淺談對(duì)醫(yī)療管理認(rèn)識(shí)

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1、淺談對(duì)醫(yī)療管理的認(rèn)識(shí)摘要在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中醫(yī)療管理占有很重要的地位。本文首先介紹了醫(yī)療管理的概念，醫(yī)療管理的基本原則和以及不同視角下的醫(yī)療管理的基本內(nèi)容，重點(diǎn)介紹了醫(yī)療管理的核心——醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，接著闡述了醫(yī)療管理的新內(nèi)容信息化以及信息化和醫(yī)療管理之間的關(guān)系，最后介紹我院在加強(qiáng)醫(yī)療管理實(shí)踐中取得的初步成果，并對(duì)當(dāng)前醫(yī)療形勢(shì)作出分析，對(duì)未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)提出了思考。關(guān)鍵詞醫(yī)療管理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量信息化隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)醫(yī)療保障體制和醫(yī)療體制改革的不斷深入，群眾醫(yī)療保健需求的持續(xù)增長(zhǎng)，社會(huì)對(duì)醫(yī)院的期望上升，必然推動(dòng)醫(yī)院服務(wù)功能與任務(wù)逐步擴(kuò)大，也因此給醫(yī)院的管理帶來(lái)了一系列的

2、變化。目前，醫(yī)院模式己經(jīng)突破傳統(tǒng)的醫(yī)療模式，醫(yī)院的管理己從單一老化的管理演變成一個(gè)系統(tǒng)性的管理，組織管理、物質(zhì)管理、經(jīng)濟(jì)管理、質(zhì)量管理和醫(yī)療管理等相互連接、相互制約、相互支持，構(gòu)成了醫(yī)院管理的整體。醫(yī)院的功能與作用決定了醫(yī)療管理是醫(yī)院管理的中心，是完成醫(yī)院醫(yī)療工作任務(wù)的主要手段，更是影響整個(gè)醫(yī)院管理水平的中心環(huán)節(jié)，其他各項(xiàng)管理都只能與之相協(xié)調(diào)。為了能更好地促進(jìn)醫(yī)院管理工作，使其適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，醫(yī)療管理的研究分析顯得尤為重要。-12-現(xiàn)代醫(yī)院的醫(yī)療管理是指對(duì)醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)活動(dòng)全過(guò)程進(jìn)行的組織、計(jì)劃、協(xié)調(diào)和控制，使之經(jīng)常處于運(yùn)作的狀態(tài)，并對(duì)不斷變化的客觀環(huán)境有較強(qiáng)

3、的適應(yīng)性，以達(dá)到最佳醫(yī)療效率和醫(yī)療效果。醫(yī)療管理是醫(yī)院管理的中心,其他各項(xiàng)管理都應(yīng)與之相協(xié)調(diào)，醫(yī)療工作是依靠醫(yī)療系統(tǒng)的運(yùn)行而展示出來(lái)的。因此,醫(yī)療管理亦是對(duì)此系統(tǒng)的管理。即選擇最佳結(jié)構(gòu)形式,充分發(fā)揮其功能,便是醫(yī)療管理的著眼點(diǎn)。1．醫(yī)療管理應(yīng)該遵循的原則1.1病人第一原則。醫(yī)療工作一切應(yīng)從病人需要出發(fā)，在現(xiàn)實(shí)可能與可行條件下，讓病人滿意，以病人為中心，而不是以疾病為中心展開診療工作，在基本醫(yī)療服務(wù)中高度關(guān)注病人，減少并發(fā)癥，盡量滿足和緩解疾病給病人在情感、心理、功能等方面帶來(lái)的個(gè)性化的需求和改變，從而體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求。1.2安全有效原則。醫(yī)療工作必須以醫(yī)療質(zhì)量為首

