淺談藥房管理存在的問題及解決對策[1]

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1、淺談藥房管理存在的問題及解決對策[摘要]目的：探討醫(yī)院藥房管理存在的問題，并提出解決對策。方法：查閱資料，并根據(jù)醫(yī)院藥房管理的實際情況，分析存在的問題。結(jié)果：藥房管理存在管理不規(guī)范、人員素質(zhì)參差不齊、缺乏硬件設(shè)施、制度不完善的問題。結(jié)論：在藥房管理中應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)、完善管理制度、增加硬件投入，并提高服務(wù)水平。[關(guān)鍵詞]藥房管理；問題；對策藥品是人們用以防病治病的特殊商品，而藥房是醫(yī)院業(yè)務(wù)工作中的一個重要組成部分，藥房管理是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)活動中不可缺少的要素，不僅要為臨床提供價廉、療效確切、使用方便的藥品，而且是一個動態(tài)管理的過程，藥品購進(jìn)、驗收、

2、儲存、應(yīng)用的每一個環(huán)節(jié)都必須按照法律、法規(guī)、規(guī)章制度和操作規(guī)程進(jìn)行管理[1]，藥房工作好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療水平、經(jīng)濟(jì)效益和社會聲譽(yù)，目前隨著我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險以及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行，各級醫(yī)院的用藥結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，因此如何適應(yīng)變化后的要求，搞好藥房的科學(xué)管理，已成為一個新的課題。1醫(yī)院藥房管理存在的問題1.1藥品管理不規(guī)范　有的內(nèi)服、外用藥混放一起；將毒麻專柜存放其他藥品；藥房冰箱內(nèi)放置飲料等食品。藥房進(jìn)藥計劃性不強(qiáng)，造成藥品有的積壓、有的缺貨、藥房主管人員對藥品的數(shù)量、質(zhì)量及有效期心中無數(shù)等等。1.2人員素質(zhì)參差不齊我國目前大部分

3、醫(yī)院都為事業(yè)單位，工作人員缺乏競爭意識和憂患意識，藥房人員基本停留在簡單的收方發(fā)藥基礎(chǔ)上，能詳細(xì)交待病人如何服藥以及某些特殊　藥物用法的很少；另外，由于受經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)動，藥學(xué)畢業(yè)的學(xué)生大部分流向社會其他行業(yè)，很少進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原有的工作人員大多數(shù)未經(jīng)過藥學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)，有的藥房甚至無藥學(xué)技術(shù)人員，無藥學(xué)專業(yè)技術(shù)的藥房藥庫工作人員缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識，造成藥品驗收難以起到把關(guān)作用，藥房藥庫管理不規(guī)范，不能保證藥品的安全有效。1.3缺乏必要的硬件設(shè)施多數(shù)醫(yī)院的藥房面積過小，有的僅十幾平方米，庫房沒有按要求設(shè)置待驗區(qū)、合格品區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)，藥品隨意擺

4、放，防蟲、防鼠、防潮等措施落實不到位，少數(shù)規(guī)模較小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在藥房、宿舍合一現(xiàn)象，有的藥房無任何調(diào)溫設(shè)備，夏季氣溫較高，在這種環(huán)境下很難保證藥品質(zhì)量。1.4藥品管理制度不完善每個藥房都應(yīng)有一套完善的管理制度，藥品陳列上架應(yīng)分門別類，西藥和中成藥應(yīng)分列，不宜混放，特別是對藥品標(biāo)簽脫落的應(yīng)慎重核對后處理[2]，對有失效期的藥品要特別引起注意等等，對以上這些都應(yīng)有明確的職責(zé)要求，并嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，但在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理不規(guī)范現(xiàn)象普遍存在，尤其是一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，沒有建立相應(yīng)的藥品管理制度和真實完整的藥品購進(jìn)、驗收記錄，未按規(guī)定索取、保管發(fā)票，未建

5、立藥品采購檔案，未執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗收和出入庫登記制度，使藥品的購入和使用無憑證可查，購藥缺乏供貨方相關(guān)資料2解決對策2.1加強(qiáng)思想教育，提高人員素質(zhì)對從事中西藥工作人員要加強(qiáng)思想品德教育，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，要使他們明確本職崗位的責(zé)任重大和在醫(yī)療中的重要作用，特別是對從事采購藥材、負(fù)責(zé)庫房和貴重藥品的保管人員，要拒金錢腐蝕，遠(yuǎn)離經(jīng)濟(jì)犯罪，盡力搞好本職工作。對沒有取得上崗證的中藥人員和沒有正規(guī)學(xué)歷的中藥人員，一定要組織他們進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，動員他們報考專業(yè)學(xué)?；虺扇恕〗逃龑W(xué)院學(xué)習(xí)，以獲得正式學(xué)歷；同時定期組織他們進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考試考核，請老藥師講課，進(jìn)

6、行傳幫帶，以提高其工作技能。2.2嚴(yán)審處方，防止調(diào)配差錯一方面通過教育提高藥劑人員的責(zé)任心，讓其充分認(rèn)識到發(fā)生藥品調(diào)配差錯的危害性，特別是應(yīng)加強(qiáng)藥品調(diào)配差錯事故的案例分析[3]，以提高藥學(xué)人員的思想認(rèn)識，并根據(jù)差錯危害程度給予責(zé)任人一定的經(jīng)濟(jì)處罰；另一方面要加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高藥劑人員的業(yè)務(wù)知識水平，更需要加強(qiáng)多學(xué)科的臨床知識學(xué)習(xí)，這對于識別處方錯誤，合理用藥等有著很大的益處。2.3完善管理制度　一是加強(qiáng)藥品購進(jìn)管理：①要保證全部藥品的優(yōu)質(zhì)和安全有效；②要根據(jù)醫(yī)院的性質(zhì)任務(wù)和規(guī)模大小，保持一定數(shù)量的藥品品種供醫(yī)生選用，《基本藥品目錄》中的常用

7、和主要品種保證不斷貨；③要重視對有效期藥品的管理；④要做好盤點(diǎn)統(tǒng)計報表工作，必須做到賬物相符，一切原始單據(jù)都要完整保存。二是加強(qiáng)庫房管理，對特殊藥品及危險藥品應(yīng)按規(guī)定分別設(shè)庫存放，庫房的條件應(yīng)與藥品儲藏要求相符，如冷藏、避光、防潮、通風(fēng)、防鼠等條件；庫房藥品的擺放可按藥理、劑型、給藥途徑等分類存放，同時要建立貨位卡，便于盤點(diǎn)和發(fā)藥；入庫藥品要認(rèn)真驗收，應(yīng)注意品種、規(guī)格、數(shù)量、有效期、真?zhèn)蔚龋l(fā)現(xiàn)問題及時解決；加強(qiáng)有效期藥品的管理，將所有庫存的有效期藥品公布于醒目處，定期檢查，中藥飲片要特別注意蟲蛀、霉變，應(yīng)經(jīng)常檢查晾曬；2.4增加硬件投入　醫(yī)療

8、機(jī)構(gòu)應(yīng)加大經(jīng)費(fèi)投入，改進(jìn)藥房環(huán)境和設(shè)施，確保藥房整潔規(guī)范，藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)督促有關(guān)醫(yī)院配備保證藥品質(zhì)量的溫濕度調(diào)控設(shè)備，保證需在冷處保存的藥品控制在