應與之相協(xié)調，醫(yī)療工作是依靠醫(yī)療系統(tǒng)的運行而展示出來的。因此,醫(yī)療管理亦是對此系統(tǒng)的管理。即選擇最佳結構形式,充分發(fā)揮其功能,便是醫(yī)療管理的著眼點。1．醫(yī)療管理應該遵循的原則1.1病人第一原則。醫(yī)療工作一切應從病人需要出發(fā)，在現實可能與可行條件下，讓病人滿意，以病人為中心，而不是以疾病為中心展開診療工作，在基本醫(yī)療服務中高度關注病人，減少并發(fā)癥，盡量滿足和緩解疾病給病人在情感、心理、功能等方面帶來的個性化的需求和改變，從而體現現代醫(yī)學模式的要求。1.2安全有效原則。醫(yī)療工作必須以醫(yī)療質

4、量為首位,力求高的療效，必須保證醫(yī)療安全,不能發(fā)生醫(yī)療引起的可允許變化范圍之外的機體結構或功能上的障礙、缺陷或死亡，給病人帶來不應發(fā)生的痛苦。1.3診療責任原則。在病人診療的全過程中各環(huán)節(jié)、各崗位都有責任的規(guī)定并予以落實。1.4-12-重點加強原則。即要求對那些急診、高癥、疑難癥病人加強診療，及時處置，尤其對高危病人的搶救，務必分秒必爭地采取一切必要的措施,爭取搶救成功。2．醫(yī)療管理的內容2.1從管理功能的角度來看，醫(yī)療管理應做到以下工作。2.1.1制訂醫(yī)療管理計劃。計劃的主要內容是醫(yī)療規(guī)模和數量、質量要求，醫(yī)療業(yè)務技術發(fā)展，規(guī)章制度建設，醫(yī)療資源的調配與開發(fā)，以及重

5、點解決的現實問題等。應將計劃逐項分評和落實到各環(huán)節(jié)、各科室，建立相應的反饋制度。2.1.2合理組織醫(yī)療技術。依據前面所制訂的計劃，醫(yī)院需要做好醫(yī)療組織機構的設置和調整，醫(yī)療技術人員的配備、組合與調度，健全醫(yī)療指揮系統(tǒng)及精干高效的職能部門等方面的工作。2.1.3制訂各項醫(yī)療規(guī)章制度。制訂以責任制為中心的醫(yī)療管理制度、各級人員職責、各種診療常規(guī)、各項技術操作規(guī)范、有關的報告和會議制度等等。2.1.4做好醫(yī)療活動的調控。這是一項經常性的任務，目的在于使醫(yī)療系統(tǒng)的活動處于應有狀態(tài)，保持常規(guī)運行又能隨機運作。由于醫(yī)療活動的變化多且難于預測，因此調控也是多方面、多環(huán)節(jié)的。2.1.

6、5檢查評審醫(yī)療過程與效果。醫(yī)療評審在醫(yī)療管理中作用更大，-12-已成為科學醫(yī)療管理的重要標志。許多檢查評審是遂行于醫(yī)療活動中的，不僅要對終末的效果進行評定，還應對醫(yī)療活動的過程進行檢查與評審。2.2從管理業(yè)務項目的角度來分析，醫(yī)療管理的內容又可分為以下幾點。2.2.1診療組織的管理。診療組織是醫(yī)療活動的組織保證，否則，醫(yī)療活動則無從談起。因此，加強診療組織的管理是醫(yī)療管理的重耍基礎性工作。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學科技的進步，社會健康水平的提高以及人群病譜的變化，使醫(yī)院的診療組織有很大的發(fā)展和變革。因此，診療組織的管理在保證診療活動有序、相對穩(wěn)定的同時，也應當重視適時地

7、變革。但是，變革又必須重視幾個方面：一是有名有實，防止不經充分論證而隨意設置；二是緊湊，防止貪大臃腫；三是任務與業(yè)務明確，防止互相重疊；四是在總體上相對配套，特別是技術上的配置，能夠帶動科學建設，避免孤軍奮斗而難于成事；五是量力而行，避免陷于物力財力過度負荷。2.2.2醫(yī)療技術的管理。這是醫(yī)療管理的中心環(huán)節(jié)。隨著臨床醫(yī)學科學技術的巨大發(fā)展，醫(yī)療技術管理日益呈現精細化、綜合化、系列化和實時化。這不僅要依靠醫(yī)療行政職能部門的管理，大量的還是靠各科室的自身管理；不僅要通過制訂科學的醫(yī)療技術規(guī)范和技術常規(guī)，-12-還應結合醫(yī)療業(yè)務技術的開展而實時地具體管理。