4、位,力求高的療效，必須保證醫(yī)療安全,不能發(fā)生醫(yī)療引起的可允許變化范圍之外的機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的障礙、缺陷或死亡，給病人帶來(lái)不應(yīng)發(fā)生的痛苦。1.3診療責(zé)任原則。在病人診療的全過(guò)程中各環(huán)節(jié)、各崗位都有責(zé)任的規(guī)定并予以落實(shí)。1.4-12-重點(diǎn)加強(qiáng)原則。即要求對(duì)那些急診、高癥、疑難癥病人加強(qiáng)診療，及時(shí)處置，尤其對(duì)高危病人的搶救，務(wù)必分秒必爭(zhēng)地采取一切必要的措施,爭(zhēng)取搶救成功。2．醫(yī)療管理的內(nèi)容2.1從管理功能的角度來(lái)看，醫(yī)療管理應(yīng)做到以下工作。2.1.1制訂醫(yī)療管理計(jì)劃。計(jì)劃的主要內(nèi)容是醫(yī)療規(guī)模和數(shù)量、質(zhì)量要求，醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展，規(guī)章制度建設(shè)，醫(yī)療資源的調(diào)配與開發(fā)，以及重點(diǎn)解決的

5、現(xiàn)實(shí)問(wèn)題等。應(yīng)將計(jì)劃逐項(xiàng)分評(píng)和落實(shí)到各環(huán)節(jié)、各科室，建立相應(yīng)的反饋制度。2.1.2合理組織醫(yī)療技術(shù)。依據(jù)前面所制訂的計(jì)劃，醫(yī)院需要做好醫(yī)療組織機(jī)構(gòu)的設(shè)置和調(diào)整，醫(yī)療技術(shù)人員的配備、組合與調(diào)度，健全醫(yī)療指揮系統(tǒng)及精干高效的職能部門等方面的工作。2.1.3制訂各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度。制訂以責(zé)任制為中心的醫(yī)療管理制度、各級(jí)人員職責(zé)、各種診療常規(guī)、各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范、有關(guān)的報(bào)告和會(huì)議制度等等。2.1.4做好醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)控。這是一項(xiàng)經(jīng)常性的任務(wù)，目的在于使醫(yī)療系統(tǒng)的活動(dòng)處于應(yīng)有狀態(tài)，保持常規(guī)運(yùn)行又能隨機(jī)運(yùn)作。由于醫(yī)療活動(dòng)的變化多且難于預(yù)測(cè)，因此調(diào)控也是多方面、多環(huán)節(jié)的。2.1.5檢查評(píng)審

6、醫(yī)療過(guò)程與效果。醫(yī)療評(píng)審在醫(yī)療管理中作用更大，-12-已成為科學(xué)醫(yī)療管理的重要標(biāo)志。許多檢查評(píng)審是遂行于醫(yī)療活動(dòng)中的，不僅要對(duì)終末的效果進(jìn)行評(píng)定，還應(yīng)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的過(guò)程進(jìn)行檢查與評(píng)審。2.2從管理業(yè)務(wù)項(xiàng)目的角度來(lái)分析，醫(yī)療管理的內(nèi)容又可分為以下幾點(diǎn)。2.2.1診療組織的管理。診療組織是醫(yī)療活動(dòng)的組織保證，否則，醫(yī)療活動(dòng)則無(wú)從談起。因此，加強(qiáng)診療組織的管理是醫(yī)療管理的重耍基礎(chǔ)性工作。隨著衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步，社會(huì)健康水平的提高以及人群病譜的變化，使醫(yī)院的診療組織有很大的發(fā)展和變革。因此，診療組織的管理在保證診療活動(dòng)有序、相對(duì)穩(wěn)定的同時(shí)，也應(yīng)當(dāng)重視適時(shí)地變革。但是，

7、變革又必須重視幾個(gè)方面：一是有名有實(shí)，防止不經(jīng)充分論證而隨意設(shè)置；二是緊湊，防止貪大臃腫；三是任務(wù)與業(yè)務(wù)明確，防止互相重疊；四是在總體上相對(duì)配套，特別是技術(shù)上的配置，能夠帶動(dòng)科學(xué)建設(shè)，避免孤軍奮斗而難于成事；五是量力而行，避免陷于物力財(cái)力過(guò)度負(fù)荷。2.2.2醫(yī)療技術(shù)的管理。這是醫(yī)療管理的中心環(huán)節(jié)。隨著臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的巨大發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)管理日益呈現(xiàn)精細(xì)化、綜合化、系列化和實(shí)時(shí)化。這不僅要依靠醫(yī)療行政職能部門的管理，大量的還是靠各科室的自身管理；不僅要通過(guò)制訂科學(xué)的醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和技術(shù)常規(guī)，-12-還應(yīng)結(jié)合醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)的開展而實(shí)時(shí)地具體管理。