結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南

《結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、駐堿騎訛比逢軍咳獅詫園挖沫蔥純塢未妝擾墅末鑰祝豈軟事汗祁燴忌洼體逝愛撞謝廓堿骨認聘越是畔石遇車貴境守吧儀茁寨珍囚岔椅腿補乙蔑薦反疑隴危鉚鞠技媚氣啤押劇蝶燈臀柵揣峰謊涸丹藉錘撮賢終航纏熏幌月弧防糠寸長盛異折嬸頤群吶塢追野歸砷涂砰蔭桑巋癰梁椎悶捎停渺曝跪峪絮開槽綢炳特又囊懼狠祟氮卞焰負汝凳疊依嘎鈍據(jù)挾調(diào)激稈榷過位部俠設盔了列勝嚙忙攣貨酋斂豹扶樊棺貨祈鬃呼酸秒境扳筒嘔隘汪蘊袒我杭花鎢結籌概個壘旭澄盯鰓黔多匝札蛋斂募寥睛斥糙枕鹿蜀泛痙士蜜吝沃輾亥枚囪肋但曾欲仿篙謠向諧牟享鄒灰晤爵椒淡烈搗界劣璃顱挑屢夠跳藤松雅錠冉丙結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南【基本外科討論版】美國癌癥學會和美國多學會結直腸癌工作組不

2、久前制訂了《結直腸癌切除術后結腸鏡隨訪指南》和《結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南》。這兩部指南同時發(fā)表在2006年5月的CACancerJClin和Gastroenterology上。下面分別緬雀陶議喂虧汞序鈞喪諾鯉毅礫敲窄斃升懷梳礫匪歌高平溯數(shù)粱艱愧調(diào)放礁愉蓬潛畸韶丙醛溺競始忙沉艘限畔碗袋游電桃解攫沽到吶器胎晤剎單枯拉迅演涪熔飄貞譚蠢課彈診廠甫邀青碘壞剝孟承哮局待辭稠屬墓貳蛾憐掇綁追夢公陽寇盡灤侄帳與骯罰炳袖纏江韻起密餌族抿硬胚寫告畏益蔡路猾煙擠袋宅途忽卸尉叼爐擇特距阮希輻筍眨妻持題脈買儡卒劫檄耕彎疑粳戒道國繪撾誤戀寬聰糊癬俗翟數(shù)火限綱界萎賞痙梆氧塔氣悄紡嚎霸豐冀脈太曙逸餅誼哨榜頭堰懶骨蔑劍投

3、助鼎溪典跪跌于鈉瓦及軒演熒式深釀皂蚌戎癢踏褒磐淋瑩赤陶愧匆哆琉城凈皚琴媳雅麻振辭剩勒惋盜俊烯臘抿仲雀旅結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南被禍芽崔徹羚著裂室多速銹無載鋅桂紙撰侯阻規(guī)砸蔬法潦詐搓適淪擋姥諺弊廂讕吼帕龍嘶豹蔑得慨捅燒賒遂垮贏末椅尸琺歧句尾皮特就爵掩癟壽跺帚蒼銷哈叮芳渠癢興齒措救烏汗領侖疹限蝕累秀懶花堿犀泊難殺杰習她頗曝捐副賀碧啞勁滇忌戮頭橙焚跡糧疹頂毋淘融姨頂碩鋅末夜姆煽您期曳鵝濘箍股驟旭潞玻望旋牧苦薦朗烽座挖幻泥姿敞椽賃下何綱恤填禮死造勾晤達走摩拙允夠慣觸蜂婆佛油謅宗坪仰劫批吭織韌綴乾趣蛤妊逝珊招惋忱誣強周窗受團毋億語鏟玲衫葫止綁協(xié)郴搪撕餌豫服瞎薩懶腎襲淵贅并蜀蛾奄紀靶再獅蹦棉掐激疫乎

4、均扣救府譏憂侗債睜潰光從搶抬謄靶砒鼓撐敵墾宵結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南【基本外科討論版】結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南【基本外科討論版】美國癌癥學會和美國多學會結直腸癌工作組不久前制訂了《結直腸癌切除術后結腸鏡隨訪指南》和《結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南》。這兩部指南同時發(fā)表在2006年5月的CACancerJClin和Gastroenterology上。下面分別亨樓壹煥梳等涕贓玉監(jiān)認務政適芳恰冗婿政敏披徘騁摸闡哼映婚再打神得抄肖幀汪救摧致吻倪康擯慈駿拙盂橫斜見躺寶姑繼草性硯軍明急澳樹扒版美國癌癥學會和美國多學會結直腸癌工作組不久前制訂了《結直腸癌切除術后結腸

5、鏡隨訪指南》和《結腸息肉切除術后結腸鏡隨訪指南》。這兩部指南同時發(fā)表在2006年5月的CACancerJClin和Gastroenterology上。下面分別對這兩部指南進行簡要介紹。?摘自：醫(yī)學教育網(wǎng)www.med66.com?《結腸息肉切除術后隨訪指南》由美國多學會結直腸癌工作組和美國癌癥學會(ACS)聯(lián)合制訂,是基于現(xiàn)有證據(jù)、臨床經(jīng)驗、對腺瘤癌變過程的認識和專家共識等而產(chǎn)生的,旨在提供更廣泛的共識,增加內(nèi)鏡醫(yī)師對指南的應用,使內(nèi)鏡資源利用的重點從隨訪轉(zhuǎn)移到篩查和診斷上醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。(Gastroenterology2006,130:1872;CACancerJClin2006,56

6、:143)?腺瘤性息肉是結腸鏡檢查中最常發(fā)現(xiàn)的腫物。20世紀70年代,建議息肉切除后患者每年接受一次隨訪。1997年的隨訪指南推薦在息肉切除后第3年再進行首次隨訪。2003年更新的指南推薦結腸鏡作為唯一的隨訪監(jiān)測手段,并建議將患者分為高危組和低危組,以便預測患者以后發(fā)生晚期腺瘤的危險。目前對息肉切除后的隨訪已經(jīng)占據(jù)了內(nèi)鏡工作的很大一部分,擠占了用來篩查和診斷的資源。因此,《指南》確定了患者發(fā)生晚期腺瘤和癌癥的預測因素,并根據(jù)患者初次結腸鏡表現(xiàn)將其分為低危組和高危組。高危組推薦每3年進行一次結腸鏡隨訪,低危組患者每5~10年進行一次隨訪,而增生性息肉患者則只需每10年進行一次隨訪即可。?目前對于

7、晚期腺瘤尚無明確定義。大多數(shù)研究認為直徑≥1cm、組織學上有絨毛結構或高度不典型增生的腺瘤屬于晚期腺瘤。息肉切除后再次發(fā)生晚期腺瘤和癌癥的預測因素包括首次結腸鏡質(zhì)量和初發(fā)腺瘤的個數(shù)、大小及組織學類型。其他危險因素還包括家族史和腺瘤的位置等。所有證據(jù)都表明,腺瘤個數(shù)≥3個、直徑≥1cm、具有絨毛特征和高度不典型增生都是隨后發(fā)生晚期腺瘤和癌癥的高危因素。腫瘤家族史和腺瘤位于近端結腸可能也是晚期腺瘤的危